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    心理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦120例中的應(yīng)用

    2015-06-07 05:55:36周秋紅
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年20期
    關(guān)鍵詞:評(píng)量產(chǎn)后孕婦

    周秋紅

    廣東省興寧市婦幼保健院,廣東 興寧 514500

    醫(yī)藥論壇

    心理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦120例中的應(yīng)用

    周秋紅

    廣東省興寧市婦幼保健院,廣東 興寧 514500

    目的:觀察自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)的方法及效果。方法:選取自然分娩的產(chǎn)婦240例作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組 (120例,行常規(guī)護(hù)理)和觀察組 (120例,加行心理干預(yù)),比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況。結(jié)果:兩組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表 (SAS)和抑郁自評(píng)量表評(píng)分(SDS)較護(hù)理前均有明顯改善,觀察組改善程度更優(yōu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論:自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦心理狀況,對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦安全分娩,降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率有著重要意義。

    自然分娩;產(chǎn)婦;心理干預(yù)

    在自然分娩過程中,多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒,在緊張、焦慮的狀態(tài)下,容易增加產(chǎn)婦的疼痛感,同時(shí),自然分娩的失敗率也在逐漸的提升[1]。因此,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是十分必要的。筆者選擇我院自然分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,旨在探討自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)的方法及效果。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年6月在我院自然分娩的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組,各120例。產(chǎn)婦年齡21~38歲,平均年齡為(26.8±3.4)歲;孕周期為32~41周,平均孕周期為(38.27±1.07)周;兩組患者的一般臨床資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù),主要護(hù)理內(nèi)容:胎心監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)記錄羊水形狀及破膜時(shí)間、及時(shí)了解產(chǎn)婦宮縮間隔時(shí)間以及強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,掌握產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張和胎先露的下降情況,并對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo),保證產(chǎn)婦外陰的清潔衛(wèi)生等。

    觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加心理護(hù)理干預(yù),緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮甚至恐懼的情緒,保障自然分娩的順暢。具體措施如下:①分娩前心理干預(yù):由于計(jì)劃生育的實(shí)施,生育觀念的轉(zhuǎn)變等,現(xiàn)階段多數(shù)孕產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦,缺乏醫(yī)學(xué)分娩的知識(shí),并且對(duì)自然分娩的過程并不了解,存在較大的心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致臨產(chǎn)前的精神處于高度緊張、焦慮的狀態(tài)[2]。孕婦的心理狀況直接影響其血壓的變化,是導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的主要原因。因此,分娩前需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù),經(jīng)常與孕婦進(jìn)行交流,向其講述有關(guān)自然分娩的知識(shí),緩解其對(duì)分娩過程存在的恐懼感,并耐心回答孕產(chǎn)婦及其家屬咨詢問題;同時(shí)為孕婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境,并定時(shí)和孕婦交流每天的感受,及時(shí)關(guān)注孕婦的心理變化,以便及早發(fā)現(xiàn)孕婦的心理問題,及時(shí)采取措施予以解決。②分娩后心理干預(yù):產(chǎn)婦在經(jīng)過漫長(zhǎng)而辛苦的懷孕和分娩過程之后,極易出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥。所以,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與產(chǎn)婦家屬聯(lián)合,積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通,家人需要經(jīng)常鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)表達(dá)自己的感受,并予以精神鼓勵(lì),護(hù)理人員應(yīng)從產(chǎn)婦的精神狀態(tài)以及日常血壓監(jiān)測(cè)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒波動(dòng)情況,并經(jīng)常對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通,幫助其走出產(chǎn)后抑郁的負(fù)面情緒,促進(jìn)其早日康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),SAS、SDS評(píng)分均為20個(gè)條目,0~4分評(píng)分制,計(jì)算總得分后轉(zhuǎn)化為百分制,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用PEMS3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,SAS、SDS評(píng)分用采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理后,兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分較治療前均明顯降低,觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床護(hù)理前、后SAS評(píng)分比較(分,x±s)

    3 討論

    緊張、焦慮甚至恐懼是多數(shù)產(chǎn)婦自然分娩時(shí)的共同心理特征,這是由于產(chǎn)婦對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不清、不全面且害怕疼痛或憂慮分娩時(shí)會(huì)危及孩子或自己的生命,甚至還有部分產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒是否畸形等,此外,對(duì)醫(yī)院人員的技術(shù)及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度質(zhì)疑,從而加劇自身的緊張感,甚至導(dǎo)致恐懼[3]。若產(chǎn)婦在分娩的過程中情緒不穩(wěn)定,容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,造成子宮收縮乏力,最終導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),危及胎兒生命,可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息或產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果[4]。因此,對(duì)自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)十分必要。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒,調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦內(nèi)在精神動(dòng)力,在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下,有利于加快產(chǎn)程的進(jìn)展。而且,護(hù)理人員做好與產(chǎn)婦的溝通交流,使產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)患人員的信任感增強(qiáng),并做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄工作,向醫(yī)生及時(shí)反映產(chǎn)婦的臨床癥狀,從而和諧護(hù)患關(guān)系,也能進(jìn)一步保障自然分娩的成功[5]。從我院本次觀察結(jié)果來看,實(shí)施心理干預(yù)后,觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒較護(hù)理前有明顯改善,且改善程度優(yōu)于對(duì)照組,可有效改善產(chǎn)婦心理狀況,對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦安全分娩,降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率有重要意義。

    [1]宋卓玲.心理護(hù)理對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響 [J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(5):98-100.

    [2]毛紅梅,呂春華.分娩過程中產(chǎn)婦心理問題分析及心理護(hù)理研究 [J].河南中醫(yī),2014,17(B06):404-405.

    [3]劉明星.自然分娩中心理護(hù)理的作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(22):5047-5048.

    [4]蔡麗平,李嵐,練潔佳.心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1576-1577.

    [5]李莉,潘維,張秀麗,等.分娩期全程心理護(hù)理對(duì)自然分娩率、孕婦及新生兒的影響研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(8):1163-1165.

    R473.71

    A

    1007-8517(2015)20-0123-01

    2015.07.14)

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