區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)踐

陳平，王穎，帥仁俊，蘇逸飛，沈陽(yáng)

1.南京市衛(wèi)生信息中心，江蘇 南京210003；2.南京工業(yè)大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院，江蘇 南京 211816

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)踐

陳平1，王穎1，帥仁俊2，蘇逸飛1，沈陽(yáng)2

1.南京市衛(wèi)生信息中心，江蘇 南京210003；2.南京工業(yè)大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院，江蘇 南京 211816

本文把項(xiàng)目管理技術(shù)方法引入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中，以基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)作為實(shí)踐進(jìn)行解析，指出了項(xiàng)目的基本概況，依次從系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的準(zhǔn)備、實(shí)施兩大階段對(duì)項(xiàng)目管理在系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用作了深刻分析，有效解決了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中的實(shí)際問(wèn)題并提高了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的效率和效益。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；婦幼信息系統(tǒng)；項(xiàng)目管理

0 前言

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)是一個(gè)統(tǒng)一的信息平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)資源的全面整合和共享，是提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化服務(wù)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。系統(tǒng)的建設(shè)是世界性的難題，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、加拿大、新加坡、日本等國(guó)起步較早，失敗的教訓(xùn)也是屢見(jiàn)不鮮，科學(xué)管理的缺失是這些建設(shè)項(xiàng)目失敗的重要原因。當(dāng)前亟需引入正確的項(xiàng)目管理技術(shù)方法，提高衛(wèi)生信息化建設(shè)的效益和質(zhì)量[1]。項(xiàng)目管理是管理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它是從管理的角度而非技術(shù)的角度，從項(xiàng)目整體角度而非僅開(kāi)發(fā)過(guò)程角度，應(yīng)用于工程和軟件項(xiàng)目管理。對(duì)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理實(shí)踐進(jìn)行深刻解析具有較強(qiáng)的代表性[2]。另外，本文按照準(zhǔn)備與實(shí)施兩大階段和其中諸多小階段進(jìn)行解析，這也是項(xiàng)目管理的大體生命周期過(guò)程，需要注意的是，項(xiàng)目管理過(guò)程不同于項(xiàng)目階段，項(xiàng)目管理過(guò)程所包含的過(guò)程可能會(huì)在同一個(gè)項(xiàng)目階段被反復(fù)執(zhí)行。

1 項(xiàng)目準(zhǔn)備階段

1.1 項(xiàng)目可行性研究階段管理

項(xiàng)目可行性研究是項(xiàng)目決策的主要依據(jù)，即決定“做還是不做”。對(duì)衛(wèi)生信息項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究是防止項(xiàng)目陷入盲目投資、防范風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。衛(wèi)生信息項(xiàng)目可行性研究的發(fā)起人是衛(wèi)生信息項(xiàng)目建設(shè)單位，涉及的部門有衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)、衛(wèi)生信息項(xiàng)目投資單位以及具備可行性研究資質(zhì)的專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼保健信息系統(tǒng)項(xiàng)目的可行性研究階段要做的工作是：了解其他省市婦幼保健信息系統(tǒng)現(xiàn)狀，收集南京市婦幼保健業(yè)務(wù)涵蓋的相關(guān)數(shù)據(jù)，掌握婦幼保健業(yè)務(wù)覆蓋的范圍，論證可行性。

1.2 項(xiàng)目初設(shè)階段管理

項(xiàng)目的不確定性決定了項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是存在風(fēng)險(xiǎn)的，而規(guī)避或消減項(xiàng)目中的各種風(fēng)險(xiǎn)最主要的手段就是做好項(xiàng)目初設(shè)。項(xiàng)目初設(shè)是從現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)、圍繞著項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)所進(jìn)行的思考和謀劃。其目的是為項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和管理工作制定合理的行動(dòng)綱領(lǐng)，使所有人員能按照規(guī)劃有條不紊地開(kāi)展工作?？梢哉f(shuō)項(xiàng)目初設(shè)既是整個(gè)項(xiàng)目的行動(dòng)綱領(lǐng)，又是編制執(zhí)行計(jì)劃的開(kāi)始。項(xiàng)目初設(shè)的主要內(nèi)容包括：

