國內(nèi)美容心理的研究現(xiàn)狀及展望

作者簡介：曾文婷（1991-），女，漢，四川成都人，應(yīng)用心理碩士，四川大學(xué)公共管理學(xué)院應(yīng)用心理，研究方向：管理與社會心理學(xué)。

摘要：美容心理是通過了解美容動機，美容期望值等方面的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達到內(nèi)在輕松快樂的效果，從而使整個美容效果更完美。對美容心理的研究是最近20年開始出現(xiàn)的，而最近10年相關(guān)研究更多。本文根據(jù)近20年的美容心理研究，通過文獻研究法，闡述了美容心理研究的基本概況、研究內(nèi)容以及對該領(lǐng)域研究的展望。

關(guān)鍵詞：美容心理；研究現(xiàn)狀；展望

1. 引言

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟水平的不斷提高，人們從過去對美的忽視逐漸轉(zhuǎn)變成對美的追求。人們更有時間和金錢去追求自身容貌的完美。在過去，美容主要針對外表有嚴重缺陷者，而現(xiàn)在一方面是經(jīng)濟水平的提高下人們有相應(yīng)的經(jīng)濟能力。相對過去，對美有更高的追求。而另一方面也是社會競爭加劇，容貌不錯的人更容易受到社會的關(guān)注，因此特別是在女性中，對容貌的要求也越來越高。而在這樣的背景下，一些本來沒有太多缺陷的女性也開始非常關(guān)注自己的容貌，甚至部分女性對容貌的要求已經(jīng)達到扭曲的地步，對美容的結(jié)果期望過高，而事實上美容的結(jié)果不可能完全與個人的期望一致，這樣的矛盾就導(dǎo)致了嚴重的醫(yī)療糾紛。因此，美容心理一方面能夠清楚前來接受美容的人是怎樣的心理水平，根據(jù)受術(shù)者想達到的水平來進行合理地治療。另一方面，也能夠避免不良心理的人接受手術(shù)，避免醫(yī)療糾紛。所以，對美容心理的研究是非常有必要的。將美容與心理結(jié)合，能讓受術(shù)者對結(jié)果感到滿意，從而也對自己滿意。同時讓美容整形行業(yè)能夠更好地發(fā)展，實現(xiàn)受術(shù)者和美容機構(gòu)的雙贏。

2. 研究概況

以CNKI為平臺，以“美容心理”為檢索詞在題名，關(guān)鍵詞主題等項目下搜索1994年至2014年的有關(guān)文獻，然后借鑒以往的研究，從幾個方面進行分析，厘清該領(lǐng)域的研究概況。

2.1 研究對象

研究對象有前來美容的患者，普通女性，以及美容醫(yī)師。其中對美容患者的研究數(shù)量高達60%以上，其次是美容醫(yī)師，最后是對普通女性的研究。

2.2 研究內(nèi)容

有概念研究，相關(guān)研究，工具研究，治療方法研究，動機研究。其中以相關(guān)研究最多，占文獻總數(shù)40%以上，工具研究和動機研究最少。

2.3 研究方法

主要采用綜述法，問卷調(diào)查，以及訪談法。其中綜述法和問卷調(diào)查法最多。

2.4研究工具

問卷調(diào)查主要運用的問卷量表有SCL-90，艾森克人格，張作記的《美容心理狀態(tài)自評量表》以及周正猷的《美容心理狀態(tài)自評量表》。訪談法主要運用的是《美容心理談話指南》。對一些特殊求術(shù)者可用端午1994年提出的“美容手術(shù)前的心理自評表”進行測試，凡總評分在40分以上或平均每項在3分以上者，提示存在不良心理因素[1]。

3. 研究具體內(nèi)容

3.1 美容心理的內(nèi)涵研究

美容心理是通過了解美容動機，美容期望值方面等的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達到內(nèi)在輕松愉快的效果，從而使整個美容效果更完美[2]。從理論上來說，美容心理學(xué)是以心理學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ)，以美容，特別是醫(yī)學(xué)美容實踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。通俗來說，美容心理學(xué)主要是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格、動機以及需要等要素進行相關(guān)的分析。美容心理學(xué)是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格，動機以及需要等要素進行相關(guān)分析[3]?？梢钥闯觯藗儗τ诿廊菪睦淼陌l(fā)展，衍生出了美容心理學(xué)。但兩者之間的定義并沒有太大的區(qū)別。而相關(guān)研究中主要就是以后者的定義為主。

3.2 美容就醫(yī)者的心理分析

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院曾經(jīng)對整形美容受術(shù)者進行心理特征研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有52%個性異常[4]。因此對于美容心理的研究也相對較多。

