優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果觀察

安靜

(慶陽市鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 甘肅慶陽 744500)

優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果觀察

安靜

(慶陽市鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 甘肅慶陽 744500)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果觀察。方法：選取2013年01月-2014年02月在我院接受顱腦外傷治療的患者68例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為兩組，對照組以及試驗組各34例。對照組患者采用常規(guī)護理方式，試驗組患者采用全面優(yōu)質(zhì)護理方式，比較兩組患者的病情恢復(fù)情況以及家屬、患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：試驗組患者的治愈率、治療有效率等明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的治療有效率情況差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組的護理工作滿意度為79.41%(27/34)，試驗組的護理工作滿意度為97.06(33/34)，兩組患者的護理工作滿意度差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對顱腦外傷患者實施全面優(yōu)質(zhì)護理措施，可以有效提高患者的治療效果，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理;顱腦外傷;應(yīng)用效果

顱腦外傷是一種發(fā)生于頭顱部的外傷，以墜傷和撞傷最為常見［1］。顱腦外傷患者可同時伴有顱內(nèi)血腫癥狀，受傷后可發(fā)展為偏癱，出現(xiàn)瞳孔散大、縮小或一側(cè)大、一側(cè)小等癥狀，且病情發(fā)展較快，致死率高。顱腦外傷患者病情惡化的根本是顱內(nèi)壓的迅速升高，目前臨床治療此類疾病尚無統(tǒng)一的治療方案。治療顱腦外傷患者，不僅要做好必要的臨床治療措施，同時應(yīng)加強對患者的護理，提高患者的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年01月-2014年02月在我院接受顱腦外傷治療的患者68例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為兩組，對照組以及試驗組各34例。對照組患者中男性患者29例，女性患者5例，年齡25歲～66歲，平均年齡41.25±4.32歲，其中神志清醒患者21例，淺度昏迷患者6例，中度昏迷患者4例，重度昏迷患者3例;26例患者一側(cè)瞳孔散大，8例患者兩側(cè)瞳孔均出現(xiàn)散大;對患者進行GCS評分，3例患者為輕型(13分～15分)，10例患者為中型(9分～12分)，11例患者為重型(6分～8分)，10例患者為特重型(3分～5分)。試驗組患者中男性患者28例，女性患者6例，年齡24歲～65歲，平均年齡40.37±3.24歲，其中神志清醒患者20例，淺度昏迷患者5例，中度昏迷患者5例，重度昏迷患者4例;27例患者一側(cè)瞳孔散大，7例患者兩側(cè)瞳孔均出現(xiàn)散大;對患者進行GCS評分，4例患者為輕型(13分～15分)，11例患者為中型(9分～12 分)，9例患者為重型(6分～8分)，10例患者為特重型(3分～5分)。兩組患者均經(jīng)臨床檢查，患者伴有不同程度的氣胸、肢體骨折以及臟器受損等外傷，入院治療前患者的病程未超過3小時。兩組患者的一般臨床資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護理措施：對照組患者入院后實施常規(guī)護理措施，按照腦外科的基本要求進行護理，密切關(guān)注患者的生命體征。

1.3 評定指標(biāo)：患者入院時以及出院時進行焦慮自評量表評價，得分越高說明患者的焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料采用t檢驗，組間比較采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 兩組患者護理效果比較

通過表1可以看出，對照組患者的平均住院時間為29.8±3.1天，并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，護理滿意度為79.41%，試驗組患者的平均住院時間為17.2±2.3天，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，護理滿意度為97.06%，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者護理前后焦慮情況以及生活能力情況比較

通過表2可以看出，實施護理措施后，試驗組患者的焦慮評分以及生活能力評分情況均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

本次試驗中，試驗組患者采用的全面優(yōu)質(zhì)護理措施具體包括：(1)急性期護理：患者在急性發(fā)病期，要采取持續(xù)心電監(jiān)護護理措施，密切監(jiān)測患者的生命體征，詳細記錄患者的生命體征以及血壓變化情況，若患者持續(xù)昏迷，應(yīng)保持呼吸道通暢，密切關(guān)注患者的瞳孔形態(tài)、大小以及光反應(yīng)情況，做到發(fā)現(xiàn)異常以及處理。(2)意識恢復(fù)期：患者意識恢復(fù)期間，要及時給予靜脈營養(yǎng)支持治療，患者病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食;若患者出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，應(yīng)給予鼻飼營養(yǎng)支持，監(jiān)測患者的病情變化情況。待患者的吞咽動作以及咳嗽反射恢復(fù)正常后，可以拔除氣管插管。(3)病情穩(wěn)定期：患者的意識恢復(fù)后，可以進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，特別是進行肢體以及語言功能的康復(fù)鍛煉。

通過本次試驗可以看出，對顱腦外傷患者實施全面優(yōu)質(zhì)護理措施，可以有效提高患者的治療效果，患者及其家屬對護理工作的滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉紅霞，呂艷英，江桂連，等.48例顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護理效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，05(20)：183-184

R651.1+5

A

1009-6019(2015)02-0218-02