青年醫(yī)學(xué)工作者科普能力培養(yǎng)新模式

劉 碩，羅 欣，黃付敏，楊敦干

1中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院黨政辦公室，北京1007302北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校友會(huì)籌備辦公室，北京100005

青年醫(yī)學(xué)工作者科普能力培養(yǎng)新模式

劉 碩1，羅 欣1，黃付敏2，楊敦干1

1中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院黨政辦公室，北京1007302北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校友會(huì)籌備辦公室，北京100005

青年醫(yī)務(wù)工作者;醫(yī)學(xué)科普;科普訓(xùn)練營(yíng);北京協(xié)和醫(yī)院

伴隨著人民生活水平的提高，人民群眾的健康意識(shí)在不斷增強(qiáng)。但我國(guó)目前的醫(yī)療環(huán)境，還存在一些不和諧現(xiàn)象，這除了與當(dāng)前社會(huì)的法制建設(shè)、公民的個(gè)人文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)水平，以及醫(yī)院管理和醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平等有關(guān)外，公民的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)欠缺也是其中的一個(gè)重要原因［1］。

由于保健知識(shí)缺乏，亦或受到虛假醫(yī)學(xué)知識(shí)誘導(dǎo)，因過度吃喝玩樂、吸煙酗酒等不良生活方式引起的疾病發(fā)生率在逐年上升，且不少患者未能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。為此，醫(yī)院和社會(huì)有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普工作，培養(yǎng)青年醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)科普能力，全面普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，提高公民的科學(xué)素養(yǎng)，以改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧［2］。

醫(yī)學(xué)科普與協(xié)和科普歷史追溯

醫(yī)學(xué)科普概念繁多，本文基于研究的便利性，將其界定為:“把人類在認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)知識(shí)、醫(yī)學(xué)科學(xué)方法、醫(yī)學(xué)科學(xué)思想、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，通過多種有效的手段和途徑向大眾傳播，為公眾所理解和掌握，并不斷提高公眾醫(yī)學(xué)科學(xué)文化素質(zhì)的系統(tǒng)過程。”［3］

從概念框架看，此過程的傳播主體是重點(diǎn)。考究我國(guó)目前的傳播環(huán)境，大型公立醫(yī)院是承擔(dān)此任務(wù)的主要載體。一方面，這類醫(yī)院通常集中了眾多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，具有悠久的科普歷史;同時(shí)，其青年醫(yī)務(wù)工作者具備較系統(tǒng)的知識(shí)體系，且思想活躍，最有可能成為醫(yī)學(xué)科普傳播的輿論領(lǐng)袖。

北京協(xié)和醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心，在中國(guó)乃至世界享有盛名。北京協(xié)和醫(yī)院自1921年建院之初即開始了醫(yī)學(xué)科普工作。1925年，協(xié)和公共衛(wèi)生科主任蘭安生與北京市京師警察廳共同創(chuàng)辦了京師警察廳公共衛(wèi)生事務(wù)所 (1928年更名為北平市衛(wèi)生局第一衛(wèi)生事務(wù)所)。1929年，蘭安生、晏陽(yáng)初、陳志潛等創(chuàng)建了河北定縣公共衛(wèi)生試驗(yàn)基地，至1935年初建成了一個(gè)包含區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健體系，至此，協(xié)和首創(chuàng)了在最基層建立醫(yī)療保健網(wǎng)、面向平民的衛(wèi)生服務(wù)模式，這一成功經(jīng)驗(yàn)曾推及至全國(guó)并為歐美所效仿，協(xié)和也因此被稱為中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的起源地。

上世紀(jì)60年代，協(xié)和婦產(chǎn)科林巧稚教授在門診、病房和各種公眾場(chǎng)合向百姓宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，于70年代主編了《家庭衛(wèi)生顧問》、《家庭育兒百科大全》等系列科普書籍。

進(jìn)入新時(shí)期后，協(xié)和仍有很多在社會(huì)上家喻戶曉的“科普明星”，如骨科邱貴興教授、營(yíng)養(yǎng)科于康教授、婦產(chǎn)科郁琦教授、內(nèi)分泌科潘慧教授等。然而，科普工作主要集中在著名的專家、學(xué)者身上，廣大青年醫(yī)師因工作壓力大，缺乏系統(tǒng)的科普能力培養(yǎng)等原因，醫(yī)學(xué)科普工作參與度較低，且參與形式多以網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)信息為主，在報(bào)紙和電視等傳統(tǒng)媒體，如《健康報(bào)》、北京電視臺(tái)等欄目 (節(jié)目)中出現(xiàn)率較低。

