腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕療效分析

和平

(南召縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南南召 474650)

腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕療效分析

和平

(南召縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南南召 474650)

目的：對比分析腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果。方法：選取來我院行手術(shù)治療的宮外孕患者100例，在知情自愿的原則下，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各50例患者。開腹組患者行開腹手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡組患者行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：腹腔鏡組患者的手術(shù)時間顯著短于開腹組患者，術(shù)中出血量顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。腹腔鏡組患者術(shù)后尿管留置時間、肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均顯著短于開腹組患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短的臨床療效。

腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);宮外孕;臨床效果

宮外孕是育齡婦女非常常見的急腹癥，近年來該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出升高之勢，是導(dǎo)致孕婦早孕期間死亡的重要原因之一［1］。宮外孕的主要臨床癥狀為腹痛、陰道出血、宮頸舉痛等，給女性的健康帶來了嚴(yán)重的危害。臨床對于宮外孕的治療主要采取手術(shù)方式，筆者就對目前應(yīng)用較多的腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)在宮外孕治療中的臨床效果進(jìn)行了對比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院行手術(shù)治療的宮外孕患者100例，患者年齡為20-38歲之間，平均年齡為(32.5+2.8)歲。100例宮外孕患者中，有54例為經(jīng)產(chǎn)婦，46例為初產(chǎn)婦。100例宮外孕患者的妊娠部位分布為：輸卵管壺腹部妊娠36例，輸卵管傘部妊娠34例，輸卵管峽部妊娠30例。在知情自愿的原則下，將100例患者隨機(jī)分為兩組，腹腔鏡組和開腹組，每組各50例患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間可比性良好。

1.2 臨床方法：開腹組患者在全身麻醉或者是連續(xù)硬膜外麻醉狀態(tài)下行開腹手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡組患者在全麻狀態(tài)下行腹腔鏡下手術(shù)進(jìn)行治療［2］。兩組患者在手術(shù)后均給予常規(guī)抗感染治療，護(hù)理人員在患者術(shù)后需密切的關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床體征的變化情況。對于采取開腹手術(shù)進(jìn)行治療的患者，需在術(shù)后24小時拔除導(dǎo)尿管，并且指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床運(yùn)動。對于采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的患者，需在術(shù)后6小時拔除導(dǎo)尿管［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(± s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較：腹腔鏡組患者的手術(shù)時間顯著短于開腹組患者，術(shù)中出血量顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較：腹腔鏡組患者術(shù)后尿管留置時間、肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均顯著短于開腹組患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)顯著少于開腹組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

3.討論

目前臨床上對于宮外孕治療的首選手段是手術(shù)治療，開腹手術(shù)是臨床應(yīng)用時間較久，較為傳統(tǒng)的一種手術(shù)方式，雖然其在宮外孕治療中也能夠取得一定的療效，但是開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后愈合時間較長，術(shù)中出血量較大導(dǎo)致患者術(shù)后需要較長住院時間才能恢復(fù)，且患者所承受的疼痛也較大，術(shù)后還會留下較大的瘢痕。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，很好的克服了開腹手術(shù)的以上缺點(diǎn)，且具有清晰地手術(shù)視野，能夠顯著的縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血，促使患者術(shù)后快速恢復(fù)［4］。

本次研究表明，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短的臨床療效。

［1］朱志俏，陳術(shù).手術(shù)預(yù)處理對腹腔鏡輸卵管妊娠的影響［J］.中國婦幼保健，2011，22(25)：3564-3565.

［2］李紅萍.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕療效比較［J］.中外健康文摘，2012，9(14)：230.

［3］鄧歷萍，崔艷萍，肖淑君，班清媚，鐘小燁.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20 (35)：4518-4519.

［4］胡煉.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(1)：90-91.

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1009-6019(2015)02-0130-01