中藥方劑治療成年遲發(fā)性近視的臨床療效分析

徐云頻

（江蘇省常州市兒童醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

在眼科疾病中最為常見(jiàn)的就是近視，其同時(shí)也處于致盲眼病的首位，多發(fā)于青少年發(fā)育時(shí)期。近些年來(lái)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，人們的生活習(xí)慣也會(huì)受到影響，處于較為惡劣的工作環(huán)境下且長(zhǎng)期保持不良生活習(xí)慣，就會(huì)多發(fā)遲發(fā)性近視疾病[1]。對(duì)成年遲發(fā)性近視疾病進(jìn)行預(yù)防以及治療，能夠使患者的工作生活負(fù)擔(dān)得到有效減輕，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急需解決的問(wèn)題之一?，F(xiàn)選取我院收治的86例成年遲發(fā)性近視患者臨床資料，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的86例成年遲發(fā)性近視患者臨床資料，按照患者入院順序分為對(duì)照組和觀察組，每組43例，所有患者均為雙眼近視患者，患者的裸眼遠(yuǎn)視力為4.1～4.9，裸眼近視力均超過(guò)5.0；經(jīng)過(guò)屈光度驗(yàn)光，球鏡為-0.75D～-4.50 D，其中包括51例男性患者，35例女性患者，患者最小年齡為19歲，最大年齡為43歲，平均年齡為（34.35±8.64）歲，病程為1～9年，平均病程（4.69±1.31）年，對(duì)比兩組患者的性別、病程以及年齡等資料，差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液（0.25%）進(jìn)行治療，在患者每天睡覺(jué)前實(shí)施滴眼，1滴/次，在滴眼完成后，需要持續(xù)3 min對(duì)淚囊壓迫，持續(xù)1個(gè)月的治療時(shí)間，在日常生活中需要對(duì)用眼衛(wèi)生加以注意。觀察組患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥方劑進(jìn)行治療，分別在早晚時(shí)間段進(jìn)行服用，15克/次，中藥組方為：400 g熟地黃、200 g肉蓯蓉、200 g當(dāng)歸、100 g決明子、200 g枸杞子、200 g白芍、100 g青葙子、200 g白菊花、200 g車前子、200 g菟絲子，將藥材煉制成末后，煉蜜成丸，持續(xù)服用1個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前，需要借助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表將裸眼視力詳細(xì)記錄下來(lái)。同時(shí)借助電腦驗(yàn)光儀對(duì)患者的屈光度進(jìn)行確認(rèn)，每只眼睛需測(cè)量3次，最終以平均值為準(zhǔn)。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者近視程度的診斷中，將《中華眼科學(xué)》作為依據(jù)，同時(shí)借助成年人遲發(fā)性近視的發(fā)病年齡進(jìn)行分類，當(dāng)患者處于20～40歲時(shí)，對(duì)病情進(jìn)行診斷時(shí)需要借助裂隙燈顯微鏡以及檢眼鏡進(jìn)行查看，將其他類型的眼病排除，患者雙眼矯正視力超過(guò)5.0。同時(shí)將兩眼屈光度差異超過(guò)-1.00以及散光度超過(guò)-0.75 D或者屬于高度近視眼家族遺傳的患者排除[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別利用百分率（%）、平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，且分別借助卡方以及t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者在治療前后的屈光度以及視力情況均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05），對(duì)照組患者的治療有效率為65.12%，觀察組患者的治療有效率為88.37%，對(duì)照組明顯低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05），見(jiàn)表1、2。

3 討 論

發(fā)病時(shí)間延遲、眼度數(shù)不高等是成年人遲發(fā)近視疾病的主要特點(diǎn)。而近些年來(lái)，國(guó)外研究證實(shí)遺傳意識(shí)以及教育水平較高、近距離用眼也是成年遲發(fā)性近視高發(fā)的主要原因，因此，在對(duì)成年遲發(fā)性近視疾病進(jìn)行治療以及預(yù)防時(shí)，需要重點(diǎn)注意患者的工作患者等外界因素[3]。

中醫(yī)理論指出，成年遲發(fā)性近視疾病的發(fā)病原因主要就是先天稟賦缺失，加之后天耗費(fèi)了大量的精力以及血?dú)?，大腦受到影響，致使視力受到一定影響，會(huì)有視物模糊的狀態(tài)出現(xiàn)。在治療時(shí)就應(yīng)該重點(diǎn)注意填精補(bǔ)髓、養(yǎng)血明目，從而徹底治愈近視疾病[4]。在本組藥方中包括肉蓯蓉、枸杞子以及熟地黃、菟絲子、車前子藥物，具有較好的補(bǔ)腎填精功效，對(duì)腦髓能夠有效充養(yǎng)。而中藥組方中還包括白菊花、決明子以及青葙子，此類藥物具有清肝明目的功效，對(duì)肝腎類疾病具有較好的治療效果[5]。其中包含的白芍以及當(dāng)歸類藥物，具有較強(qiáng)的柔肝養(yǎng)血功效，能夠?qū)⒀鄣籽j(luò)之滯祛除，疏通雙目營(yíng)養(yǎng)輸送之路。對(duì)于成年遲發(fā)性近視疾病需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療才能夠顯效，因此需要將藥物制作成蜜丸狀方便攜帶以及服用，而蜂蜜對(duì)藥性具有調(diào)節(jié)效果，使藥性得以增加[6]。本組實(shí)驗(yàn)研究顯示，對(duì)比兩組患者在治療前后的屈光度以及視力情況均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05），對(duì)照組患者的治療有效率為65.12%，觀察組患者的治療有效率為88.37%，對(duì)照組明顯低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05）。由此證明，對(duì)成年遲發(fā)性近視患者應(yīng)用十味中藥進(jìn)行治療具有較好的效果，患者的視力水平均有一定提升，生活質(zhì)量也有所改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的屈光度以及視力情況（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的屈光度以及視力情況（±s）

組別 屈光度(D) 視力(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=43)-1.16±0.34 -1.06±0.67 4.68±0.12 4.85±0.31對(duì)照組(n=43)-1.23±0.35 -1.21±0.45 4.72±0.14 4.75±0.12

表2 對(duì)比兩組患者的治療有效率[n（%）]

[1] 王瓊仙,楊仁華,王利梅,等.對(duì)益氣明目丸院內(nèi)制劑物價(jià)制定的研究[J].教育教學(xué)論壇,2014,(5):145-146.

[2] 洪劍威.針灸治療成年人遲發(fā)性近視眼50例[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(5):696.

[3] 黃小榮.人工晶狀體植入術(shù)后遲發(fā)性葡萄膜炎發(fā)病機(jī)制及防治[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(17):2641-2642.

[4] 劉彩娟,梁皓,譚少健,等.Artisan屈光性人工晶狀體植入術(shù)后遲發(fā)性偏心觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2013,31(8):1025-1028.

[5] 梁彩鳳,隋麗新.AC/A、NRA、PRA、集合等眼動(dòng)參數(shù)在遲發(fā)性近視中作用的研究[J].中外健康文摘,2012,9(4):148-149.

[6] 劉萬(wàn)軍,田學(xué)敏,李培軍,等.高度近視小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘出人工晶狀體植入術(shù)臨床觀察[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2011,33(4):300-302.