協(xié)和青年醫(yī)務(wù)工作者科普現(xiàn)狀調(diào)查與分析

為深入剖析青年醫(yī)務(wù)工作者科普現(xiàn)狀，筆者向北京協(xié)和醫(yī)院81位青年醫(yī)務(wù)工作者發(fā)放了調(diào)查問卷，回收有效問卷73份。根據(jù)研究預(yù)設(shè)，并結(jié)合醫(yī)院科普實(shí)際，將青年醫(yī)務(wù)工作者年齡圈定在20至45周歲之間，其中20～30歲45人，＞30～40歲25人，＞40～45歲3人;范圍涉及11種身份，其中八年制醫(yī)學(xué)生10人、研究生7人、實(shí)習(xí)生8人、進(jìn)修生19人、住院醫(yī)師5人、主治醫(yī)師2人、護(hù)士1人、護(hù)師3人、技師4人、醫(yī)院管理人員6人、其他8人。調(diào)查顯示，在成功受訪的73人中做過科普工作者29人，占39.7%;接受過簡(jiǎn)單科普教育者57人，占78.1%。值得注意的是，盡管多數(shù)青年醫(yī)務(wù)工作者缺乏必要的科普實(shí)踐，但幾乎所有受訪者都認(rèn)為醫(yī)學(xué)科普工作非常重要(表1)。

表1 受訪者對(duì)科普工作的態(tài)度

關(guān)于醫(yī)學(xué)科普途徑，做過科普工作的受訪者首先青睞網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，主要以發(fā)帖形式參與，此外還包括現(xiàn)場(chǎng)講座、微信、電視節(jié)目、紙媒文章、廣播電臺(tái)等。而從未參加科普活動(dòng)的受訪者表示，主要的困惑在于缺少經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì) (分別占45.2%和35.6%);沒有時(shí)間 (12.3%);選題難以平衡科學(xué)性與大眾性;不會(huì)用通俗語(yǔ)言講科普，難以調(diào)動(dòng)觀眾積極性;內(nèi)容太多，難以組織和提取重點(diǎn)等。

“科普訓(xùn)練營(yíng)”模式探索

針對(duì)以上問題，2014年北京協(xié)和醫(yī)院團(tuán)委＆青年工作部、宣傳處、教育處聯(lián)合面向在職中青年醫(yī)師(住院醫(yī)師和主治醫(yī)師)、護(hù)士、護(hù)師、基地住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、研究生和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生 (高年級(jí)為主)等青年醫(yī)務(wù)工作者開設(shè)了首期“科普訓(xùn)練營(yíng)”，旨在探索并培養(yǎng)青年醫(yī)務(wù)工作者運(yùn)用醫(yī)學(xué)科普語(yǔ)言傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，為社會(huì)大眾提供更優(yōu)質(zhì)、可及的健康知識(shí)，為社區(qū)、媒體推送一批優(yōu)秀的青年醫(yī)學(xué)科普人才。

“科普訓(xùn)練營(yíng)”以“訓(xùn)練”為主，兼以“競(jìng)賽”形式評(píng)估訓(xùn)練質(zhì)量、激勵(lì)成員的參與積極性。同時(shí)，為確保成員能夠得到切實(shí)的知識(shí)和技能提升，訓(xùn)練營(yíng)對(duì)所有參賽選手根據(jù)學(xué)科分組進(jìn)行比賽。“科普訓(xùn)練營(yíng)”活動(dòng)流程見圖1。

圖1 科普訓(xùn)練營(yíng)流程

第一階段為活動(dòng)前期宣傳動(dòng)員，組織方通過海報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)、微博等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，并發(fā)放問卷摸底調(diào)查青年醫(yī)師科普現(xiàn)狀。

第二階段為科普技能大講堂，主要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)參加過北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》等節(jié)目錄制的主講人，并有豐富健康科普講課經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，講課內(nèi)容圍繞科普講座的對(duì)象分析、內(nèi)容選擇、交流技巧等。

第三階段為科普大賽，主要采用導(dǎo)師制與晉級(jí)制。根據(jù)報(bào)名人數(shù)和學(xué)科情況分組，每組3～5人，且每組配備該專業(yè)領(lǐng)域有科普經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師進(jìn)行賽前輔導(dǎo)。大賽評(píng)委由專家評(píng)委和大眾評(píng)委兩部分構(gòu)成，專家評(píng)委為本院或外院具有該學(xué)科豐富科普經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，大眾評(píng)委為合作社區(qū)普通居民，其中專家評(píng)委分?jǐn)?shù)占60% (考察信息的專業(yè)性、準(zhǔn)確性)，大眾評(píng)委分?jǐn)?shù)占40%(考察內(nèi)容的普適性、語(yǔ)言的易懂性)。

