一林
日常生活中,難免磕磕碰碰,一旦皮膚出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)處理,這樣可以避免感染,同時(shí)加速傷口愈合,并降低留下疤痕的可能。傷口的種類(lèi)可分為擦傷、刺傷、割傷、咬蜇傷、燒傷和燙傷等。對(duì)于體表淺的、組織損傷輕微的傷口,患者可自行處理;而對(duì)于創(chuàng)傷比較深、局部損傷大、出血多的傷口,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。
常見(jiàn)的傷口類(lèi)型及用藥方法如下:
擦傷 擦傷是皮膚表層擦破傷中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,通常傷勢(shì)輕。傷口如有異物,應(yīng)先用清水和肥皂清洗,然后用無(wú)菌紗布包扎傷口。創(chuàng)可貼一般僅作應(yīng)急處理之用,因?yàn)槠錄](méi)有消毒作用;碘酒由于含有色素,很難處理干凈,頭面部一般不要用;30%的過(guò)氧化氫、酒精等可以用于擦傷,但有一定刺激性。
刺傷 刺傷是由銳器戳刺所致的皮膚損傷,常見(jiàn)的銳器包括針、剪刀、木刺等,損傷特點(diǎn)為皮膚傷口小,但往往造成深部組織損傷,如果引流不暢,易繼發(fā)化膿性感染或破傷風(fēng)等。刺傷導(dǎo)致的出血不要急于止血,因?yàn)榱餮梢詭С雠K的異物,降低感染概率。發(fā)生刺傷后,可用碘酒、30%的過(guò)氧化氫、酒精等消毒傷口,簡(jiǎn)單包扎后及時(shí)到醫(yī)院注射抗破傷風(fēng)藥物。
割傷 割傷是銳器所致的軟組織損傷。割傷傷口一般較干凈,簡(jiǎn)單清洗即可,用碘酒、30%的過(guò)氧化氫、酒精等對(duì)傷口適當(dāng)消毒。如果出血較多,需要壓迫止血,大約施壓5~15分鐘,止血后再包扎。玻璃割傷導(dǎo)致的傷口,應(yīng)仔細(xì)觀察。如果懷疑有異物,可用清水反復(fù)沖洗;如果發(fā)現(xiàn)異物嵌在傷口內(nèi),應(yīng)盡快到醫(yī)院治療。盲目自行拔出異物,可能導(dǎo)致傷口大量出血。
咬蜇傷 此類(lèi)傷口以貓狗抓咬傷、蜂蜇傷為主。
貓狗抓咬傷常伴有不同程度的組織挫裂。由于動(dòng)物口腔中有大量細(xì)菌,可進(jìn)入傷口,切不可忽視?;颊邞?yīng)就地、立即、徹底沖洗傷口,這是治療成敗的關(guān)鍵。對(duì)于較深的傷口宜清創(chuàng),徹底消除異物和壞死組織,并用大量生理鹽水、新潔爾滅溶液、過(guò)氧化氫等沖洗。原則上,傷口不縫合,同時(shí)要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。
蜂蜇傷是蜂類(lèi)的尾針刺傷皮膚時(shí)將毒液注入皮內(nèi)所致。常見(jiàn)的有蜜蜂蜇傷和黃蜂蜇傷。局部處理可用小針挑破或膠布粘貼,取出蜂刺,不要擠壓,以免毒汁進(jìn)入皮內(nèi)引起嚴(yán)重反應(yīng)。蜜蜂蜂毒為酸性,可用弱堿性液(如5%的碳酸氫鈉液)濕敷中和毒素;黃蜂蜂毒為堿性,可用醋酸中和,局部紅腫處可外用爐甘石洗劑涂抹。
燒傷與燙傷 此類(lèi)傷口是由火焰、熱液(水、湯、油等)、蒸汽等引起的組織損傷?;颊咝枇⒓凑直?、指環(huán)等束縛物,以免傷口腫脹時(shí)難以脫掉。不宜用冰塊覆蓋傷口,以免造成進(jìn)一步損傷;不要涂擦紅藥水、紫藥水等藥物;不要涂抹醋、醬油、肥皂、牙膏、生姜汁等,以免導(dǎo)致傷勢(shì)惡化。受傷部位出現(xiàn)的水皰不要刺破,以免造成感染。燙傷部位可以涂抹專門(mén)治療燙傷的軟膏。
提示:一旦傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛逐漸加重并產(chǎn)生分泌物時(shí),表示傷口已有深度感染,切不可再自行用藥治療,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于糖尿病患者,尤其是血糖控制不好的患者,即使一些很小的傷口,都可能釀成慢性皮膚炎癥,應(yīng)積極治療。