荷蘭看病也得等

吳舟橋

●預(yù)約看病同樣難 在國(guó)內(nèi)看病，想要掛個(gè)號(hào)就得凌晨爬起來(lái)排隊(duì)。除了掛號(hào)、交費(fèi)、做檢查、取結(jié)果，似乎每一個(gè)步驟都必須要等上許久才能夠完成。這種場(chǎng)景在荷蘭非常少見(jiàn)。大多數(shù)醫(yī)院的一層是餐廳和商店，有時(shí)候甚至還有理發(fā)沙龍，讓我這個(gè)中國(guó)人充滿了陌生感。但荷蘭的診療程序要求初診要找家庭醫(yī)生（相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院），只有不能夠在家庭診所處理的或急診患者才能前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科治療。而這其中每個(gè)步驟都需要“預(yù)約”，因此大病往往需要幾周乃至幾個(gè)月的時(shí)間才能夠住院治療。如果不想等，就得花大價(jià)錢(qián)前往私人診療機(jī)構(gòu)治療。因此，看病“難”在國(guó)內(nèi)外都存在，只是表現(xiàn)形式不同。

有一次我智齒冠周炎發(fā)作。雖然我在醫(yī)院工作，但在荷蘭，患者不能直接前往綜合醫(yī)院尋求專(zhuān)科治療，還是必須找一個(gè)牙醫(yī)診所去看。如果牙醫(yī)認(rèn)為我需要專(zhuān)科治療，并開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明之后我才可以去醫(yī)院。給診所打了好幾個(gè)電話軟磨硬泡，最終約了第二天。即便我知道用甲硝唑能夠?qū)ΠY消炎，但沒(méi)有醫(yī)生處方休想買(mǎi)到抗生素。第二天到牙醫(yī)診所，大夫檢查了一下，結(jié)論是得拔智齒，開(kāi)了藥，還給我開(kāi)了轉(zhuǎn)院證明。整個(gè)醫(yī)療過(guò)程大約不到20分鐘。拿著轉(zhuǎn)院證明，我又跑去醫(yī)院預(yù)約拔智齒的時(shí)間。結(jié)果是：三周之后！在荷蘭，病人從家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院外科，預(yù)約時(shí)間一般也多是兩三周之后，距離手術(shù)的時(shí)間可能更長(zhǎng)一些。

●關(guān)于醫(yī)療制度與費(fèi)用問(wèn)題 每個(gè)人都希望能夠獲得最好、最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，這點(diǎn)在國(guó)內(nèi)外是共通的。當(dāng)荷蘭人聽(tīng)說(shuō)在中國(guó)想去哪個(gè)醫(yī)院直接去掛號(hào)即可時(shí)，大多數(shù)人都滿臉羨慕;因?yàn)樗麄儾](méi)有那么多自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。在荷蘭，如果家庭醫(yī)生認(rèn)為患者需要前往醫(yī)院治療，他會(huì)向患者推薦能夠處理相應(yīng)疾病的幾家醫(yī)院，患者只能在這些醫(yī)院中選擇。不難想象，大醫(yī)院專(zhuān)家教授多，因此更多病人會(huì)希望前往那些醫(yī)院治療，預(yù)約等待的時(shí)間自然更長(zhǎng)。由于荷蘭大多數(shù)醫(yī)院的診療水平總體比較接近，所以不少患者就會(huì)選擇相對(duì)小一些的醫(yī)院。

在荷蘭想要看病必須具備身份證明、有效居住地址、社保號(hào)、醫(yī)療保險(xiǎn)和固定的家庭醫(yī)生（及牙醫(yī)）。政府要求所有荷蘭居民，包括我這樣的短期居民，必須購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。除了美容、牙醫(yī)之外，絕大多數(shù)“基本”診療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，因此荷蘭家庭的醫(yī)療支出也相對(duì)比較穩(wěn)定。有些保險(xiǎn)公司能夠直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)走賬并支付投保人的費(fèi)用，患者就連賬單都收不到，看上去確實(shí)類(lèi)似免費(fèi)了。不過(guò)荷蘭居民購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)大約每人每月需要支付約100歐元，對(duì)上有老下有小（通常不止一個(gè)孩子）的家庭來(lái)說(shuō)，是一筆不小的開(kāi)銷(xiāo)。比如我在牙科診所時(shí)，醫(yī)生并沒(méi)有給我進(jìn)行任何治療，收到賬單的時(shí)候，一共52歐元。一般拔兩側(cè)智齒大約需要花300～400歐元。幸好大多數(shù)荷蘭醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了拔除智齒的大部分開(kāi)銷(xiāo)，因此盡管賬單高得嚇人，但個(gè)人支付的部分還是比較少的。當(dāng)然，如果拿國(guó)內(nèi)社區(qū)醫(yī)院幾塊錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)和1塊錢(qián)20多片的甲硝唑價(jià)格與荷蘭的價(jià)格進(jìn)行比較的話，只能讓我更憂傷。且收到賬單不付款的巨額罰款絕對(duì)讓你永生難忘。