大學(xué)生人際關(guān)系心理咨詢案例分析

楊莉莉

【摘要】本案例以大學(xué)生人際關(guān)系而引發(fā)的情緒起伏為切入點(diǎn)，通過(guò)傾聽(tīng)、共情技術(shù)，運(yùn)用合理情緒療法和角色扮演法對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行咨詢后，緩解了來(lái)訪者的情緒困擾，達(dá)到了預(yù)期咨詢效果。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理案例 人際關(guān)系

1、一般資料

來(lái)訪者，女，20 歲，大學(xué)二年級(jí)。穿著整潔，體態(tài)偏瘦。情緒焦急，主動(dòng)求治愿望強(qiáng)烈，未見(jiàn)明顯的精神病性癥狀。主訴；睡眠質(zhì)量差；人際關(guān)系緊張、情緒波動(dòng)較大，經(jīng)常一個(gè)人偷偷哭泣；與男友經(jīng)常吵架；學(xué)習(xí)效率低，自我控制能力差。

2、個(gè)人自述及他人反映

2.1 個(gè)人自述

我是外地人，獨(dú)自來(lái)求學(xué)，家人朋友都不在身邊，自己認(rèn)為獨(dú)立又害怕孤單。從入學(xué)一直到現(xiàn)在，宿舍一般在凌晨?jī)牲c(diǎn)左右睡覺(jué)，某位舍友經(jīng)常磨蹭到很晚，總在自己快入睡時(shí)去洗漱，洗漱聲音很大嚴(yán)重影響到自己，其他舍友也因此鬧矛盾，自己認(rèn)為不想舍友關(guān)系鬧僵，但自己變的比較敏感，入睡時(shí)特別關(guān)注舍友洗漱聲音，只有等舍友躺下后才可以慢慢入睡，嚴(yán)重影響到自己的休息質(zhì)量，上課時(shí)候注意力集中不起來(lái)，學(xué)習(xí)效率低，對(duì)此比較苦惱。與朋友相處中發(fā)現(xiàn)朋友比較自我，不太關(guān)注周?chē)说母惺?。因自己戀?ài)，與朋友呆在一起的時(shí)間變少，發(fā)現(xiàn)自己慢慢被疏遠(yuǎn)。感覺(jué)與朋友之間只是形式上的朋友不是心靈精神上的朋友，對(duì)這些比較在意，困惑自己的朋友質(zhì)量。由于自己的朋友都是學(xué)霸，自己也想努力表現(xiàn)得比較好，但是學(xué)習(xí)效率比較低，自我控制能力比較差，學(xué)習(xí)方面也比較擔(dān)心。與男友之間的感情沒(méi)有問(wèn)題，總是因?yàn)橐恍┬∈绿焯斐臣?，例如自己約會(huì)總是遲到，男友就會(huì)比較生氣，知道也自己有拖延的老毛病，但看到男友生氣的表情就懶得解釋，迷惑戀愛(ài)中這種情況。這些都是一些小的事情，但很多事情堆積起來(lái)有時(shí)候自己心情會(huì)比較低落，焦慮，內(nèi)心變的黑暗。又不知道怎么和朋友講，所以經(jīng)常自己一個(gè)人偷偷哭，哭完感覺(jué)會(huì)好點(diǎn)，可是一旦遇到事情又回到原來(lái)的樣子，反反復(fù)復(fù)，前來(lái)咨詢的目的就是想要徹底解決自己的問(wèn)題。

2.2 咨詢師的觀察和他人反映：

咨詢師的觀察：來(lái)訪者表情焦慮迷茫困惑，表現(xiàn)自然，邏輯思維正常，穿著整潔，有禮貌。

3、評(píng)估與診斷

3.1 心理評(píng)估：

青春期的女生；性格外向但較敏感、不自信。由于對(duì)自我認(rèn)識(shí)不足，人際關(guān)系溝通不暢導(dǎo)致產(chǎn)生了煩躁、焦慮、情緒起伏不定等情緒困擾。其他舍友因洗漱問(wèn)題進(jìn)行爭(zhēng)吵，影響了舍友之間的關(guān)系。為了避免此類事件再次發(fā)生，即使被舍友影響也不愿意表達(dá)自己的不滿。

