隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀

代玲 賈玲君

(云南省中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 655021)

隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀

代玲 賈玲君

(云南省中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 655021)

目的：探究隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果，以為其臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法：選取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢腎衰患者為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下對(duì)其實(shí)施隔鹽灸神闕穴護(hù)理，7d為一個(gè)療程，4個(gè)療程后比對(duì)護(hù)理前后腰痛癥狀改善情況。結(jié)果：灸20壯后所有慢腎衰患者腰痛癥狀均顯著改善，臨床治療總有效率100%，ODI指數(shù)在2個(gè)療程及4個(gè)療程后與護(hù)理前均顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果顯著，且安全性高，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

隔鹽灸;神闕穴;慢性腎功能衰竭;腰痛癥狀

慢性腎功能衰竭(CRF)又被稱作是慢性腎功能不全，是一種慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損傷疾病。慢腎衰腰痛癥狀中醫(yī)致病機(jī)理主要是由于腎虛虧損、氣滯血瘀所致［1］。就目前臨床治療工作而言，我國大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰為腎之外府，中醫(yī)治療慢腎衰腰痛癥狀可以取得較好療效且不良反應(yīng)率極低，應(yīng)被臨床廣泛推廣使用。為此，本次研究針對(duì)隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀展開深入分析，以探究其應(yīng)用效果，為臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢腎衰患者為研究對(duì)象，其中男性38例、女性12例，年齡35歲～60歲，平均年齡(47.5± 2.5)歲，臨床均表現(xiàn)出不同程度的腰痛癥狀，病程時(shí)間3個(gè)月～2年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床病理學(xué)檢查確診為慢性腎功能衰竭者;②臨床表現(xiàn)均以腰痛為癥狀表現(xiàn);③臨床依從性好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②伴有重大傳染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下對(duì)其實(shí)施隔鹽灸神闕穴護(hù)理，其實(shí)施步驟如下：

第一步，將無菌干凈的紙巾墊于慢腎衰患者臍窩部位，同時(shí)用手指將紙巾輕輕搗入臍窩。如果患者為肚臍凸起者，則應(yīng)當(dāng)使用濕面巾將患者肚臍周圍包圍住，之后再重復(fù)上述步驟。

第二步，將經(jīng)過處理之后的純凈且無菌的食鹽填平患者臍窩，如果患者不同意實(shí)施第三步，則必須先炒食鹽再行填入工作。

第三步，取鮮生姜一塊，均勻切成姜片，其直徑以2.5cm、厚度2.5cn為宜。之后以針灸用針刺孔，并將其置于患者臍窩食鹽上。

第四步，將艾炷放在姜片之上并點(diǎn)燃，以患者稍感灼痛為宜。每次針灸45min，1次/d、7d一個(gè)療程，4個(gè)療程后比對(duì)護(hù)理前后腰痛癥狀改善情況。

1.2.2 ODI評(píng)分評(píng)估方法

本次研究針對(duì)慢腎衰患者腰痛癥狀評(píng)分采用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability Index，ODI)進(jìn)行評(píng)估，主要由10個(gè)問題所組成，每個(gè)問題最高得分5分，10個(gè)問題均做回答后實(shí)際得分/50(最高可能得分) ×100%，即為患者實(shí)際得分。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照J(rèn)OA腰腿痛評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，治療改善率=［(護(hù)理后評(píng)分-護(hù)理前評(píng)分)÷(滿分29分-護(hù)理前評(píng)分)］×100%。

顯效：腰疼癥狀消失或改善率≥50%;

有效：腰疼癥狀改善率≥25%且＜50%;

無效：腰疼癥狀改善率＜25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

所有慢腎衰患者腰痛癥狀與護(hù)理前相比較，均顯著改善，臨床治療總有效率100%，詳見表1所示。

表1 臨床護(hù)理效果［n(%)］

2.2 護(hù)理前后ODI指數(shù)比對(duì)情況

2個(gè)療程及4個(gè)療程壯后，患者腰痛癥狀ODI評(píng)分與護(hù)理前相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2所示。

表2 護(hù)理前后ODI指數(shù)比對(duì)情況(± s)

表2 護(hù)理前后ODI指數(shù)比對(duì)情況(± s)

項(xiàng)目ODI指數(shù)2個(gè)療程4個(gè)療程護(hù)理前76.88±5.5076.88±5.50護(hù)理后52.55±4.7838.50±3.50 t 8.45412.944 P ＜0.05＜0.05

3.討論

中醫(yī)理論中慢腎衰患者由于久病，導(dǎo)致腎虛損，腎之精氣無以濡養(yǎng)筋脈，使其運(yùn)行不暢。血淤滯留于慢腎衰患者腰部而誘發(fā)疼痛［2］。神闕穴，在中醫(yī)理論中又被稱之為氣舍、命蒂，屬于任脈經(jīng)穴，與沖、督、腎、脾等經(jīng)聯(lián)系密切并且統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò)，所以有"臍通百脈"一說。同時(shí)查必祥［3］等人(2013)通過臨床研究也證實(shí)了隔鹽灸神闕穴具有溫陽補(bǔ)氣、培腎固本、增強(qiáng)患者自身免疫能力、促進(jìn)人體神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，從而改善各組織器官功能活之功效。本次研究中對(duì)50例慢腎衰患者實(shí)施隔鹽灸神闕穴護(hù)理，腰痛癥狀均顯著改善，臨床治療總有效率100%。腰痛指數(shù)由護(hù)理前的(76.88±5.50)%降低至2個(gè)療程時(shí)(52.55±4.78)%以及4個(gè)療程時(shí)(38.50±3.50)%。臨床研究結(jié)果表明，隔鹽灸神闕穴能夠顯著改善慢腎衰腰痛癥狀，安全可靠。但是，需要注意的是，該針灸方法只能用神闕穴為，他處禁用。

綜上所述，隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果顯著，且安全性高，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］許艷琴，尚秀葵.近11年隔物灸臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，12(03)：228-230.

［2］康乃新.中醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭的應(yīng)用與進(jìn)展［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，33(25)：25-27.

［3］查必祥，楊駿，石菲菲.神闕穴隔鹽灸療法的理論探討與臨床應(yīng)用［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25(03)：95-98.

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1009-6019(2015)02-0029-01