3.2.1美容就醫(yī)者的動機研究

美容動機是指個體要求美容的需求與目的[5]。一個美容就醫(yī)者的動機源泉，很大程度上影響著美容效果。一般而言，主要就是認為自己的容貌存在一定缺陷的患者，但還有一些美容就醫(yī)者是由于家庭內(nèi)部第三者插足，因此要讓自己的容貌更美更青春，企圖挽回丈夫的心。而后者在這種動機下就算最后的結(jié)果自己變美了，都不一定能夠拯救家庭。因此不建議進行美容。根據(jù)不同動機，給出了不同的心理干預(yù)，對美容的效果就有了一個極大的改善。有文獻將動機分為四類。分別是完美性動機、自卑與虛榮、從眾與攀比，以及目的性動機[6]。有的研究也指出在這樣一些動機的背后確實有讓人擔(dān)憂的問題，需要有人合理地引導(dǎo)。

3.2.2美容就醫(yī)者的期望研究

在美容心理中，美容就醫(yī)者的期望是很容易影響美容手術(shù)最后的效果的。因而有文獻就闡釋了美容就醫(yī)者的期望是怎樣發(fā)揮作用的，以及該如何對美容就醫(yī)者的期望進行干預(yù)。人對自己的容貌就是很難描述的，所以對于自己期望的效果也是難以用語言闡述的。因此，一方面需要美容就醫(yī)者自己全面地描述，一方面也需要醫(yī)護人員有耐心地聽美容就醫(yī)者說自己的想法。多跟美容就醫(yī)者溝通，具體細致地了解美容就醫(yī)者的想法。如果美容就醫(yī)者的想達到的效果難于實現(xiàn)，要及時告訴美容就醫(yī)者，避免期望值過高導(dǎo)致對結(jié)果的不滿意。因為過于偏激的美容就醫(yī)者，還會引起醫(yī)療糾紛。同時，美容技術(shù)也不能完全達到美容就醫(yī)者想達到的效果。因此擁有合理期望對于美容就醫(yī)者來說是很重要的。美容機構(gòu)的宣傳要掌握到這些特點，在美容手術(shù)的宣傳上不能太夸張，以免讓美容就醫(yī)者誤解?？傊F(xiàn)在的文獻表明，對于美容就醫(yī)者來說，要積極與醫(yī)護人員溝通，清楚表達自己的想法。對于醫(yī)護人員來說，要理解美容就醫(yī)者的想法，同時對不合理的期望進行干預(yù)。醫(yī)護人員下需要在與美容就醫(yī)者的溝通交流中降低期望值[7]。對于美容機構(gòu)而言，對外要進行合適的宣傳，不能過分夸張。

3.2.3 美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)

手術(shù)作為一種直接針對患者身體安全的應(yīng)激源，不可避免地會引起患者的焦慮[8]。美容就醫(yī)者的情緒狀態(tài)對手術(shù)效果的影響是很大的。因此，對于美容就醫(yī)者情緒狀態(tài)的研究是很有必要的。有文獻對患者的心理狀態(tài)有這樣的分類。分別是單純美容型、要求過高型、敏感多疑型、強迫意識型、缺陷障礙型、缺陷恐懼型[4]。還有文獻的分類：第一是正常求美型.第二是畸形，缺陷型，第三是偶像崇拜型，第四情感受挫型，第五焦慮恐懼型[9]?？梢钥闯?，大多數(shù)美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)并不容樂觀。大量國內(nèi)研究資料表明，美容就醫(yī)者的心理問題顯然比一般的調(diào)查對象多得多[10]。美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)可以分為術(shù)前術(shù)中和術(shù)后。就術(shù)前術(shù)中而言，美容就醫(yī)者主要表現(xiàn)為恐懼和焦慮的心理狀態(tài)[11]。這種心理狀態(tài)的出現(xiàn)是源自于對醫(yī)護人員的懷疑。同時也是恐懼手術(shù)如果失敗了怎么辦，以及手術(shù)是否會留下傷疤。同時在術(shù)中還特別容易產(chǎn)生緊張，疼痛的心理[11]。因為美容手術(shù)很多直接作用在臉部很敏感的部位，會讓美容就醫(yī)者感覺很疼，加之緊張，疼痛的感覺增加。而術(shù)后，患者的心情通常比較復(fù)雜。因此需要及時和醫(yī)護人員溝通調(diào)節(jié)。

而形成這樣的心理狀態(tài)的原因主要有愛美是人的天性。其次，許多美容就醫(yī)者都有一定的自卑心理，并且由于曾經(jīng)被同伴嘲笑等，會有不同的防御機制來應(yīng)對這些緊張的社會關(guān)系。最后，這樣的人還有一定追求完美比較偏執(zhí)的人格，過于注重某個缺陷，而不看整體[4]。而已經(jīng)有研究證實，即使是心理正常的整形美容受術(shù)者，術(shù)后許多年仍可發(fā)生各種心理障礙或心理疾病，說明這些人在要求手術(shù)時實際上已存在潛在的心理障礙[12]。

