百會麥粒灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥60例臨床觀察

禹 昊

山東省濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261000

百會麥粒灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥60例臨床觀察

禹 昊

山東省濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261000

目的：觀察百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。方法：選取120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組患者給予布洛芬膠囊治療，觀察組患者給予百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為98.3%，明顯優(yōu)于對照組的68.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥患者的療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

腰椎管狹窄癥；百會麥粒灸；腰腿七針方

腰椎管狹窄是腰腿疼痛的常見病因，其發(fā)病率很高，是由各種原因如病患骨質(zhì)增生、肥厚、腰椎間盤的突出等引起的腰椎管容積絕對或相對狹?。?］，造成對其中馬尾或（和）神經(jīng)根卡壓而產(chǎn)生的一系列癥狀［2］。筆者采用百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方診療腰椎管狹窄癥，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年3月我院收治的120例腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組中男性33例，女性27例；年齡20～54歲，平均年齡（34.1±8.9）歲；病程3～20年，平均病程（7±5.9）年。觀察組中男性32例，女性28例；年齡20～55歲，平均年齡（36.1±9.9）歲；病程3～20年，平均病程（8±1.7）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予西藥布洛芬膠囊（國藥準字H32026537，江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司86901450000612）治療，每次1粒，每日2次。觀察組患者給予百會穴麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療。穴位：百會、腰腿七針方 （病變部位的華佗夾脊穴、委中穴、懸鐘穴、腎俞穴、秩邊穴、昆侖穴以及飛揚穴）［3］。實施方法：患者取坐位，在百會穴處涂凡士林，后安放麥粒大的艾炷，線香點火，灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。后取臥位，取夾脊穴，斜刺，與病患表皮成45°夾角，深度直至骨頭；秩邊使用3寸針，刺2.5寸深，腎俞以及其他穴位按照正常的針刺方法進行［4］，每次需留針半小時，每日1次。兩組均以1周為1個療程，治療2個療程，療程間相隔2天。

1.3 診斷標準 參照有關(guān)文獻標準［5］擬定：腰部及下肢神經(jīng)區(qū)域疼痛；間歇性的跛行；腰背部，下肢出現(xiàn)皮膚針刺感痛覺；因神經(jīng)受損，腰椎及下肢活動受限，肌肉萎縮，感覺減退或消失；CT檢查腰椎管徑較?。ǎ?0 mm）。

1.4 療效判定 參照有關(guān)文獻［6］擬定：病患的疼痛明顯緩解達80%以上 （無痛或者稍感不適，可自如活動，無汗或者有微汗），病癥消失，能夠恢復(fù)正常的生活，則表示病患痊愈；病患的疼痛有所緩解，在60%～70%之間（疼痛輕微，能夠忍受，可合作，微汗），病癥基本上消失，但經(jīng)過勞累后，病患的腰部仍有所不適，則為顯效；病患的疼痛稍微緩解，在20%～59%之間（疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，合作情況不佳，出汗并伴肢冷），病癥部分改善，則為有效；病患的疼痛沒有顯著的緩解，小于20% （無法忍受，吵鬧不安，且出汗并伴肢冷），病癥沒有改善，則為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.3%，明顯優(yōu)于對照組的68.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［例 （%）］

3 討論

腰椎管狹窄癥大多是由于病患肝腎虧虛，骨骼脈絡(luò)營養(yǎng)不足，遇到外界的風(fēng)寒等誘發(fā)。發(fā)病部位一般在腰椎管以及病患的下肢，發(fā)病部位同腎以及督脈密切相關(guān)［7］。

目前臨床上對于腰椎管狹窄的治療方法主要有藥物療法以及手術(shù)療法。非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊，是臨床常用藥物［8］，但療效不穩(wěn)定，且不良反應(yīng)比較大。另外，手術(shù)療法以及微創(chuàng)等風(fēng)險很大，病患一般不容易接受［9］。

腰椎管狹窄癥的發(fā)病機制多與骨脈失養(yǎng)、肝腎虧虛，繼感風(fēng)寒等外部侵襲，導(dǎo)致痹阻經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。百會是手足三陽與督脈之會，通過溫針灸能夠起到活血通督、溫經(jīng)散寒作用。此外，腰腿七針方中華佗夾脊穴若深度達骨能疏通督脈、補腎壯骨，懸鐘穴、委中穴與腎俞穴也可補腎壯骨，秩邊穴、昆侖穴以及飛揚穴可活血通絡(luò)，諸穴位聯(lián)合治療，共奏壯筋骨、祛風(fēng)濕、益氣活血與通督的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率，明顯優(yōu)于對照組，表明百會麥粒灸聯(lián)合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］顧廣飛，張海龍，賀石生，等.微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術(shù)治療腰椎管狹窄合并腰椎不穩(wěn)癥［J］.中華外科雜志，2012，49（12）：1081－1085.［2］李永津，許鴻智，陳博來，等.老年退行性腰椎管狹窄癥非手術(shù)治療與手術(shù)治療療效比較［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，31（1）：190－193.

［3］王成虎，呂士琦，宋桂紅，等.百會溫針灸合腰腿七針方治療腰椎管狹窄癥45例療效觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，2014，30（10）：79－80.

［4］潘曉菲，周海純，黎超明.溫針灸 “百會”、“內(nèi)關(guān)”、“足三里”穴治療體位性低血壓的個案報道［J］.中醫(yī)藥信息，2012，29（1）：93－94.

［5］李軍民，曾紹明，吳云縣，等.復(fù)雜性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析［J］.中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2011，26（9）：818－819.

［6］丁思明，向偉明，唐吉蓮，等.中西醫(yī)結(jié)合治療退變性腰椎管狹窄癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（34）：3813－3814.

［7］楊詩輝.辨證治療腰椎管狹窄癥36例［J］.河南中醫(yī)，2012，32（2）：208－208.

［8］李偉，王慧芳，徐洪亮，等.銀質(zhì)針斜透刺次髂穴為主治療退行性腰椎管狹窄癥療效觀察［J］.上海針灸雜志，2012，31（5）：332－334.

［9］黃家良，楊葉鋒，梁樹威，等.合并腰椎管狹窄的腰間盤突出癥小切口開窗術(shù)治療的探討［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：1626－1628.

R681.5＋5

A

1007－8517（2015）20－0092－01

2015.7.10）

禹昊 （1990－），男，山東濰坊人，大專，研究方向：中醫(yī)針灸。