優(yōu)質(zhì)護理用于產(chǎn)科病房的效果評價

劉元碧621000四川省綿陽市涪城區(qū)婦幼保健院

優(yōu)質(zhì)護理用于產(chǎn)科病房的效果評價

劉元碧
621000四川省綿陽市涪城區(qū)婦幼保健院

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理用于產(chǎn)科病房的護理效果。方法：將200例分娩孕婦隨機分為觀察組和對照組，每組100例，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對照組采取常規(guī)護理模式，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組在患者滿意度調(diào)查、健康教育知曉率、護理投訴、護理文書正確率、基礎護理落實率等指標與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理運用于產(chǎn)科，能有效提高患者的滿意度和護理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)科；效果評價

人們的生活質(zhì)量與自我保護意識的提高，給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)[1]。馬曉偉部長在2010年全國護理工作會議上的講話中要求加強優(yōu)質(zhì)護理服務、提高患者滿意度，不僅是全心全意為人民健康服務宗旨的本質(zhì)要求，更是提高醫(yī)療服務質(zhì)量、惠及患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的重要措施。根據(jù)相關文件精神，我院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房模式，本文選取了2013年我院接受優(yōu)質(zhì)護理服務的100例患者，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年1-3月收治孕產(chǎn)婦200例，年齡19～41歲，平均(24±4.5)歲，孕周35～41周，隨機分為觀察和對照組各100例。年齡、孕周等一般資料比較，兩組差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理的工作目標，滿足患者的基本生活需要；保障住院期間的安全、舒適；保證各項診療措施有效落實；提高患者的滿意度，制定護理措施。具體護理措施：①加強病房管理，保持病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。護理人員做到三輕：走路輕、操作輕、說話輕，手機設置為無聲。加強后勤科的管理，配合各種車輪定期上油，減少噪音，加強巡視，保持病床、床頭柜物品整齊；讓孕產(chǎn)婦擁有良好的生活環(huán)境，使其心情愉悅。每張床頭都設置有中心供氧、呼叫器以及中心吸引裝置[2]，能夠為孕產(chǎn)婦提供及時、快速、便捷的護理。②加強護士的素質(zhì)培養(yǎng)，包括理論、基礎操作的培訓。針對“90后”年輕護士較多，理論知識和工作經(jīng)驗不足的特點，我院婦產(chǎn)科采取年輕護士輪流到上級醫(yī)院婦產(chǎn)科培訓3個月和在本科室加強理論知識的強化。利用每日晨間交班時抽取1～2名護士回答婦產(chǎn)科相關理論知識：如胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)和處理、產(chǎn)后出血的觀察和處理，在科室里形成愛學習的風氣；提高護理靜脈穿刺一針見血率，加強嬰兒沐浴、嬰兒撫觸等培訓；分享經(jīng)常受到患者表揚的老師的操作要領，心理感受及與患者溝通、交流的方式、方法。在“三·八”節(jié)和“五·一二”國際護士節(jié)評選明星護士并給予表揚，調(diào)動護士主動學習的積極性。③加強護患溝通：護患溝通是護理工作的基礎，與護理操作技術一樣，是護理工作不可缺少的重要組成部分[3]。溝通有語言和非語言之分，語言溝通要注意禮貌用語的使用和說話的語氣、語調(diào)、語速、態(tài)度，學會控制情緒[4]。非語言溝通需要注意自己身體的姿勢和步態(tài)，善于運用表情和目光及恰當?shù)赜|摸，適時地投入和傾聽[5]。在崗護士要儀表整潔，淡妝上崗。護士每班提前15～20min到場，熟悉管床孕產(chǎn)婦的基本資料和情況；每天在交接班時和進行各項護理操作時主動介紹自己的姓名，向患者進行健康宣教，給新患者及其陪伴者介紹醫(yī)院食堂、嬰兒沐浴室、換藥室、治療室等，在護理部推行表格式病歷，簡化護理書寫，讓護士有更多的時間到病房與患者交流和實施基礎護理操作，公示護理價格和服務內(nèi)容，設置溝通墻，完善護患溝通的雙向渠道。購置多功能治療車，讓護士有更多的時間走向臨床，面向患者。④改變排班模式：實行責任包干、分床到人的責任制整體護理模式。每1名護士分管床位數(shù)少于8個，完成分管床位患者的各種護理治療。將病區(qū)分成A，B兩組，選擇2位經(jīng)驗豐富、護理水平高的護師為責任組長，負責指導病區(qū)的護理質(zhì)量監(jiān)控。改變排班模式，實行彈性排班，每個責任護士管床少于8個。⑤建立、健全績效考核制度，促進護士動手的積極性。根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等對護士進行綜合考評?？荚u結(jié)果與護士獎金分配、評優(yōu)、晉升等相結(jié)合，激勵護士積極性。設立護士明星上墻，每季度通過滿意度調(diào)查，臨床醫(yī)生建議等公平公正的方式評選護理之星1名，上護士光榮榜并進行獎金激勵。⑥提高患者滿意度：在病房安裝液晶電視，電子動態(tài)，顯示醫(yī)療價格一覽表，讓患者及家屬隨時了解收費標準，在每層病房安裝微波爐，保證患者隨時能夠有熱飯菜可以吃。⑦針對護理部組織的患者滿意度調(diào)查中存在的問題，進行整改。通過護理查房及每月工休座談會，了解患者對護理工作的反映，聽取意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者的滿意度。完善支持保障系統(tǒng)，調(diào)動人事、后勤、設備科等搞好服務質(zhì)量的保障，盡量使患者滿意、家屬滿意、社會滿意。

