重度創(chuàng)傷患者的急癥護(hù)理分析

晉紅珍

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院急診科 山西運(yùn)城 044000)

重度創(chuàng)傷患者的急癥護(hù)理分析

晉紅珍

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院急診科 山西運(yùn)城 044000)

目的：研究和分析采用急癥護(hù)理對(duì)重度創(chuàng)傷患者進(jìn)行臨床診治的情況和效果。方法：隨機(jī)擇取2010年03月～2014年03月期間，在我院急診科進(jìn)行搶救的78例重度創(chuàng)傷患者。按照抽簽法將他們平均的劃分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有39例。分別采用常規(guī)護(hù)理和急癥護(hù)理對(duì)他們進(jìn)行臨床搶救，并就兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率(97.44%)和護(hù)理總滿意度(94.87%)均明顯高于對(duì)照組患者(82.05%，76.92%)，組間對(duì)比具有明顯的差異性，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用急癥護(hù)理對(duì)重度創(chuàng)傷患者進(jìn)行臨床搶救治療的效果顯著，能夠有效提高搶救成功率和患者生存率，改善患者生存質(zhì)量，降低死亡率，因此，它是一種有效、科學(xué)、安全、理想的臨床搶救護(hù)理方法。

重度創(chuàng)傷;急癥護(hù)理;臨床效果

重度創(chuàng)傷，是急診科臨床上威脅較大的一種重癥疾病，具有急癥性、復(fù)雜性和多變性等特點(diǎn)，必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)搶救，否則就有可能危及患者生命。因此，如何提高臨床搶救的快速性和有效性是挽救患者生命的關(guān)鍵所在［1-2］。本文隨機(jī)選取2010年03月～2014年03月以來，我院急診科收治的78例重度創(chuàng)傷患者。依據(jù)抽簽法對(duì)他們進(jìn)行隨機(jī)平均分組，即：對(duì)照組39例患者，采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床搶救;觀察組39例患者，采用急癥護(hù)理進(jìn)行臨床搶救。并統(tǒng)計(jì)、分析和比較兩組患者的臨床搶救情況及效果?，F(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選擇2010年03月～2014年03月期間，在我院急診科進(jìn)行搶救的78例重度創(chuàng)傷患者?；颊吣挲g大約在14～79歲之間，平均年齡為(40.6±6.5)歲;女性患者24例，男性患者54例;創(chuàng)傷部位中，胸腹部創(chuàng)傷患者19例，四肢創(chuàng)傷患者24例，顱腦創(chuàng)傷患者35例;創(chuàng)傷原因中，意外墜落傷8例，交通事故傷47例，電擊傷2例，爆炸傷10例，打架斗毆傷11例。根據(jù)抽簽法對(duì)78例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，其中：對(duì)照組患者39例，年齡大約在14歲～78歲之間，平均年齡為(40.1±5.7) 歲;女性患者11例，男性患者28例;創(chuàng)傷部位中，胸腹部創(chuàng)傷患者10例，四肢創(chuàng)傷患者11例，顱腦創(chuàng)傷患者18例;創(chuàng)傷原因中，意外墜落傷5例，交通事故傷23例，電擊傷1例，爆炸傷4例，打架斗毆傷6例。觀察組患者39例，年齡大約在15～79歲之間，平均年齡為(40.9±5.2)歲;女性患者13例，男性患者26例;創(chuàng)傷部位中，胸腹部創(chuàng)傷患者9例，四肢創(chuàng)傷患者13例，顱腦創(chuàng)傷患者17例;創(chuàng)傷原因中，意外墜落傷3例，交通事故傷24例，電擊傷1例，爆炸傷6例，打架斗毆傷5例。經(jīng)過臨床分析，兩組患者均是重度創(chuàng)傷，且在年齡、性別、創(chuàng)傷部位、創(chuàng)傷原因、癥狀表現(xiàn)等方面的對(duì)比差異性不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床搶救干預(yù)。即患者入院后，立即對(duì)其進(jìn)行常規(guī)性的搶救護(hù)理工作，主要包括有：臨床監(jiān)測(cè)、創(chuàng)傷處理、藥物護(hù)理、吸氧護(hù)理等。

1.2.2 觀察組采用急癥護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床搶救干預(yù)。即患者入院后，立即對(duì)其進(jìn)行外觀預(yù)測(cè)和基礎(chǔ)搶救護(hù)理，并建立靜脈通路，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況。給予患者吸氧護(hù)理，并保持呼吸道通暢。同時(shí)，做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。在圍手術(shù)期間，要給予患者有效的基礎(chǔ)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、心理疏導(dǎo)、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、輸液護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治愈患者搶救成功，其惡心、嘔吐、疼痛、休克、呼吸困難等臨床癥狀、體征等基本消失;

1.3.2 顯效患者搶救成功，其臨床癥狀、體征等有明顯改善;

1.3.3 有效患者搶救基本成功，其臨床癥狀、體征有所改善;

1.3.4 無效患者搶救不成功或其臨床癥狀、體征等無改善;

1.3.5 總有效率=(治愈+顯效+有效)/總病例數(shù)*100.0%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過SPSS13.0軟件對(duì)兩組患者的臨床搶救護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比和分析。當(dāng)差異值P＜0.05，則對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總有效率為82.05%(32/ 39)，觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率為97.44%(32/39)，觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況分析

2.2 兩組患者的家屬滿意度分析

臨床比較統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為76.92%(30/ 39)，觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度為94.87%(37/39)。觀察組明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比的差異性明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3.討論

重度創(chuàng)傷患者因其受到外界強(qiáng)烈打擊，容易發(fā)生內(nèi)臟大出血、破裂等情況，且常伴有劇烈的疼痛感，使患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。而這些狀況又會(huì)加劇病情的發(fā)展和改變，導(dǎo)致傷情更加復(fù)雜，若不及時(shí)搶救，就容易造成患者的死亡［4］。一般情況下，重度創(chuàng)傷的最佳搶救時(shí)間為傷后2h內(nèi)，因此，加強(qiáng)和優(yōu)化重度創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理工作是尤為必要的［5］。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)抽選的78例重度創(chuàng)傷患者中，采用急癥護(hù)理的患者其臨床搶救治療的總有效率(97.44%)明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的患者(82.05%)，且在護(hù)理總滿意度(94.87%)方面也明顯高于常規(guī)護(hù)理患者(76.92%)，組間比較的差異性明顯，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。這就表明，在重度創(chuàng)傷患者的臨床搶救過程中，采用急癥護(hù)理干預(yù)能夠在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者傷情進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，并給予其及時(shí)、有效的搶救治療，降低患者的痛苦程度，提高患者對(duì)治療的信心和配合度，從而有效提高搶救治療的成功率，改善患者的生存質(zhì)量，減少死亡率的發(fā)生，進(jìn)而更好的幫助患者早日康復(fù)。

［1］李新姣.預(yù)見性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，11(06)：1021-1022.

［2］夏晏洲.重度創(chuàng)傷患者的急救措施分析［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，09(12)：3536-3537.

［3］侯琳琳.重度創(chuàng)傷病人的手術(shù)救治與護(hù)理配合［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，05(10)：767-769.

［4］林喜愛，高金姣，楊林霞，等.急救護(hù)理流程再造在群體創(chuàng)傷患者救治中的應(yīng)用與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2008，15(08)：29-30+36.

［5］劉素.100例創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理分析［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，10(06)：49-50.

R472.2

B

1009-6019(2015)02-0178-02