老年住院患者跌倒相關因素分析及護理

陳思苗

（四川省崇州市人民醫(yī)院 消化科，四川崇州611230）

老年住院患者跌倒相關因素分析及護理

陳思苗

（四川省崇州市人民醫(yī)院 消化科，四川崇州611230）

目的：分析老年住院患者跌倒相關因素及優(yōu)質護理實施的效果。方法：選取我院消化科老年住院跌倒患者38例作為研究對象設為觀察組，同期選取38例未跌倒老年患者作為對照組；回顧性分析兩組患者資料，總結跌倒相關因素，并對觀察組實施優(yōu)質護理干預；比較護理前后觀察組患者陪伴及護患防范意識變化。結果：觀察組患者疾病嚴重程度、弱防范意識、無陪伴均明顯高于對照組 （P＞0.01），優(yōu)質護理實施后觀察組患者無1例發(fā)生再跌倒事件，且患者陪伴、防范意識均有顯著改善 （P＜0.01）。結論：老年患者跌倒與疾病程度、防范意識、陪伴情況等密切相關，優(yōu)質護理能有效防治了再跌倒事件發(fā)生，值得推廣應用。

老年住院患者；跌倒；相關因素；護理對策

就老年患者而言，在疾病虛弱、心理等因素下便更為脆弱，發(fā)生跌倒概率也更高［1］。為進一步防控老年住院患者跌倒事件，本文回顧性分析我院消化科38例老年跌倒患者資料，就跌倒相關因素進行分析，同時根據(jù)患者情況實施優(yōu)質護理干預，以確?；颊甙踩，F(xiàn)將調查及護理結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院消化科老年住院跌倒患者38例作為研究對象，設為觀察組，其中男28例，女10例；年齡65～95歲，平均（80.5±1.5）歲；病程1～9年，平均（3.5±1.5）年。同期選擇38例未跌倒老年患者作為參照對象，設為對照組。其中男27例，女11例；年齡65～96歲，平均（81.5±0.5）歲；病程1～8年，平均（3.5± 1.1）年。采用跌倒風險評估量表對患者進行評估，觀察組38例患者跌倒危險因子均≥4分，屬跌倒高風險人群。對照組評分均＜4分，屬跌倒低風險人群。兩組患者性別、病程、跌倒危險因子等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料比較［n（%），n＝38］

1.2 方法：（1）調查方法：對兩組患者病例疾病程度、防范意識、視力、陪伴情況等資料進行詳細統(tǒng)計，分析跌倒相關因素。（2）護理干預：調查中結合訪談等方式深入了解觀察組患者跌倒地點、時間、原因及后果，并針對性開展優(yōu)質護理。詳細如下：①正確評估，做好宣教。全面評估患者情況，并加強護患溝通，讓患者對跌倒原因、后果等引起重視。同時，在患者床頭預備好緊急藥物，以及警鈴，叮囑患者如有需或緊急情況及時與護理人員聯(lián)系。②設施齊全，提供安全環(huán)境。為患者準備好行走等工具，以便患者運動或生理需求需要，同時注意地板防滑設計，若光滑地板個鋪好防滑護墊，以便患者因地面太滑而跌倒。③加強學習，提高防范意識。定期對患者及其家屬進行防范教育，以便獲取患者及其家屬配合，共同防范。同時，作為護理人員應不斷加強 《醫(yī)療事故處理調理》等相關乏力、法規(guī)學習，并將其應用在臨床護理中，以將安全事故降低到最小，以免發(fā)生不必要的醫(yī)患糾紛。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩組患者疾病程度、防范意識、視力等資料，分析跌倒相關因素。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究所有數(shù)據(jù)均錄用Excel統(tǒng)計，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，所有數(shù)據(jù)均用［n（%）］表示，采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較：觀察組患者疾病嚴重程度、弱防范意識、無陪伴均明顯高于對照組（P＞0.01），見表1。

2.2 護理前后患者陪伴、護患防范意識比較及再跌倒情況：觀察組38例患者均無再跌倒情況發(fā)生，而患者陪伴、護患防范意識增加均明顯高于護理前（P＜0.01），見表2。

表2 護理前后患者陪伴、護患防范意識比較［n（%），n＝38］

3 討論

老年人跌倒已逐步稱為 “社會流行病”，是病理、生理、環(huán)境等綜合因素作用的結果，嚴重影響老年人健康。研究［2］指出，老年患者自身病情程度、防范意識、陪伴情況、心理因素等嚴重影響患者康復療養(yǎng)質量，而期間患者發(fā)生跌倒比例也較高。

本研究中，兩組疾病程度、防范意識、陪伴情況可控因素比較差異顯著，而視力不可控因素比較差異不大。提示疾病程度、防范意識、陪伴情況等均有可能導致患者跌倒。另外，有研究［3］指出，老年患者在院治療期間，護理質量也有可能導致患者跌倒，如用藥因素、護士自身安全防范意識、醫(yī)護陪護、健康告知、緊急藥物、環(huán)境等等。因此結合上述調查分析結果，本研究制定了針對性優(yōu)質護理方案，從評估、宣教、設施、意識等多方進行干預，一方面，讓患者及其家屬對自身病情及跌倒引起重視；另一方面做好醫(yī)院設施、環(huán)境維護及臨床護理工作。優(yōu)質護理實施后，觀察組38例患者無1例發(fā)生再跌倒，同時患者陪伴增加，護患防范意識提升。提示優(yōu)質護理的實施能有效預防老年患者跌倒發(fā)生，可將其引用在所有老年患者臨床護理中去，以預防跌倒，避免患者治療期間發(fā)生意外。發(fā)生跌倒的因素并非本文中調查分析的幾種，不同患者跌倒原因均有不同，臨床護理一定要準確分析每位患者特征，針對性開展護理工作，全面確?；颊呓】担?］。

綜上所述，老年住院患者跌倒因素較多，與疾病程度、防范意識、陪伴等情況密切相關，應引起高度重視。臨床護理期間應結合患者情況針對性開展護理工作，以期護、患、家屬三方聯(lián)合預防，確保老年患者健康。

［1］王翠霞，王玉軍，胡可純，等.老年住院患者跌倒原因分析及護理對策［J］.空軍總醫(yī)院學報，2010，26（1）：12-13，19.

［2］陳靜.心內(nèi)科住院老年病人意外跌倒的原因分析及護理對策［J］.全科護理，2013，11（4）：293-294.

［3］薛彩云.內(nèi)科老年住院患者跌倒相關因素分析及護理對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，（14）：188-189.

［4］劉湘蘭，付湘軍.老年住院患者跌倒原因分析及對策 ［J］.延邊醫(yī)學，2015，20（6）：84-85，86.

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2015-05-15