（1）確定項(xiàng)目名稱、主管部門、建設(shè)單位、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目監(jiān)管責(zé)任人、建設(shè)地點(diǎn)、項(xiàng)目工期等。例如：①項(xiàng)目名稱：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目；②主管部門：南京市衛(wèi)生局；③建設(shè)單位：南京市衛(wèi)生局信息中心；④項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：***；⑤項(xiàng)目監(jiān)管責(zé)任人：***；⑥建設(shè)地點(diǎn)：南京市；⑦ 項(xiàng)目工期：自合同簽訂日起6個(gè)月。

（2）確定項(xiàng)目建設(shè)背景、目標(biāo)、任務(wù)、設(shè)計(jì)依據(jù)、范圍。要順利完成一個(gè)項(xiàng)目，首先要制定明確的目標(biāo),目標(biāo)至少包括范圍、時(shí)間、成本、質(zhì)量等4個(gè)方面。

（3）明確項(xiàng)目管理職能分工、實(shí)施進(jìn)度。項(xiàng)目的管理需要適用方、建設(shè)方、承建方3方的協(xié)作，才能更好地推動(dòng)項(xiàng)目。項(xiàng)目的進(jìn)度安排是決定如何組織項(xiàng)目工作，將其分割成一個(gè)個(gè)單獨(dú)的任務(wù)，并且何時(shí)以何種方式完成各項(xiàng)任務(wù)的過(guò)程，需要估算用于完成各個(gè)任務(wù)的時(shí)間、成本以及人員。除此之外，在項(xiàng)目正式啟動(dòng)后，還需要估算完成每項(xiàng)任務(wù)所需要的資源，如服務(wù)器上需要的磁盤等。

（4）確定項(xiàng)目概算（包括軟件預(yù)算和硬件預(yù)算）和資金籌措方案；明確投資估算依據(jù)；確定其他費(fèi)用，其他費(fèi)用的估算按專門機(jī)構(gòu)發(fā)布的工程建設(shè)，其他費(fèi)用計(jì)算辦法和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)估算，一般控制在項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)的5％左右；確定資金運(yùn)用方案，編制項(xiàng)目分年度、分來(lái)源的資金使用計(jì)劃表。資金使用計(jì)劃應(yīng)與項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃相銜接，用款計(jì)劃要與資金來(lái)源相適應(yīng)。

（5）對(duì)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)進(jìn)行效益分析，主要是社會(huì)效益、項(xiàng)目受益人群、受益面以及可能產(chǎn)生的其他社會(huì)效益。

1.3 招標(biāo)與采購(gòu)階段管理

招標(biāo)采購(gòu)是最常見(jiàn)的一種體現(xiàn)公開(kāi)、公正和擇優(yōu)的采購(gòu)方法。招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果的好壞直接影響項(xiàng)目的實(shí)施情況，進(jìn)而決定項(xiàng)目的成敗。因此熟悉招標(biāo)與采購(gòu)的實(shí)施和管理過(guò)程，是做好項(xiàng)目管理的必要條件。從招標(biāo)人的角度看，招標(biāo)的一般程序?yàn)椋孩僭O(shè)立招標(biāo)組織或者委托招標(biāo)代理人；②申報(bào)招標(biāo)申請(qǐng)書、招標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)定標(biāo)辦法和標(biāo)底（實(shí)行資格預(yù)審的還要申報(bào)資格預(yù)審文件）；③發(fā)布招標(biāo)公告或者發(fā)出投標(biāo)邀請(qǐng)書；④對(duì)投標(biāo)資格進(jìn)行審查；⑤分發(fā)招標(biāo)文件和有關(guān)資料，收取投標(biāo)保證金；⑥組織投標(biāo)人踏勘現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行答疑；⑦ 成立評(píng)標(biāo)組織，召開(kāi)開(kāi)標(biāo)會(huì)議（實(shí)行資格后審的還要進(jìn)行資格審查）；⑧審查投標(biāo)文件，澄清投標(biāo)文件中不清楚 的問(wèn)題，組織評(píng)標(biāo)；⑨ 擇優(yōu)定標(biāo)，發(fā)出中標(biāo)通知書；⑩ 將合同草案報(bào)送審查，簽訂合同。

