歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)
福建省仙游縣的王大伯,最近一直感到身體倦乏,血壓、B超、尿檢、血檢等各項(xiàng)檢查均為正常,僅前列腺液有一項(xiàng)指標(biāo)比正常稍高。在我院專(zhuān)家建議下,做了前列腺超聲檢查、前列腺磁共振檢查和前列腺灌注成像檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者前列腺竟有非常明顯的腫瘤血管,被診斷為早期前列腺癌。由于發(fā)現(xiàn)和治療及時(shí),患者體內(nèi)的腫瘤得到了控制。
在很多臨床大夫的心目中,前列腺癌是一種“善良”的癌癥,發(fā)展速度相對(duì)緩慢,出現(xiàn)癥狀時(shí)有很多機(jī)會(huì)治療,不像其他癌癥,總是讓人措手不及。早期前列腺癌被認(rèn)為是真正意義上可實(shí)施根治手術(shù)的惡性腫瘤。平時(shí)粗茶淡飯,清心寡欲,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),都是遠(yuǎn)離前列腺癌的有效手段。
前列腺是男人身體中最大的性腺,也是男人獨(dú)有的附性腺器官,具有內(nèi)、外雙重分泌功能。近20年里,世界范圍內(nèi)前列腺癌的發(fā)病率及死亡率都在迅速上升,世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)表明前列腺癌是男性常見(jiàn)的癌癥,大城市更是“重災(zāi)區(qū)”。
目前檢查前列腺癌最有效的方法是做直腸指檢、前列腺特異性抗原監(jiān)測(cè)、超聲檢查。建議40歲以上的男性都要進(jìn)行一次前列腺檢查,如沒(méi)有問(wèn)題,之后可一到兩年檢查一次。超聲檢查是目前前列腺癌最常規(guī)的篩查方法,但如想更精確,可抽血查前列腺特異性抗原(PSA)。但由于其他一些前列腺疾病如良性增生、炎癥等,也會(huì)影響到血液指標(biāo),因此發(fā)現(xiàn)PSA異常之后并不能確診是癌,必須借助影像學(xué)檢查手段如超聲、磁共振,明確癌灶是否確實(shí)存在、癌灶大小和侵犯范圍。通常,穿刺活檢仍是明確有無(wú)癌灶存在,并對(duì)癌灶評(píng)估和分析必不可少的有效工具。
前列腺癌的治療手段也有多種選擇,特別是內(nèi)分泌治療,是前列腺癌的柔性殺手。近來(lái)還有新的治療方法,比如冷凍、高能超聲聚焦、射頻等手段。早期患者術(shù)后無(wú)需打針、吃藥,腫瘤一般不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
男性吃“壯陽(yáng)”食藥要慎重
前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),與現(xiàn)在的生活方式有很大關(guān)系。性生活過(guò)度頻繁、高蛋白高脂肪的食物攝入,都是引發(fā)前列腺癌的誘因。經(jīng)常喝酒、吸煙的人,以及家族里面父親、哥哥已發(fā)生前列腺癌,則這個(gè)人發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)因素就會(huì)增加。
流行病學(xué)的調(diào)查顯示,性活動(dòng)的增多和前列腺癌發(fā)生有相關(guān)性。前列腺癌像其他疾病一樣,有非常復(fù)雜的致病因素,包括炎癥、感染、遺傳等。研究發(fā)現(xiàn)雄激素水平高的人,年輕的時(shí)候性活動(dòng)比較旺盛的人,更容易因?yàn)樾曰顒?dòng)當(dāng)中產(chǎn)生了炎癥介質(zhì),從而增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺位于尿道和膀胱之間,作為后尿道的組成部分,隱藏較深。前列腺癌早期生長(zhǎng)比較慢,加之具有隱蔽性,因而早期不會(huì)有任何癥狀。同時(shí),該病容易轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到骨頭和肺里面,就會(huì)出現(xiàn)癥狀,但已經(jīng)是晚期了,治療比較棘手?;颊咴陲嬍成蠎?yīng)盡量少吃或者不吃高脂肪的食物,多吃白肉像魚(yú)類(lèi)、雞類(lèi),多喝牛奶。積極鍛煉身體,排除代謝產(chǎn)物,改善睡眠質(zhì)量,增強(qiáng)免疫能力。另外,多飲綠茶、補(bǔ)充維生素E,適當(dāng)多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對(duì)預(yù)防前列腺癌也有益處。
專(zhuān)家提醒,由于雄性激素和前列腺癌發(fā)病的關(guān)系,患者切忌吃含有雄性激素或“壯陽(yáng)”的食物、中藥或中成藥。特別值得注意的是,前列腺癌治療往往會(huì)導(dǎo)致患者失去性功能和性趣,對(duì)較年輕的患者而言,有可能因此產(chǎn)生抑郁,妻子應(yīng)該多關(guān)心丈夫的情緒,加強(qiáng)溝通,有需要的可以尋求替代的性生活。endprint