劉心
很多喜愛運動的朋友都有這樣的體會,就是運動過度后會有明顯的膝關節(jié)疼痛或不適,而且發(fā)生疼痛的部位并不局限,以膝關節(jié)前方多見,也就是膝前痛。
膝前痛是膝關節(jié)慢性疼痛中最常見的部位。通常表現(xiàn)為上下樓時酸痛乏力,下蹲后站起時痛,膝前出現(xiàn)彈響、交鎖卡壓等癥狀,伴有不同程度的膝關節(jié)腫脹和大腿肌肉的萎縮。
膝前痛作為發(fā)病率較高的膝關節(jié)疾患之一,其常見的運動損傷應該如何治療呢?
髕骨股骨關節(jié)軟骨損傷 可先進行保守治療,保證休息或減少活動,局部按摩或熱敷,服用活血化瘀的中成藥。亦可進行物理治療,如微波、紅外線理療等。在日?;顒又幸⒁獗苊馀郎健⒇撝囟灼鸬葘﹃P節(jié)刺激較大的運動。
半月板損傷 如果癥狀嚴重,半月板損傷一般需要及時手術治療,可在關節(jié)鏡下進行半月板縫合、成形、部分切除甚至全切除術。
滑囊炎 一般多采用保守治療,適當休息,避免過度活動,局部可外用軟膏涂抹,服用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物,也可以進行局部封閉治療。近年來,放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應用,并取得了良好療效。對于保守治療無效者,可以選擇手術切除病變滑囊。
韌帶損傷 早期需要制動,加壓包扎,抽吸關節(jié)內積血。晚期出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)者可考慮手術重建韌帶。近年來,關節(jié)鏡下交叉韌帶重建技術發(fā)展迅速,患者預后良好。對于診斷明確的前后交叉韌帶損傷,強烈建議早期手術治療,以保護關節(jié)功能,避免加重關節(jié)軟骨以及半月板的損傷。
脛骨結節(jié)骨骺炎 多見于青少年,尤其是體育運動愛好者。其是脛骨結節(jié)骨骺長期受到損傷、牽拉應力而產生缺血性改變的結果。要充分休息,避免跑眺等劇烈活動,局部可外用貼敷藥物、熱敷等。