3.2 診斷

來(lái)訪案例本來(lái)訪者主訴：睡眠差、焦慮不安、情緒起伏不定等軀體癥狀。心理咨詢中觀察舉止得體，思維清楚，表達(dá)有邏輯；情感較豐富又敏感，當(dāng)說(shuō)到自己渴望友情又被朋友疏遠(yuǎn)時(shí)，表現(xiàn)出的情緒起伏合乎情境，并未泛化且在可控范圍內(nèi)；來(lái)訪者遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，獨(dú)自在外對(duì)自身與人際關(guān)系溝通的存在不良認(rèn)知，但較切合實(shí)際的。來(lái)訪者睡眠質(zhì)量差、學(xué)習(xí)效率低，情緒偶爾起伏，存在人際緊張的焦慮狀態(tài)，是可控的，通過(guò)上觀察述評(píng)估，初步診斷為一般心理問(wèn)題[1]。

4、咨詢過(guò)程

本案例運(yùn)用合理情緒療法[2]以及角色扮演方法[3]，咨詢時(shí)間安排是每周1 次，每次50分鐘，可視具體情況進(jìn)行調(diào)整。咨詢目標(biāo)是緩解來(lái)訪者的情緒困擾、學(xué)習(xí)和掌握有效的人際交往技巧、認(rèn)識(shí)并改善自身不良的性格特征、完善自身。

首先通過(guò)攝入性談話，運(yùn)用談話法、共情、傾聽(tīng)等技術(shù)，與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系；采集來(lái)訪者的基本情況，成長(zhǎng)經(jīng)歷，特別是重大生活事件等個(gè)人信息；通過(guò)談話內(nèi)容與心理測(cè)試，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行評(píng)估和診斷，共同并協(xié)商咨詢目標(biāo)。本案例中來(lái)訪者主要是自我認(rèn)識(shí)不足、對(duì)人際沖突存在不良認(rèn)知、缺乏人際溝通技巧。根據(jù)來(lái)訪者問(wèn)題，布置作業(yè)“寫(xiě)下20個(gè)我是誰(shuí)的句子”以及思考自己的優(yōu)缺點(diǎn)，讓來(lái)訪者更深入認(rèn)識(shí)自身性格特征。針對(duì)來(lái)訪者作業(yè)完成情況，進(jìn)行感受交流，讓來(lái)者認(rèn)識(shí)到自身認(rèn)識(shí)不足，情緒不穩(wěn)定，過(guò)于敏感。 因?yàn)檫h(yuǎn)離家鄉(xiāng)，所以來(lái)到學(xué)校后非常渴望人際間的溫暖，卻存在認(rèn)為人際關(guān)系中應(yīng)該盡量避免沖突發(fā)生，人際溝通間的默契是不用表達(dá)出來(lái)等不合理認(rèn)知。通過(guò)合理情緒療法讓來(lái)訪者正確認(rèn)識(shí)自身存在的不合理信念，認(rèn)識(shí)到人際間產(chǎn)生矛盾是不可避免的。問(wèn)題在于你怎樣看待出現(xiàn)的矛盾，情緒是受對(duì)事情看法影響的，解決問(wèn)題矛盾的點(diǎn)不在于客觀對(duì)事，不針對(duì)人本身。

再次來(lái)訪者與咨詢師在設(shè)定情景中角色扮演，讓來(lái)訪者站在對(duì)方的立場(chǎng)來(lái)感受自己的人際溝通方式，從而認(rèn)識(shí)自己在人際溝通方面的問(wèn)題，心理咨詢師教受人際溝通技巧，通過(guò)角色互換來(lái)體會(huì)和運(yùn)用正確的人際溝通方式和技巧。最后引導(dǎo)來(lái)訪者表達(dá)咨詢過(guò)程的體會(huì)與成長(zhǎng)，清楚認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}根源更深層次認(rèn)識(shí)自己，靈活將咨詢中學(xué)到的思維方式和溝通技巧運(yùn)用到今后的生活中。

5.咨詢效果評(píng)估

一個(gè)月后，咨詢師通過(guò)回訪與跟蹤發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者睡眠質(zhì)量有所提高、能清楚合理認(rèn)識(shí)自身、情緒較穩(wěn)定，朋友間關(guān)系有所緩和，心理咨詢達(dá)到了預(yù)期效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭念鋒.心理咨詢師（三級(jí)）[M ].北京：民族出版社，2011

[2] CormierS，Cormier B. 心理咨詢師的問(wèn)診策略[M].張建新，譯. 北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000；47

[3]科瑞.心理咨詢與治療經(jīng)典案例[M].6 版. 石林，譯. 北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2004：117