婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護(hù)理分析

姬永芹

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護(hù)理分析

姬永芹

目的 對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護(hù)理效果展開對比分析。方法 68例婦產(chǎn)科手術(shù)患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 各34例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 治療組實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 治療組與對照組患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別為97.06%、5.88%和73.53%、26.47%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理措施效果較為理想。

婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；整體護(hù)理；護(hù)理效果

婦產(chǎn)科手術(shù)給患者心理和軀體帶來一定創(chuàng)傷, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒。因此, 護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)護(hù)理措施,改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步了解婦產(chǎn)科圍手術(shù)期整體護(hù)理效果作者展開對比分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年2月收治的68例婦產(chǎn)科手術(shù)患者, 排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、意識障礙、精神異常和未成年等不能配合手術(shù)和護(hù)理的患者。將患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 各34例。治療組患者年齡23～60歲, 平均年齡(41.57±5.37)歲；體重42～71 kg, 平均體重(56.53±10.03)kg；14例為婦科手術(shù), 20例為產(chǎn)科手術(shù)；7例為大專及其以上學(xué)歷, 16例為高中學(xué)歷, 11例為初中及其以下學(xué)歷。對照組患者年齡24～61歲, 平均年齡(42.05±6.31)歲；體重43～72 kg, 平均體重(57.44±9.68)kg；15例為婦科手術(shù), 19例為產(chǎn)科手術(shù)；8例為大專及其以上學(xué)歷, 16例為高中學(xué)歷, 10例為初中及其以下學(xué)歷。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理措施, 術(shù)前認(rèn)真了解患者病史和病情。向患者及其家屬介紹手術(shù)方法、麻醉方法及應(yīng)注意的事項(xiàng)等, 促使患者及其家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。在實(shí)施手術(shù)治療過程中, 同患者進(jìn)行簡單交流溝通, 緩解患者緊張情緒。護(hù)理人員不僅要配合好醫(yī)生操作, 同時, 還應(yīng)密切觀察患者反應(yīng), 對于出現(xiàn)特殊情況的患者, 應(yīng)在第一時間告知醫(yī)生, 并進(jìn)行相應(yīng)處理, 保障手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后, 給患者進(jìn)行消毒清洗, 觀察患者臨床癥狀和體征, 促使患者早日康復(fù)。

1.2.2 治療組 在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加以整體護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理措施, 護(hù)理人員根據(jù)患者臨床癥狀和文化程度通過通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流溝通, 獲得患者信任。同患者家屬尤其是患者丈夫進(jìn)行交流溝通, 為患者提供良好精神和經(jīng)濟(jì)支持, 幫助患者樹立迎接手術(shù)信心。告知患者手術(shù)必要性和并發(fā)癥的危險性, 要做到實(shí)事求是, 避免夸大病情嚴(yán)重性。同時, 做好手術(shù)器械和急救藥品的準(zhǔn)備工作, 確保各種儀器處于良好備用狀態(tài)。②術(shù)中護(hù)理措施, 幫助麻醉師進(jìn)行麻醉, 對患者生命體征進(jìn)行密切觀察, 手術(shù)完成后及時清點(diǎn)手術(shù)用品, 避免出現(xiàn)異物存留體內(nèi)等差錯事故。③術(shù)后護(hù)理措施, 密切觀察患者血壓、脈搏、體溫和呼吸等生命體征, 幫助患者保持適當(dāng)臥位, 將頭部偏向一側(cè), 避免誤吸嘔吐物。定時幫助患者翻身、叩背, 指引其有效咳嗽, 保障呼吸道通暢, 必要時通過霧化吸入的方法進(jìn)行治療。對于留置引流管的患者, 護(hù)理人員應(yīng)保障引流管通暢, 避免脫落和受壓。根據(jù)患者進(jìn)食能力、胃腸道功能恢復(fù)狀況、疾病類型等指導(dǎo)患者合理飲食, 囑其多食水果蔬菜, 保障大便通暢。同時, 護(hù)理人員應(yīng)尊重患者隱私, 操作時考慮患者軀體隱私,盡可能在窗簾或屏風(fēng)的遮擋下進(jìn)行。在對患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理前, 為其介紹護(hù)理的方法和作用, 得到患者及家屬同意后進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)［1］觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率, 通過本院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查, 其內(nèi)容主要包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì), 總分為100分。其中, 評分＞90分,非常滿意；評分為70～90分, 基本滿意；評分＜70分, 不滿意?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量總滿意度比較 治療組與對照組患者護(hù)理質(zhì)量總滿意度分別為97.06%、73.53%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 治療組與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.88%、26.47%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量總滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

手術(shù)對患者而言是一種心理應(yīng)激源, 其基于客觀要求和應(yīng)對能力不平衡, 容易導(dǎo)致患者為適應(yīng)環(huán)境而心理失調(diào)產(chǎn)生一種緊張反應(yīng)狀態(tài)。主要臨床表現(xiàn)為憂郁和焦慮等, 其通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或是神經(jīng)、免疫系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列相應(yīng)的生理變化, 癥狀較輕的患者對麻醉效果和手術(shù)過程無不利影響, 癥狀嚴(yán)重者, 給術(shù)后創(chuàng)口愈合和恢復(fù)狀況帶來一定影響。護(hù)理人員通過整體護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理, 可有效穩(wěn)定患者情緒, 改善患者臨床癥狀。整體護(hù)理措施是一種按照一定方式和目的, 有秩序的排列各個要素的有機(jī)集合體, 始終堅(jiān)持以患者為中心, 以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo), 為患者提供生理、心理和社會性的完整、全面的綜合護(hù)理措施, 提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 改善患者預(yù)后［2］。因此, 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理措施可獲得良好效果,本次研究中, 治療組與對照組患者護(hù)理質(zhì)量總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別為97.06%、5.88%和73.53%、26.47%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在陳小秀［3］的研究中, 通過整體護(hù)理措施護(hù)理患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別為99.34%、9.21%, 同本次研究結(jié)果較為相似。

總之, 臨床護(hù)理人員在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用整體護(hù)理措施可獲得良好效果。

［1］ 王彤, 劉玉梅.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(17):419.

［2］ 譚曉珍.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理干預(yù).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(7):41.

［3］ 陳小秀.婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期整體護(hù)理分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(8):1896.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.183

2015-03-10］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科