培美曲賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性

迎 春

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

培美曲賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性

迎 春

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的：探究培美曲賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性。方法：選取我院2011年3月～2014年10月收治的晚期非小細胞肺癌患者50例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和常規(guī)組，每組患者各25例。觀察組采用培美曲賽單藥治療，常規(guī)組采用多西他賽聯(lián)合柏順化療，比較兩組患者的化療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：比較兩組患者的完全緩解率與總緩解率無明顯差異 （P＞0.05）；且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，比較差異顯著 （P＜0.05）。結(jié)論：對晚期非小細胞肺癌患者采用培美曲賽單藥化療的臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得進一步推廣并應(yīng)用。

非小細胞肺癌；晚期；培美曲賽；安全性

本文旨在探討培美曲賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性，為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年3月-2014年10月收治的晚期非小細胞肺癌患者50例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和常規(guī)組，每組患者各25例。觀察組男女比例為14∶11，年齡在31～74歲，包括1例大細胞癌，12例鱗癌，12例腺癌，Ⅲ期17例，Ⅳ期8例；常規(guī)組男女比例為15∶10，年齡在32～75歲，包括2例大細胞癌，11例鱗癌，12例腺癌，Ⅲ期16例，Ⅳ期9例。比較兩組患者的性別、年齡、病情等資料無明顯差異 （P＞0.05），兩組之間具有良好的可比性。

1.2 治療方法：觀察組采用培美曲賽單藥治療。每21d給予500mg／m2（體表面積）的培美曲賽，并在用藥前服用5d以上的葉酸400-1000μg／d［1］，同時注射1000μg的B12維生素（注射時間分別為用藥前與用藥后的第9周），21d／療程。

常規(guī)組采用多西他賽聯(lián)合柏順治療。將75mg／m2的多西他賽兌入250ml的葡萄糖溶液中（濃度為5%），行靜脈滴注，第1～3d給予75mg／m2的順鉑［2］，21d／療程。

1.3 療效判定標準：完全緩解：病灶消失；部分緩解：病灶縮小范圍大于50%；病變穩(wěn)定：病灶縮小范圍在25%～50%之間；病變進展：病灶范圍增大或者出現(xiàn)新的病灶。總緩解率＝完全緩解率＋部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計學處理：將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區(qū)，錄入過程中確保真實客觀，放療效果與并發(fā)癥發(fā)生率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的放療效果：觀察組與常規(guī)組患者的完全緩解率與總緩解率無明顯差異（P＞0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者的放療效果對比［n（%）］

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組與常規(guī)組均出現(xiàn)1例肝腎功能損害患者，而觀察組出現(xiàn)白細胞減少與消化道反應(yīng)的例數(shù)各占據(jù)1例；常規(guī)組患者出現(xiàn)白細胞減少與消化道反應(yīng)的例數(shù)分別為5例、4例。所以說，觀察組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.0%（3／25）和40.0%（10／25），比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上發(fā)病率與死亡率均較高的一種惡性腫瘤，其中許多非細胞肺癌患者病情確診時已被判定為局部晚期或晚期，不適用于手術(shù)治療。因此，該類疾病患者主要的治療方式為化療，可以在一定程度上減輕患者不良癥狀，延長患者生存期，但是放射治療存在許多并發(fā)癥，臨床效果不佳，在上述情況下尋找一類不良反應(yīng)較小的臨床治療方案具有十分重要的臨床意義。

多西他賽是臨床上常用的一種治療晚期非小細胞肺癌的藥物，且治療效果顯著，但是容易引發(fā)消化道反應(yīng)、白細胞減少等，對人體影響較大。培美曲賽是臨床上用于治療該類疾病的新興藥物，主要作用機制是對人體細胞內(nèi)葉酸依賴性的代謝反應(yīng)進行破壞，并干擾細胞復制，從而抑制腫瘤惡化，并能夠有效阻止細胞分裂、DNA復制等所需的酶，減少胸腺嘧啶核苷生物與嘌呤的合成等，并有效阻止腫瘤細胞增殖［3］。

本次研究表明，兩組患者的完全緩解率與總緩解率比較無明顯差異（P＞0.05），治療效果均較為出色，但是常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0.05）。說明對晚期非小細胞肺癌患者采用培美曲賽單藥化療的臨床效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得進一步推廣并應(yīng)用。

［1］鐘巍，趙靜，張曉彤等.培美曲賽單藥治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性［J］.中華內(nèi)科雜志，2010，49（8）：671-674.

［2］余彩燕.培美曲塞與順鉑聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（32）：47-48.

［3］張充力.培美曲賽治療晚期復治進展期非小細胞肺癌的臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（27）：11.

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1002-2376（2015）07-0158-01

2015-04-19