表1 兩組護理效果評價

統(tǒng)計方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組的住院滿意度調(diào)查、健康教育知曉率、護理投訴、基礎護理落實率等各項指標均明顯高于對照組，護士獲得表揚信和錦旗的數(shù)量明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

討論

優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。優(yōu)質(zhì)護理的目的是提高患者對護理工作的滿意度，降低護理糾紛，協(xié)調(diào)護患、醫(yī)患關系，同時也是樹立良好醫(yī)療形象的重要措施[6]。我院自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，護士轉(zhuǎn)變了服務理念，改進了工作模式，優(yōu)化了護理工作流程，使患者得到了更多的實惠的效益，有效降低了護理投訴和護患糾紛，減少了護理程序，患者滿意度得到明顯提高，患者越來越認可護理工作，值得大力推廣和實施。

[1] 洪君,楊美玲,蘇春燕,等.對優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施意義與落實方案的思考[J].中國護理管理,2010,10(4)：22-23.

[2] 龔義俠,賈崢嶸,張媚,等.基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式對產(chǎn)婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19 (14)：1682-1684.

[3] 戴燕.護患溝通在門診工作中的運用[J].華西醫(yī)學,2010,25(7)：1368.

[4] 王皓岑,章雅青.組織支持理論在護理人力資源管理中的應用研究進展[J].中華護理雜志,2013,48(4)：374-375.

[5]李雪梅,許紅梅,陳曉琳.正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)理論在提高出院患者護理工作滿意度中的作用[J].中華護理雜志,2013,48(7)： 604-605.

[6] 戴愛秀.婦產(chǎn)科護理糾紛的調(diào)查分析及預防對策[J].中國實用護理雜志,2011,27(18)： 43-44.

Objective：To explore the nursing effect of high quality nursing in maternity ward.Methods：200 cases of pregnant womenwere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 100 cases in each.The observation group was implemented high quality nursing.The control group was given routine nursingmode.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The patientsatisfaction survey,health education awareness,nursing complaints,nursing documents correctly rate, basic nursing implementation rate and other indexes of the observation group were compared with those of the control group,the differences were significant difference(P＜0.05).Conclusion：The application of high quality nursing in obstetrics can effectively improve the patient's satisfaction and nursingquality.

High quality nursing；Obstetrics；Effectevaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.91

Effect evaluation of high quality nursing in m aternity w ard

Liu Yuanbi

Fucheng District Maternal and Child Health Hospital of Mianyang City,Sichuan Province 621000