2 項(xiàng)目實(shí)施階段管理

2.1 設(shè)計(jì)階段管理

2.1.1 制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是數(shù)據(jù)共享和系統(tǒng)集成的重要前提，可以提高效率和方便應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少數(shù)據(jù)采集費(fèi)用。在制定過(guò)程中應(yīng)該遵從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建立原則，并按照實(shí)際情況進(jìn)行分步實(shí)施[3]。

2.1.2 解決方案設(shè)計(jì)

解決方案是項(xiàng)目建設(shè)的靈魂所在，以基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目為例，解決方案設(shè)計(jì)工作如下進(jìn)行：

（1）基于SOA分析方法。通過(guò)對(duì)調(diào)研情況的分析以及對(duì)本項(xiàng)目總體理解，在整合現(xiàn)有婦幼系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全市婦幼系統(tǒng)的全覆蓋，通過(guò)數(shù)據(jù)交換和信息共享技術(shù)實(shí)現(xiàn)健康檔案的共享和調(diào)閱，其技術(shù)構(gòu)架基于數(shù)據(jù)分類、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有靈活的松耦合系統(tǒng)。

基于這一特點(diǎn)，采用面向服務(wù)技術(shù)架構(gòu)（Service-Oriented Architecture，SOA）分析與設(shè)計(jì)方法，將業(yè)務(wù)應(yīng)用分解為各類服務(wù)并將服務(wù)封裝為各類組件，遵循統(tǒng)一性、抽象性、符合性及業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、可迭代的設(shè)計(jì)原則，完成項(xiàng)目的分析、設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)[4]，為南京市衛(wèi)生局提供一個(gè)靈活的、可管理的、可擴(kuò)展的、能滿足衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)發(fā)展的系統(tǒng)。

（2）系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)方法。總體架構(gòu)設(shè)計(jì)的目的是完成項(xiàng)目的頂層規(guī)劃，從全局的角度設(shè)計(jì)項(xiàng)目的功能邊界、技術(shù)實(shí)現(xiàn)路線、系統(tǒng)部署方案等?？傮w架構(gòu)設(shè)計(jì)的成果將對(duì)整個(gè)工程的系統(tǒng)建設(shè)起到指導(dǎo)和約束作用。從技術(shù)方案的角度看，是工程建設(shè)的“作戰(zhàn)地圖”，其編制、評(píng)審和發(fā)布可以保證工程內(nèi)各系統(tǒng)的建設(shè)在一個(gè)總體架構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不至于發(fā)生“策略性”的偏差?？傮w架構(gòu)設(shè)計(jì)方法示意圖，見(jiàn)圖1。

圖1 總體架構(gòu)設(shè)計(jì)方法示意圖

（3）解決方案成果遞交。在需求分析調(diào)研完成后，開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)、功能和數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，遵循規(guī)范進(jìn)行編碼，形成系統(tǒng)設(shè)計(jì)說(shuō)明書、數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)說(shuō)明書。

2.2 開(kāi)發(fā)與測(cè)試階段管理

（1）敏捷軟件開(kāi)發(fā)。敏捷軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程就是為了迅速制造可用軟件而設(shè)計(jì)的，軟件的開(kāi)發(fā)和部署不是一次完成的，而是以一系列增量的形式完成的，每一個(gè)增量包括新的系統(tǒng)功能[5]?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的南京市婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)過(guò)程，見(jiàn)圖2。

圖2 敏捷軟件開(kāi)發(fā)全過(guò)程流程圖

（2）系統(tǒng)測(cè)試/調(diào)試。系統(tǒng)測(cè)試包括單元測(cè)試、集成測(cè)試、系統(tǒng)測(cè)試、整體聯(lián)調(diào)測(cè)試、用戶驗(yàn)收測(cè)試5個(gè)階段。在每個(gè)階段分為測(cè)試計(jì)劃、測(cè)試設(shè)計(jì)、測(cè)試執(zhí)行、測(cè)試總結(jié)4個(gè)活動(dòng)[6]。

