地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性

邱 宇，李卉馬，傳 亮

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性

邱 宇，李卉馬，傳 亮

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：探討地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性。方法：將我院接受胃腸鏡檢查的200例患者分為觀察組以及對(duì)照組，觀察組選用地佐辛復(fù)合丙泊酚進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡麻醉，對(duì)照組則選用芬太尼復(fù)合丙泊酚進(jìn)行無(wú)痛腸鏡麻醉。結(jié)果：相比對(duì)照組，觀察組患者丙泊酚使用量、蘇醒時(shí)間、留院觀察時(shí)間相對(duì)較短，檢查過(guò)程中不良反應(yīng)相對(duì)較小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣使用。

地佐辛；丙泊酚；無(wú)痛腸鏡麻醉；臨床效果及安全性

在無(wú)痛腸鏡麻醉過(guò)程中，丙泊酚作為常用藥物形式存在，能夠起到一定的安全性以及有效性，但是，由于該類(lèi)藥物需大劑量使用，才能起到一定的鎮(zhèn)痛效果，所以，使用地佐辛與其聯(lián)合使用，效果更佳。本次研究選取我院2013年8月～2015年6月收治的200例進(jìn)行胃腸鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，探討地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年8月～2015年6月收治的200例進(jìn)行胃腸鏡檢查的患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組患者為100例。其中，130例患者使用了無(wú)痛胃鏡麻醉檢查，70例患者使用無(wú)痛腸鏡麻醉檢查。其中，男119例，女81例，年齡27～60歲，平均年齡（43.5±12.5）歲。所有檢查人員均沒(méi)有心、腦、肝、甚等重要臟器相關(guān)疾病，同時(shí)，均無(wú)地佐辛以及相關(guān)藥物的過(guò)敏史。

1.2 方法：做好患者檢查前的準(zhǔn)備工作，應(yīng)確?；颊哌M(jìn)食8h以后，在此基礎(chǔ)上，對(duì)檢查者使用乳酸林格納注射液進(jìn)行靜脈注射，并要求檢查者左側(cè)臥位，雙膝屈曲，與此同時(shí)，時(shí)刻監(jiān)測(cè)檢查者的血壓、脈搏、心率以及呼吸狀況等等，給予檢查者常量的導(dǎo)管供養(yǎng)，并在手術(shù)室準(zhǔn)備急救藥品、氣管插管以及麻醉機(jī)等等。所有檢查人員靜脈注射結(jié)束后，靜脈暢通以后再施以5mg山莨菪堿進(jìn)行靜脈注射。此時(shí)，觀察組的檢查者再使用5mg的地佐辛予以靜脈注射，注射十分鐘以后使用2mg／kg的丙泊酚予以麻醉。對(duì)照組的檢查者則使用0.5ug／kg量的芬太尼，十分鐘以后同樣使用2mg／kg的丙泊酚予以麻醉。當(dāng)所有患者出現(xiàn)麻醉反應(yīng)，意識(shí)以及眼瞼反射均消失以后，方進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)中依據(jù)不同反應(yīng)情況實(shí)施加量處理，并觀察檢查者的基體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)患者，應(yīng)停止檢查并實(shí)施治療。最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)兩組檢查者檢查前后，以及給藥后的血壓、脈搏等變化予以記錄，并將兩組患者丙泊酚使用量、蘇醒時(shí)間、留院觀察時(shí)間以及檢查者的總滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者麻醉鎮(zhèn)痛總滿意度為96.00%，對(duì)照組患者麻醉鎮(zhèn)痛總滿意度為72.00%，兩組患者比較，觀察組麻醉鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者其丙泊酚使用量、蘇醒時(shí)間、留院觀察時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。檢查過(guò)程中患者不良反應(yīng)情況見(jiàn)下表。

表1 兩組患者檢查過(guò)程中的不良反應(yīng)情況［n（%）］

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中，無(wú)痛腸鏡技術(shù)與其他胃腸鏡技術(shù)相比具有一定的優(yōu)勢(shì)，主要在于無(wú)痛腸鏡技術(shù)在使用過(guò)程中，加入了能夠抑制中樞神經(jīng)的藥物，對(duì)檢查患者神經(jīng)進(jìn)行麻醉，從而起到降低患者痛苦以及提高檢查效果的作用［1］。隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，無(wú)痛腸鏡麻醉將廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中［2］。

本次研究中，用以地佐辛配以丙泊酚，其中，地佐辛具有一定的鎮(zhèn)靜作用，在使用過(guò)程中，不易產(chǎn)生耐受性，可以減少呼吸抑制現(xiàn)象的發(fā)生。丙泊酚是目前臨床上常見(jiàn)麻醉類(lèi)藥物，其主要用于麻醉誘導(dǎo)以及麻醉維持，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人來(lái)說(shuō)，能夠起到一定的鎮(zhèn)靜作用，是當(dāng)前的一種新型、短效靜脈麻醉藥，使用較為廣泛。丙泊酚憑借麻醉誘導(dǎo)起效快、患者蘇醒迅速等展現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，具有功能恢復(fù)完善，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為當(dāng)前臨床檢查或手術(shù)麻醉中使用最多的麻醉藥物。通過(guò)二者聯(lián)合用藥的研究結(jié)果顯示，地佐辛配以丙泊酚，對(duì)于無(wú)痛腸鏡檢查來(lái)說(shuō)具有一定的安全性以及有效性，在很大程度上減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，尤其適用于呼吸系統(tǒng)較差的老人或是小孩，患者麻醉鎮(zhèn)痛總滿意度為96.00%［3］。

綜上所述，地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉的臨床效果顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣使用。

［1］張錫迎，張寶庭，蘇亞海.地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡麻醉臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，05（06）：173 -174.

［2］楊云，王亞杰，張襲鳳，等.地佐辛-丙泊酚與芬太尼-丙泊酚在無(wú)痛腸鏡麻醉中的效果［J］.世界華人消化雜志，2014，04（22）：3340-3343.

［3］孫興兵.地佐辛復(fù)合丙泊酚在無(wú)痛腸鏡麻醉中的臨床研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，01（08）：124-125，＋128.

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1002-2376（2015）08-0074-02

2015-07-23