比賽中表現(xiàn)優(yōu)秀的選手將有機(jī)會(huì)參與社區(qū)講座實(shí)踐及合作媒體的錄制、發(fā)文。

階段性成果與實(shí)施建議

“科普訓(xùn)練營(yíng)”模式的首期活動(dòng)已完成講座階段，筆者在第二階段結(jié)束后向參與活動(dòng)的73位青年醫(yī)務(wù)工作者發(fā)放調(diào)查問卷以了解活動(dòng)效果。結(jié)果顯示，經(jīng)過第一階段的宣傳和第二階段的講座，原先認(rèn)為科普工作“一般重要”的4位受訪者改變了態(tài)度，認(rèn)為科普工作“非常重要”;100%受訪者表示該活動(dòng)提高了其對(duì)于科普工作重要性的認(rèn)識(shí)和參與科普實(shí)踐的積極性;28名受訪者表示將繼續(xù)報(bào)名第三階段的比賽活動(dòng) (其余受訪者因時(shí)間安排等客觀原因無法繼續(xù)參與)。

“科普訓(xùn)練營(yíng)”模式已獲得了階段性的成果，這也表明:首先，“科普訓(xùn)練營(yíng)”模式適合于各大綜合性醫(yī)院，尤其是有醫(yī)學(xué)生、研究生和一定數(shù)量青年醫(yī)師的臨床教學(xué)醫(yī)院;其次，該模式涉及的培訓(xùn)對(duì)象不僅是醫(yī)師、護(hù)士，還包含醫(yī)院其他醫(yī)務(wù)工作者，如宣傳部門的專職記者、編輯、健康教育人員;第三，該模式含培訓(xùn)、競(jìng)賽、實(shí)踐三部分，其中培訓(xùn)貫穿整個(gè)流程，競(jìng)賽只是手段，組織者要為經(jīng)過培訓(xùn)和篩選的優(yōu)秀科普人員尋找、創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中切實(shí)提高其科普技能，最終達(dá)到讓老百姓受益的目的;第四，該模式不僅可培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科普人員的當(dāng)面授課能力，還包括科普文章的寫作能力。

當(dāng)然，在具體實(shí)施過程中，組織者也面臨時(shí)間緊迫、條件不足等諸多挑戰(zhàn)，未來組織者需要在以下兩方面持續(xù)改進(jìn)。

一是針對(duì)青年醫(yī)務(wù)工作者日常工作繁多，時(shí)間有限，參與醫(yī)學(xué)科普積極性較低的問題，培訓(xùn)內(nèi)容首先要有針對(duì)性，培訓(xùn)講師最好是本院具備豐富科普經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，也可邀請(qǐng)同行的“科普明星”;其次，賽制設(shè)計(jì)要豐富多彩，增強(qiáng)趣味性;第三，組織者要?jiǎng)?chuàng)造更多的科普實(shí)踐機(jī)會(huì)，如與社區(qū)建立長(zhǎng)期對(duì)接機(jī)制，定期安排青年醫(yī)師進(jìn)社區(qū)宣講，使參與宣講的青年醫(yī)師有更高的榮譽(yù)感;最后，活動(dòng)實(shí)施要有充分的前期宣傳和持續(xù)宣傳，創(chuàng)造一種全院醫(yī)師積極參與科普工作的氣氛。

二是當(dāng)今社會(huì)自媒體手段越來越多樣，網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)設(shè)備已成為醫(yī)學(xué)科普的重要陣地。組織者在培訓(xùn)中要結(jié)合新技術(shù)，培養(yǎng)青年醫(yī)師通過自媒體做科普的技巧與注意事項(xiàng)，充分發(fā)揮自媒體交互強(qiáng)、傳播快的特點(diǎn)，更好地普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。

［1］苗衛(wèi)軍，劉燕清，許詠怡，等．我國(guó)醫(yī)學(xué)科普傳播現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究［J］．中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，8:88-89．

［2］陳新山．醫(yī)學(xué)科普與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系與和諧社會(huì)的關(guān)系［C］//中國(guó)科普研究所．中國(guó)科普理論與實(shí)踐探索——2008《全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃綱要》論壇暨第十五屆全國(guó)科普理論研討會(huì)文集．北京:［出版者不詳］，2008:114-116．

［3］歐陽(yáng)學(xué)平．論醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)科普宣傳教育中作用之發(fā)揮［J］．高校保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2006，3:61-62．

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1674-9081(2015)03-0237-03

10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.016

2015-03-05)

楊敦干 電話:010-69156811，E-mail:13311360224@189．cn