關(guān)于中等職業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法方式的探討

郭志明

[摘要]?從探討教學(xué)方法入手，闡述興趣教學(xué)法，案例教學(xué)法，互動(dòng)式教學(xué)法等不同教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)中的運(yùn)用，從而探討臨床護(hù)理理論課教學(xué)的有效途徑。更重要的是有利于學(xué)生在參加全國護(hù)理上崗證考試復(fù)習(xí)中打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

?[關(guān)鍵詞]外科護(hù)理學(xué);?教學(xué)方法?;解剖學(xué)

【分類號】R47-4;G642

《外科護(hù)理學(xué)》是一門綜合性的臨床應(yīng)用性學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的一大分支.其內(nèi)容包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)。由于該課程涉及范圍較廣，內(nèi)容繁多，加上中專學(xué)生生源大多為初中畢業(yè)生，起點(diǎn)較低，基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)能力較差，增加了教學(xué)難度。為開發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才，使學(xué)生具有可持續(xù)發(fā)展的能力。在教學(xué)過程中，應(yīng)致力于激發(fā)學(xué)生好奇心，將所授知識與學(xué)生的生活經(jīng)歷有機(jī)地結(jié)合，通過教學(xué)內(nèi)容自身的趣味性促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)效率。

本文結(jié)合課程實(shí)際和近年的教學(xué)實(shí)踐，探索出以下幾種比較適合中職學(xué)生的教學(xué)方法。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、興趣教學(xué)法

興趣教學(xué)法是以直觀教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，把興趣作為教學(xué)的手段和動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使之積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種方法。心理學(xué)告訴我們，興趣是人的認(rèn)識需要的情緒表現(xiàn)，是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最有活力的部分。學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、保護(hù)和發(fā)展對于激發(fā)中專學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)尤為重要，許多學(xué)生不是不想學(xué)，而是由于缺乏必要地學(xué)習(xí)興趣，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力，時(shí)間一長甚至發(fā)展到厭學(xué)的程度。在教學(xué)過程中，教師如果能設(shè)計(jì)制造出專業(yè)教學(xué)的亮點(diǎn)，實(shí)施興趣教學(xué)，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，維持并發(fā)展興趣，這樣才能真正學(xué)好這門課程。如筆者在講述緒論時(shí)，以故事的形式開頭生動(dòng)描述了南丁格爾的事跡，當(dāng)講到戰(zhàn)爭中受到外傷的士兵由于南丁格爾在環(huán)境生活及心理等方面的護(hù)理死亡率由50%下降到2.2%時(shí)，學(xué)生中發(fā)出了驚嘆，再結(jié)合生活中常說的“三分治療，七分護(hù)理”。充分說明護(hù)理在臨床中的重要性。引導(dǎo)學(xué)生對南丁格爾精神的向往，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。如學(xué)習(xí)破傷風(fēng)時(shí)，通過學(xué)生對電視>中主人公發(fā)病時(shí)的特點(diǎn)的熟知，來比較破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的異同點(diǎn)：兩者都是肌肉痙攣，出現(xiàn)張口困難;不同的是破傷風(fēng)出現(xiàn)的是角弓反張，《啞》是身體蜷縮。學(xué)生興致很高，課堂氣氛比較活躍。及提高了學(xué)習(xí)興趣，又增強(qiáng)了記憶，一舉兩得。? 無論講故事還是舉例子，主要目的是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。孔子說過：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最活躍的成分，一旦激發(fā)出來可以使學(xué)生產(chǎn)生求知欲望，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而克服學(xué)習(xí)中的困難，學(xué)到知識，真正做到寓學(xué)于樂。當(dāng)然針對具體疾病選擇合適的興趣引入更具備針對性和時(shí)效性，只有這樣才能發(fā)揮這種教學(xué)法的作用。

二、互動(dòng)式教學(xué)法

互動(dòng)式教學(xué)法是指在教學(xué)活動(dòng)中充分發(fā)揮教師和學(xué)生雙方的主觀能動(dòng)性，形成師生之間相互對話、相互討論、相互觀摩、相互交流和相互促進(jìn)的一種教學(xué)方法。這一過程是教與學(xué)的有機(jī)整合和探索。護(hù)理診斷、護(hù)理措施與解剖學(xué)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)整合成的知識模塊。護(hù)理程序是整體護(hù)理工作的核心構(gòu)架，護(hù)理診斷是護(hù)理程序的重要組成部分，正確應(yīng)用護(hù)理診斷是搞好整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。將護(hù)理診斷和解剖學(xué)知識融為一體，既鎖定了護(hù)理診斷的分類又明確了相關(guān)因素，進(jìn)而使護(hù)理措施的制定也更有針對性。例如：外科術(shù)后需長期臥床的患者，預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容，把人體淺表組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和護(hù)理診斷及皮膚護(hù)理整合成一個(gè)知識模塊，提出護(hù)理診斷為“皮膚完整性受損：與長期臥床，骶尾部供血不足，營養(yǎng)不良有關(guān)”，根據(jù)相關(guān)因素制定具體的護(hù)理措施：協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)一次;指導(dǎo)病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊，以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部，預(yù)防褥瘡的發(fā)生;給予充足的營養(yǎng)。

三、 整合式教學(xué)法

所謂整合式教學(xué)法，根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)必須要充分和基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)行整合與滲透。比如：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等在外科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用于結(jié)合。護(hù)理體檢與腹部體表標(biāo)志整合成的知識模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得，根據(jù)人體體表的標(biāo)志，可以準(zhǔn)確地描述患者癥狀和體征的部位。例如：闌尾點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征，亦可隨闌尾位置變異而改變，但始終表現(xiàn)為一個(gè)固定位置的壓痛[1]。再如：膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處（即膽囊點(diǎn)），將拇指置于此點(diǎn)，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽性[2]，是膽囊病變的典型體征。其中還要注重與護(hù)士職業(yè)資格考試相聯(lián)系的解剖學(xué)知識?《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士職業(yè)資格考試的必考科目，其中包括相當(dāng)一部分解剖學(xué)知識。因此，在課堂教學(xué)中既要完成《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，又要與國家《護(hù)士資格考試大綱》中涉及的解剖學(xué)內(nèi)容相聯(lián)，為學(xué)生能順利取得護(hù)士職業(yè)資格證書打好基礎(chǔ)，增強(qiáng)就業(yè)的競爭力。

四、小結(jié)運(yùn)用以上形式講授《外科護(hù)理學(xué)》，首先激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，同時(shí)也運(yùn)用于基礎(chǔ)學(xué)科的整合和外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中，增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用知識解決實(shí)際問題的能力，以造就適應(yīng)2l世紀(jì)需要的合格的護(hù)理人才。其次，這種教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，還要有很強(qiáng)的組織能力和教學(xué)基本功，有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識水平，緊跟當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的要求。以上方法只是筆者在我校的環(huán)境下探索出的，希望與各位同仁共勉。

參考文獻(xiàn)?[1] 曹偉新.外科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.251?[2] 曹偉新.外科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.310