2.3 部署與培訓(xùn)階段管理

（1）系統(tǒng)部署。邏輯部署架構(gòu)從應(yīng)用系統(tǒng)出發(fā)，綜合考慮技術(shù)需求、系統(tǒng)功能需求、非功能性需求，從而為物理集成提供參考依據(jù)。邏輯部署架構(gòu)并不完全決策物理部署架構(gòu)，因?yàn)槲锢聿渴鸺軜?gòu)要綜合考慮預(yù)算、原有IT資源、系統(tǒng)擴(kuò)展需要等制約因素，但邏輯部署架構(gòu)是物理部署架構(gòu)設(shè)計(jì)的最重要的輸入件之一。在邏輯部署架構(gòu)中分成了接入服務(wù)層、應(yīng)用服務(wù)層和數(shù)據(jù)服務(wù)層。

（2）培訓(xùn)管理。為保障項(xiàng)目的順利實(shí)施和運(yùn)行，需要對(duì)相關(guān)使用人員進(jìn)行技術(shù)、用戶、高級(jí)管理培訓(xùn)，以保證系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行，并同時(shí)確保相關(guān)人員在培訓(xùn)后能夠獨(dú)立地對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行管理、維護(hù)，而不需投標(biāo)方的人員在場(chǎng)指導(dǎo)。

2.4 上線試運(yùn)行階段管理

系統(tǒng)正式交付用戶前，必須進(jìn)行試運(yùn)行。對(duì)于試運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)具體情況具體處理。此外，在上線試運(yùn)行階段，還需要整理項(xiàng)目相關(guān)文檔，根據(jù)系統(tǒng)試運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的修改情況，對(duì)項(xiàng)目的相關(guān)文檔報(bào)告進(jìn)行整理與修改，生成最終的軟件版本。項(xiàng)目組需要對(duì)最終形成的軟件版本進(jìn)行整理歸檔，進(jìn)行系統(tǒng)包裝及安裝系統(tǒng)制作等提交用戶前的處理工作。如果滿足了試運(yùn)行條件，則準(zhǔn)備投入正式運(yùn)行[7]。

2.5 項(xiàng)目質(zhì)量管理

（1）質(zhì)量保證的基本思想。本項(xiàng)目質(zhì)量保證的基本思想是“戴明環(huán)”質(zhì)量控制思想體系，即著名的PDCA原則。

（2）嚴(yán)格過(guò)程管理。為提高個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的工作質(zhì)量，將個(gè)人軟件過(guò)程和團(tuán)隊(duì)軟件過(guò)程（Personal Software Process ＆ Team Software Process，PSP/TSP）應(yīng)用于本項(xiàng)目。采用PSP/TSP過(guò)程管理有助于每個(gè)人和小組工作質(zhì)量的穩(wěn)步提高，從而達(dá)到項(xiàng)目整體質(zhì)量的提高。

3 結(jié)束語(yǔ)

本項(xiàng)目在管理過(guò)程中形成了比較完整的項(xiàng)目管理文檔，有效指導(dǎo)了項(xiàng)目的實(shí)施，在一定程度上保證了項(xiàng)目的質(zhì)量、進(jìn)度及預(yù)期目標(biāo)，總體上來(lái)講有效地解決了實(shí)際系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工作中的問(wèn)題，并提高了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的效率和效益[8-9]，可以為基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的其他系統(tǒng)建設(shè)的項(xiàng)目管理提供寶貴的借鑒作用，以最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。

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Project M anagement Practices of Regional Health Information System Construction

CHEN Ping1, WANG Ying1, SHUAI Ren-jun2, SU Yi-fei1, SHEN Yang2
1.Nanjing Health Information Center, Nanjing Jiangsu 210003, China；2.School of Computer, Nanjing Technology University, Nanjing Jiangsu 211816, China

This paper introduced the project management technology and methods in the construction of regional health information system.Having taken the construction of Nanjing maternity and child information system based on regional health information platform as a practice, this paper pointed out the basic situation of the project, and deeply analyzed the application of project management in the system construction from two important periods, including the preparation and implementation, which effectively solved the actual problem in the system development and improved the ef fi ciency and bene fi ts of system development.

regional health information platform；maternity and child information system；project management

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.048

1674-1633（2015）12-0149-03

2015-04-01

2015-04-13

王穎，南京市衛(wèi)生信息中心辦公室主任，助理研究員。

作者郵箱：9949021@qq.com