雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉療效觀察

吳中英

山東群英醫(yī)學(xué)研究有限公司

雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散的方法治療小兒腹瀉療效觀察

吳中英

山東群英醫(yī)學(xué)研究有限公司

目的：分析雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散的聯(lián)合療法在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果。方法：選取200例腹瀉患兒，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。兩組均口服雙歧三聯(lián)活菌片，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用蒙脫石散。結(jié)果：兩組治療有效率和癥狀緩解時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均無明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：在小兒腹瀉的治療中，雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散的聯(lián)合療法有助于優(yōu)化治療效果，且安全性強(qiáng)，有助于促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

小兒腹瀉；雙歧三聯(lián)活菌片；蒙脫石散

在臨床上，小兒腹瀉屬于發(fā)病率較高的兒科疾病，以5個月～4歲的嬰幼兒為高發(fā)人群，患兒的癥狀主要是惡心嘔吐、持續(xù)性的發(fā)熱以及四肢無力等[1]。在以往治療小兒腹瀉時，雙歧三聯(lián)活菌片能取得一定治療效果。近年來有大量的相關(guān)研究指出，應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散的聯(lián)合療法的效果更佳[2]。為了進(jìn)一步明確上述聯(lián)合療法的臨床效果，特開展本次研究，效果理想，現(xiàn)作如下匯報。

1.資料和方法

1.1.床資料

2012年6月～2014年6月，我院共收治200例腹瀉患兒，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為6個月～7歲，平均年齡為(3.2±1.5)歲，病程為10～31 h，平均保持為(22.5±1.4)h；觀察組中，男性52例，女性48例，年齡為7個月～6歲，平均年齡為(3.1± 1.2)歲，病程為11～30 h，平均保持為(22.6±1.6)。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可進(jìn)行組間對比研究。

1.2.法

患兒入院后，即刻對其進(jìn)行補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療，并對其酸堿平衡、水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正。兩組均口服雙歧三聯(lián)活菌片(湖南華納大藥廠有限公司，批號H56372110)，3次/日。針對年齡小于6個月的患兒，其劑量為1片/次，針對年齡大于或等于6個月患兒，其劑量為2片/次[3]。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用蒙脫石散(杭州中美華東制藥有限公司，批號H24855302)，3次/日，針對年齡小于1歲的患兒，其劑量為1.0 g/次，針對年齡大于或等于1歲的患兒，其劑量為2.0 g/次[4]。兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3.察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療有效率和癥狀（主要是嘔吐、發(fā)熱、腹痛等）的緩解時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4.效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

治療第4d時，評價兩組治療有效率。痊愈：癥狀均完全消失，其血常規(guī)和大便次數(shù)等均已恢復(fù)正常;顯效：癥狀顯著緩解，其血常規(guī)和大便次數(shù)等明顯改善;好轉(zhuǎn)：血常規(guī)和大便次數(shù)等均有一定改善；無效：癥狀無任何明顯變化或加重。

1.5.計學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析比較，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（X+S）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1.組治療有效率比較

兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1.組治療有效率比較

2.2.組癥狀緩解時間比較

兩組癥狀緩解時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2.組癥狀緩解時間比較（X+S，d）

2.3.良反應(yīng)

兩組均無明顯的不良反應(yīng)。

3.討論

小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制主要是患兒腸道遭到輪狀病毒的持續(xù)入侵，對機(jī)體小腸絨毛上的細(xì)胞進(jìn)行破壞，致使其絨毛顯著變短，伴有不同程度的腫脹表現(xiàn)，并致使皮細(xì)胞最終脫落，引起酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，最終引發(fā)腹瀉癥狀。

在臨床上，雙歧三聯(lián)活菌有助于增加生理細(xì)菌含量，可有效維持腸道菌群的平衡，對于腸道內(nèi)的各種致病菌有明顯的抑制作用，有助于消化功能恢復(fù)和維生素的合成，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，對于小兒腹瀉有著一定的治療效果，但是藥效短有效率較低。蒙脫石散屬于蒙脫石微粉，對于消化道內(nèi)中的各種致病菌的聚集有著顯著的抑制作用，也能夠和消化道內(nèi)的黏膜中的糖蛋白有效結(jié)合，有助于增強(qiáng)黏膜的自我保護(hù)能力，其藥效可直達(dá)患兒的胃腸道部位，并能夠產(chǎn)生持續(xù)作用，與雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)用時，能夠顯著地優(yōu)化治療效果。

本研究中，觀察組治療有效率和癥狀緩解時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且兩組均無明顯的不良反應(yīng)，這表明，在小兒腹瀉的治療中，雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散的聯(lián)合療法有助于提高治療有效率，且不良反應(yīng)少，值得推廣使用。

[1]盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,15 (2)：125-127.

[2]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,17(1)：143-144.

[3]陳劍.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療112例小兒腹瀉臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,35(22)：27-28.

[4]程海英,汪祝萍,尹燕丹等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2014,29(16)：2618-2620.

[5]劉嵐.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,22(16)：53-53,55.