功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)在康復(fù)醫(yī)療中的應(yīng)用

葉大勇，陳慧峰，白 楊，張慧瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，黑龍江齊齊哈爾161000）

功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)在康復(fù)醫(yī)療中的應(yīng)用

葉大勇，陳慧峰，白 楊，張慧瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：探究功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)在康復(fù)醫(yī)療中應(yīng)用效果。方法：選取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏癱患者為研究對(duì)象，由臨床醫(yī)師采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及研究組各50例，對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)醫(yī)療鍛煉，研究組采取功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)鍛煉，比較兩組患者下肢運(yùn)功功能康復(fù)效果。結(jié)果：研究組患者在應(yīng)用了功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)實(shí)施康復(fù)鍛煉后，下肢運(yùn)功功能康復(fù)效果與對(duì)照組相比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)能夠顯著提高偏癱患者康復(fù)醫(yī)療效果，應(yīng)用價(jià)值較高，值得在康復(fù)醫(yī)療工作中推廣使用。

功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)；康復(fù)醫(yī)療；下肢運(yùn)動(dòng)功能

中風(fēng)在西醫(yī)理論中稱之為腦卒中，是由多種誘發(fā)因素共同作用下導(dǎo)致患者大腦內(nèi)部動(dòng)脈發(fā)生病變，管腔狹窄、閉塞或者發(fā)生破裂之后而引發(fā)的急性腦血液循環(huán)障礙［1］?；颊咴谀X卒中之后往往伴有偏癱情形，生活基本上無(wú)法自理，給其帶來(lái)了較為嚴(yán)重的不利影響。針對(duì)腦卒中患者反復(fù)刺激中樞神經(jīng)，提高腦細(xì)胞的興奮程度能夠有效改善其存在的痙攣情形與肌張力，恢復(fù)下肢運(yùn)動(dòng)動(dòng)能，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視［2］。基于此，本次研究針對(duì)功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)在康復(fù)醫(yī)療中的研究與應(yīng)用展開(kāi)深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏癱患者為研究對(duì)象，其中男性59例、女性41例，年齡38～65歲，平均年齡（51.5±2.5）歲，病程時(shí)間：3個(gè)月～5年，臨床表現(xiàn)：口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)塞。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為腦卒中者；②無(wú)精神疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦卒中合并急性心肌梗死、心力衰竭者；②重度腦卒中全身癱瘓者。由臨床醫(yī)師采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及研究組各50例，兩組患者性別、年齡、病癥類型、病程時(shí)間、臨床表現(xiàn)，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者康復(fù)鍛煉均為3個(gè)月。對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)醫(yī)療鍛煉，以被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)鍛煉為主，引導(dǎo)患者在床上行翻身、坐起、轉(zhuǎn)移以及坐站等鍛煉，每天早晚兩次，每次以30min為宜。當(dāng)癱瘓患者肢體逐漸恢復(fù)后可適度開(kāi)展行走、上下樓梯等鍛煉，每次持續(xù)時(shí)間以患者最大耐受為主。研究組采取功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)鍛煉，其刺激器電壓為20～50V，頻率為20～50Hz，在病房外空地上設(shè)定一個(gè)活動(dòng)范圍之后由臨床醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者按照操作步驟使用該系統(tǒng)進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，可分為早晚兩次進(jìn)行，每次30min。當(dāng)患者熟練掌握功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)操作要領(lǐng)及步驟后可由患者自主決定鍛煉頻率及鍛煉時(shí)長(zhǎng)，從而提高下肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者臨床觀察指標(biāo)為brunnstrom分期、下肢FMA積分、FCA行走功能評(píng)分。其中下肢FMA積分采用FMA評(píng)分法進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果測(cè)定，共7個(gè)項(xiàng)目，總分為34分，得分越高表明康復(fù)效果越好；FCA行走功能評(píng)分采用功能綜合評(píng)定量表（functional comprehensive assessment，F(xiàn)CA）進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在應(yīng)用了功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)實(shí)施康復(fù)鍛煉后，下肢運(yùn)功功能改善效果與對(duì)照組相比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)是針對(duì)存在運(yùn)動(dòng)功能障礙患者所研發(fā)的一套康復(fù)治療設(shè)備，通過(guò)電刺激患者足底穴位來(lái)強(qiáng)化其肌肉細(xì)胞的肌張力，刺激中樞神經(jīng)，提高腦細(xì)胞的興奮來(lái)改善其肢體痙攣等情形，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療的目的［3］。本次研究中研究組患者在應(yīng)用了功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)實(shí)施康復(fù)鍛煉后，brunnstrom分期（4.35±1.08）、下肢FMA積分（24.98±7.97）分、FCA行走功能評(píng)分（7.95 ±2.25）分，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的（3.55±1.07）、（20.20 ±7.80）分、（5.55±2.10）分，臨床研究結(jié)果表明功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)能夠顯著提高偏癱患者康復(fù)醫(yī)療效果，應(yīng)用價(jià)值較高，值得在康復(fù)醫(yī)療工作中推廣使用。

表1 兩組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果比較 （±s）

表1 兩組患者下肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果比較 （±s）

組別 brunnstrom分期 下肢FMA積分（分）FCA行走功能評(píng)分 （分）康復(fù)鍛煉前 康復(fù)鍛煉個(gè)月對(duì)照組（n＝50） 2.35±1.20 3.55±1.07 11.55±4.35 20.20±7.80 3康復(fù)鍛煉前 康復(fù)鍛煉個(gè)月 康復(fù)鍛煉前 康復(fù)鍛煉個(gè)月.65±1.30 5.55±2.10研究組（n＝50） 2.35±1.18 4.35±1.08 11.60±4.50 24.98±7.97 3.64±1.28 7.95±2.25 t 1.001 8.451 1.021 8.342 1.008 8.569 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

［1］遲銀鼎，鄒任玲，徐秀林，等.功能性電刺激結(jié)合其他療法在下肢康復(fù)的研究現(xiàn)狀［J］.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2014，10（3）：160-162.

［2］耿尚勇，李月春，李峰.功能性電刺激結(jié)合智能運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響 ［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，11（8）：14-16.

［3］劉印中.康復(fù)醫(yī)療中功能性電刺激腳踏車系統(tǒng)的應(yīng)用研究 ［J］.醫(yī)療裝備，2012，10（3）：5-7.

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1002-2376（2015）08-0142-02

2015-07-21