心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及母嬰健康的影響

王琴

(瀘水縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科 云南瀘水 673100)

心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及母嬰健康的影響

王琴

(瀘水縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科 云南瀘水 673100)

目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局和母嬰健康的影響，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。方法：此次研究病例，我們選擇了來自于我院在2013年1月-2014年7月這段時期內(nèi)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，共200例。將這200例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用一般護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組則加入心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程為(396±152.8)min，平均出血量為(157±87)mL，新生兒窒息例數(shù)為3例，住院時間是21d;對照組總產(chǎn)程為(522±190.1)min，平均出血量為(230±93)mL，新生兒窒息例數(shù)為11例，住院時間是41d。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩中加入心理護(hù)理干預(yù)可以有效縮短產(chǎn)程時間，減少出血量和新生兒窒息例數(shù)，保證了母嬰健康。

心理護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦分娩結(jié)局;母嬰健康

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦例數(shù)呈逐年快速增長的趨勢。由于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)會對患者的身體造成一定的傷害，患者在手術(shù)后麻醉消失作用的一段時間內(nèi)會感到強(qiáng)烈的疼痛感，使得進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦在術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁的情緒，無法進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，對于產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康都對造成較大的影響，因此對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義。根據(jù)以上情況，我院選擇心理護(hù)理干預(yù)的方法對于收治的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果，孕婦的抑郁情緒得到有效的消除，母嬰健康也得到了保證，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：本組為我院從2013年1月至2014年7月收治的孕婦200例，隨機(jī)分成兩組，各100例，實(shí)驗(yàn)組孕婦22-44歲，平均年齡(25.9 ±4.3)歲，孕周37-42周，平均孕周(39.5±1.3)周，初孕婦70例，經(jīng)孕婦30例;對照組孕婦23-45歲，平均年齡(26.2±4.1)歲，孕周38-42周，平均孕周(39.1±1.2)周，初孕婦69例，經(jīng)孕婦21例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用一般護(hù)理模式，包括適時胎兒監(jiān)測、觀察宮縮和羊水情況，同時加入飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則加入心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理：大部分孕婦在手術(shù)前都會產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，護(hù)理人員要積極主動與其交流，對其進(jìn)行必要的安慰和開導(dǎo)。術(shù)前告知產(chǎn)婦關(guān)于分娩的相關(guān)知識，讓其知道絕大多數(shù)產(chǎn)婦都能安全度過分娩，疼痛也只是暫時的。這樣可以消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，樹立成功分娩的信心。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理：術(shù)中選取合適的體位，護(hù)理人員要以溫和的話語指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，隨時觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的情緒變化，心率加快、呼吸急促的時候要適當(dāng)引導(dǎo)其向積極樂觀的方向考慮。教會產(chǎn)婦在陣痛間歇期閉目養(yǎng)神，防止因體力消耗出現(xiàn)宮縮乏力。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后仍有部分患者因手術(shù)麻醉效果消退產(chǎn)生的疼痛感而焦慮煩躁，因此我們要對孕婦的情緒變化進(jìn)行密切的關(guān)注，對于不良情緒要及時進(jìn)行疏導(dǎo)，使孕婦保持較為輕松的情緒。鼓勵家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，給予產(chǎn)婦精神上的支持［1］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以z±s表示，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程為(396±152.8)min，平均出血量為(157±87)mL，新生兒窒息例數(shù)為3例，住院時間是21d;對照組總產(chǎn)程為(522±190.1) min，平均出血量為(230±93)mL，新生兒窒息例數(shù)為11例，住院時間是41d。實(shí)驗(yàn)組和對照組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組觀察項目比較

3.討論

心理護(hù)理干預(yù)在臨床中的運(yùn)用已經(jīng)十分廣泛，效果也是較為明顯，本次研究我們將其運(yùn)用到了產(chǎn)婦中，觀察表1，我們可以知道實(shí)驗(yàn)組在總產(chǎn)程、出血量、新生兒窒息例數(shù)以及住院時間方面均少于對照組。說明心理護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短產(chǎn)程、減少出血量和住院時間，在促進(jìn)母健康方面有一定的作用。該結(jié)果與曹勝清等［2］的報道基本一致。

本次研究從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面對產(chǎn)婦進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前心理護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦對分娩有所了解，讓其保持一種較為輕松和愉悅的心態(tài)進(jìn)入產(chǎn)室。術(shù)中心理指導(dǎo)可以減輕患者疼痛感，盡可能消除孕婦的抑郁焦躁的情緒，幫助其處于最佳狀態(tài)，減少體力消耗，縮短產(chǎn)程。術(shù)后心理護(hù)理有利于產(chǎn)婦在一個較為舒適的環(huán)境下休養(yǎng)，母乳質(zhì)量也得到了提高。

在產(chǎn)婦分娩中加入心理護(hù)理干預(yù)可以有效縮短產(chǎn)程時間，減少出血量和新生兒窒息例數(shù)，保證了母嬰健康。

［1］曹偉，洪梅，鄧文紅.臨產(chǎn)婦心理護(hù)理與相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系探討［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2009，15(1)：72-82.

［2］曹勝清，周俊輝，龍文平.心理干預(yù)對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響［J］.中國婦幼健康研究，2011，19(4)：309-311.

R248.3

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1009-6019(2015)02-0213-02