糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理措施及效果

屈志英

（景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理措施及效果

屈志英

（景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000）

目的：探究糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理措施以及效果。方法：選擇2012年2月～2014年2月38例來(lái)本院行消化道息肉內(nèi)鏡治療的糖尿病患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)的分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各19例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)兩組不同的護(hù)理方法對(duì)患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果為94.74%，對(duì)明顯高于照組的78.95%，觀察組術(shù)后愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P均＜0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，促使患者盡快康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

糖尿??；消化道息肉；護(hù)理措施

消化道息肉［1］是癌癥前期的一種病變，常用內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)治療通，但是糖尿病患者的創(chuàng)面不易愈合，因此需要提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者能夠快速的康復(fù)。本研究選取本院38例行消化道息肉內(nèi)鏡治療的糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的38例行消化道息肉內(nèi)鏡治療的糖尿病患者，并隨機(jī)的將其分為兩組，每組各19例，對(duì)照組中，有女8例，男11例，年齡38～76歲，平均（48.51 ±2.55）歲，消化性潰瘍導(dǎo)致的出血患者有12例，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者有7例。觀察組中，有女7例，男12例，年齡37～77歲，平均（48.35±2.26）歲，都存在一定程度的嘔血、便血以及休克的病癥，消化性潰瘍導(dǎo)致的出血患者有9例，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血的患者有11例。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組中的所有糖尿病患者均采用常規(guī)的護(hù)理方法：對(duì)患者的病情發(fā)展變化以及生命體征的變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行正常的控制。觀察組中的所有糖尿病患者均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，具體操作如下：

（1）手術(shù)前期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在手術(shù)以前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電等常規(guī)檢查工作，并且采用復(fù)方聚乙二醇對(duì)糖尿病患者進(jìn)行腸胃的清理，采用胰島素皮下注射的方式對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行有效的控制，待到血糖平穩(wěn)后方可進(jìn)行手術(shù)。與此同時(shí)，將手術(shù)所需要的相關(guān)器械、藥品等充分的準(zhǔn)備好。護(hù)理人員必須及時(shí)、有效的開(kāi)導(dǎo)患者，將手術(shù)的效果以及以前成功的案例明確的告訴患者，對(duì)此類病情的相關(guān)知識(shí)以及治療此病的技術(shù)等對(duì)患者精心的講解，促使患者積極配合醫(yī)生的治療。

（2）手術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：在手術(shù)完成以后，患者多臥床靜養(yǎng)，同時(shí)，查看患者是否出現(xiàn)惡心、腹痛等情況，避免術(shù)后出血以及穿孔等相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。如若存在上述情況的發(fā)生必須要及時(shí)告訴醫(yī)生。手術(shù)完成后當(dāng)天，予以補(bǔ)液禁止進(jìn)食。手術(shù)完成后的第二天，患者可以進(jìn)食一些流質(zhì)以及容易消化的食物。手術(shù)完成后的第三天，患者可以進(jìn)食一些軟食。7天內(nèi)禁止食用粗糙的食物，臥床休養(yǎng)的2～3d內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的具體情況，為患者制定一份合理的飲食計(jì)劃。如若存在胃腸脹氣癥狀一般不需要采取特殊的處理方式，對(duì)患者進(jìn)行有效的安撫工作，同時(shí)，向患者說(shuō)明此種癥狀會(huì)在一定日期內(nèi)自動(dòng)消失，只需要注意合理的飲食就可以，避免進(jìn)食一些容易產(chǎn)生氣體的食物，例如奶類、豆制品類以及甜食類等等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：自行設(shè)計(jì)病人護(hù)理滿意度調(diào)查表。對(duì)護(hù)理滿意度包括對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、工作能力、護(hù)士對(duì)病人關(guān)愛(ài)溝通、環(huán)境管理及健康教育等，一共20個(gè)小項(xiàng)，根據(jù)A、B、C選項(xiàng)判定對(duì)護(hù)理效果。91分以上為優(yōu)，81～90分以上為良，70～80分以上為中，69分以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用 （±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中較為滿意有15例，有效率為78.95%，觀察組中較為滿意有18例，其有效率為94.74%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1 兩組中糖尿病患者護(hù)理效果的比較［n（%）］

對(duì)照組中有2例出現(xiàn)消化道出血，2例出現(xiàn)胃腸脹氣，3例出現(xiàn)皮下氣腫，1例出現(xiàn)穿孔，觀察組中有2例出現(xiàn)胃腸脹氣，1例消化道出血。觀察組術(shù)后愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)下表2。

表2 術(shù)后愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率的比較［n（%）］

3 討論

糖尿病患者由于自身微循環(huán)能力較差，組織細(xì)胞的再生能力也比較弱，致使創(chuàng)面修復(fù)能力以及愈合能力都比較弱。另外，由于消化道息肉疾病的本身也容易致使創(chuàng)面發(fā)生出血等現(xiàn)象，所以，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理［3］工作是十分必要的。本研究對(duì)38例糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的相關(guān)護(hù)理措施起到良好的效果，護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者與家屬進(jìn)行有效的說(shuō)明，促使患者將不良情緒消除；向患者說(shuō)明在治療時(shí)配合的重點(diǎn)；手術(shù)中護(hù)理人員積極的配合醫(yī)生操作；手術(shù)后對(duì)患者的病情變化進(jìn)行有效的觀察，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食以及日常生活的護(hù)理等，這些措施對(duì)內(nèi)鏡治療上消化道出血取得高成功率的關(guān)鍵因素，本研究的結(jié)果表明，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組術(shù)后愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果的提高有積極的影響，有助于患者的快速康復(fù)，以及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

［1］陳麗珍，陳萍，曾麗芬，等.糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（18）：3443-3444.

［2］蘇勃.糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療［J］.糖尿病新世界，2014，7（18）：90-90.

［3］王建平.糖尿病患者消化道息肉行內(nèi)鏡治療的護(hù)理探濤 ［J］.糖尿病新世界，2015，8（2）：121-122.

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1002-2376（2015）08-0175-02

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