淺析癌癥晚期病人親屬疲勞的護(hù)理干預(yù)效果研究

劉慶旺 馮曄 王秀清 劉璐

(滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北滄州 061000)

淺析癌癥晚期病人親屬疲勞的護(hù)理干預(yù)效果研究

劉慶旺 馮曄 王秀清 劉璐

(滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北滄州 061000)

目的：分析癌癥晚期病人親屬疲勞的護(hù)理干預(yù)效果。方法：將癌癥晚期病人的親屬分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的親屬的疲勞狀況較好。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)有利于減輕病人家屬的疲勞狀況，提高其照顧患者的質(zhì)量。

癌癥晚期;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

癌癥晚期對于家庭其他成員而言，不僅僅是精神接近于崩潰，甚至一些家屬都會喪失了生活的希望。照顧癌癥病人的過程中有許許多多方面需要患者家屬注意，除了要忙于工作，還要將大半的剩余時間完全的交給醫(yī)院，可想而知家屬的身心疲憊程度。本文以患者家屬為主要研究對象，對患者家屬疲勞原因進(jìn)行全面的分析，并實施有效的護(hù)理干預(yù)，探討干預(yù)對緩解其疲勞的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料：在我院2012年6月～2013年6月進(jìn)行癌癥晚期治療的患者陪床家屬中挑選100人，其中挑選標(biāo)準(zhǔn)為：①在患者住院期間擔(dān)任主要的護(hù)理工作。②年齡≥18周歲。③可以自行填寫本次調(diào)查表的家屬，且沒有任何溝通障礙。然后將這100位患者家屬隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對照組，各50人。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 給予家屬及時的幫助：在家屬的護(hù)理能力有限時，護(hù)理人員要及時伸出援助之手，將患者與家屬視為自己的親人，例如在家屬晚上需要陪床但又十分疲憊時，醫(yī)護(hù)人員要替換家屬，給家屬以充足的休息時間，保證第二天的生活質(zhì)量［1］。除此之外，還要給家屬一個宣泄自己情緒的空間，例如在告知病情惡化或是其他病情變化時，要讓家屬及時地宣泄自己的悲傷，與此同時還要照顧到病房中其他的患者與家屬的正常休息。

1.2.2 死亡教育：這要根據(jù)患者的具體情況來定，例如其性別、年齡、受教育程度、工作、社會經(jīng)歷等方面。這是因為不同的人對死亡的看法不同，醫(yī)護(hù)人員要在患者病情惡化之前就對家屬進(jìn)行相關(guān)的死亡教育，內(nèi)容包括生老病死的自然規(guī)律等，要讓家屬在不幸發(fā)生時，可以做到平靜地接受事實，認(rèn)知到生命的可貴。

1.2.3 提高家屬護(hù)理的積極性：在家屬對患者進(jìn)行護(hù)理的期間，醫(yī)護(hù)人員要參與患者護(hù)理計劃的安排，調(diào)動起家屬護(hù)理的積極性，在家屬喪失信心時，還要給予其充分的肯定，鼓勵家屬在接下來的護(hù)理過程中可以完成得更出色。

1.2.4 護(hù)理培訓(xùn)：對于沒有進(jìn)行過專業(yè)培訓(xùn)的家屬而言，如何進(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理操作是非常重要的。對此，醫(yī)護(hù)人員要定期對陪床人員進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，例如，如何給患者翻身，如何判定患者的異常情況等基本的護(hù)理操作。掌握這些護(hù)理操作，不但可以為醫(yī)務(wù)工作者分擔(dān)壓力，還可以提高家屬護(hù)理的成效。

1.2.5 營造安靜的護(hù)理環(huán)境：對于除了工作，還要照顧病患的家屬而言，一個安靜的護(hù)理環(huán)境尤為重要，醫(yī)護(hù)人員要維持醫(yī)院的秩序規(guī)則，要根據(jù)具體的情況來調(diào)動病房的氣氛，避免病房陰沉的氛圍。積極向上的護(hù)理環(huán)境更有利于緩解家屬的疲憊感，護(hù)理心情也會有所改善，提高護(hù)理效果。

1.2.6 護(hù)理評估：定期對患者的護(hù)理效果進(jìn)行評估，總結(jié)并分析護(hù)理成效，以此改進(jìn)護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：此次試驗的數(shù)據(jù)處理使用的是SPSS15.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用的是X2檢驗，若P＜0.05，則表明差異有顯著性，若P＞0.05，則表明差異沒有顯著性。

2.結(jié)果

本次調(diào)查通過家屬填寫生活質(zhì)量測定表來表示家屬的生活質(zhì)量，每一項的得分越高，則表示家屬的生活質(zhì)量越高。

表一 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前疲勞狀況的比較

表二 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后疲勞狀況的比較

表三 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的比較

3.討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對于當(dāng)前的護(hù)理，不僅僅局限于患者本身，還包括患者家屬等人。根據(jù)相關(guān)研究表明，在對患者進(jìn)行陪護(hù)的過程中，家屬是許多疲勞疾病的高發(fā)人群，他們不僅僅是患者唯一的生活支柱，在身心方面還遭受著各種壓力。隨著照顧病患強(qiáng)度的不斷加大，家屬身體各方面都會多多少少出現(xiàn)一些問題，尤其是照顧諸如癌癥晚期等類的病患，更是前所未有的壓力。［2］家屬看不到患者痊愈的希望，還不能向患者發(fā)泄自己悲傷的情緒，這樣長期的壓抑會給家屬的身體帶來巨大的傷害。

醫(yī)院若將干預(yù)護(hù)理重視起來，在完成好對病患的護(hù)理的前提下，照顧好患者家屬的身體，給予家屬安慰與更多的情感幫助，在適當(dāng)?shù)那闆r下，讓家屬宣泄自己的悲傷情緒，以此減輕家屬在心理上的壓力。對家屬進(jìn)行死亡教育，有利于其可以自然地接受生老病死的規(guī)律，緩解其在不幸發(fā)生后的悲傷情緒。在干預(yù)的同時，還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬之間的溝通與交流，及時的交流有利于緩解家屬的疲憊。

綜上所述，根據(jù)此次調(diào)查研究，可以看出對患者家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)有利于緩解家屬的疲勞狀況，以此來提高其生活質(zhì)量，這樣的幫助還可以緩解醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)家屬對醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于醫(yī)務(wù)人員更好的工作，這何嘗不是一個雙贏的護(hù)理方式，這樣的護(hù)理環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境的目標(biāo)。

［1］陳璐，蔡艷芳，楊娟麗，張書穎，溫麗麗，楊芳，張龍娟，劉秀霞.癌癥晚期病人直系親屬疲勞的護(hù)理干預(yù)效果研究［J］.護(hù)理研究，2013-12-01

［2］明星.晚期癌癥患者生命意義干預(yù)方案的構(gòu)建與應(yīng)用研究［D］.第二軍醫(yī)大學(xué)，2013-05-01

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1009-6019(2015)02-0235-01