總之，從心理學(xué)的角度來對整形美容外科病人進行篩選，注意與該科有關(guān)的心理學(xué)方面的危險信號， 和各國學(xué)者基本一致的整形美容手術(shù)病人的標(biāo)準，對那些有精神癥狀、心理問題嚴重的病人傾向于不手術(shù)而實施心理治療，或者至少推遲手術(shù)[13]，不僅更尊重美容就醫(yī)者，讓就醫(yī)者得到更好的治療，同時也是預(yù)防糾紛的切實措施， 醫(yī)學(xué)整形美容不僅屬于醫(yī)學(xué)范疇，而且也包含著許多社會心理問題，美容整形醫(yī)學(xué)與家庭，婚姻、職業(yè)等社會因素密切相關(guān)[14]。

3.3 美容就醫(yī)者的體象研究

體象是與美容醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切的一個心理學(xué)的基本概念，因為求美者或多或少都要涉及到體象問題[10]。所謂體象是個體對自身生理性軀體自我認知的結(jié)果。而體象障礙是指人們對自己體象的認知和意志等心理過程的障礙而言，可以是自我丑陋的先占觀念，也可以是過分夸大輕微缺陷的體象認知，并由此而帶來精神痛苦，影響工作、學(xué)習(xí)、生活，影響社會交往及其他社會功能，促使患者產(chǎn)生求醫(yī)的主動要求[15]。例如一些美容就醫(yī)者就因為家庭出現(xiàn)了第三者而去整容讓自己變得比以前更美來挽留丈夫的心，或者由于小時候因為自己長相等各方面原因被眾人嘲笑，而對自己的評價很低，不能正確認識和評價自己。這些原因都會對體象的正確認知產(chǎn)生阻礙。太嚴重的體象障礙是不適于做手術(shù)的，這類患者在接受手術(shù)治療后，往往不會對治療效果感到滿意，甚至少數(shù)患者在無法接受自己新形象的情況下，與醫(yī)生發(fā)生沖突導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[16]。因此，對美容就醫(yī)者對體象認識的研究一方面有助于對患者有深入的了解，可以根據(jù)患者的情況對于是否進行手術(shù)有一個更清楚的判斷。并且能夠幫助患者了解自身的歪曲認知，及時調(diào)整。另外一方面來說，美容手術(shù)有助改善病人的體象。不少調(diào)查結(jié)果顯示了美容受術(shù)者術(shù)后體象的變化。只是國內(nèi)現(xiàn)在的研究主要著重于說明美容就醫(yī)者具有一定的體象障礙，美容手術(shù)是否讓美容就醫(yī)者對體象障礙有所好轉(zhuǎn)，還沒有文獻有具體闡釋。而在國內(nèi)周正猷等人在2000年編制了整形美容求術(shù)者心理狀態(tài)自評量表[17]，這個量表在后期的美容心理研究中也得到了廣泛運用。

3.4 治療美容心理障礙的研究

近些年來，許多美容心理的研究者都發(fā)現(xiàn)了美容就醫(yī)者的心理對美容手術(shù)的結(jié)果有至關(guān)重要的影響，因此對如何進行美容就醫(yī)者心理障礙的治療，也是該領(lǐng)域研究者積極探索的課題。

郭樹忠就研究了有關(guān)心理暗示對于美容就醫(yī)者的作用。暗示治療是心理學(xué)的一種古老而有效的治療方法，如果應(yīng)用恰當(dāng)，對有一些病人可以達到很好的治療效果[18]。但心理暗示這種方法的運用，需要有心理學(xué)背景的人進行，而不是隨便找一個醫(yī)護人員，不然會有適得其反的效果。

同時，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)給予心理咨詢、心理疏導(dǎo)、及時溝通、術(shù)后及時指導(dǎo)和定期隨訪的會比只接受常規(guī)給予術(shù)前交代，術(shù)后護理和隨訪的美容就醫(yī)者對手術(shù)滿意度更高[19]。因此研究表明，充分地掌握患者的心理狀態(tài)，及時有針對性地進行心理分析、心理疏導(dǎo)是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵一環(huán)[19]而對于美容咨詢研究中涉及到的具體方法有：介紹以往手術(shù)成功的經(jīng)驗，尊重美容就醫(yī)者的知情權(quán)[11]、心理暗示、降低期望值、調(diào)整就醫(yī)者情緒、對美容手術(shù)必要的說明、及時通過量表把握美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)等。心理護理與治療的關(guān)鍵在于對病人的心理狀態(tài)、動機、需要、人格特征等心理因素的把握，心理診斷的目的就是要收集這些資料，以便準確了解求美者的心理[10]。

3.5 美容心理在臨床實踐中的應(yīng)用研究

與求美者進行心理溝通是美容心理學(xué)在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)生要加強術(shù)前與求美者的溝通。只有和求美者進行有效地溝通，才能夠了解求美者的審美、動機、心理需要、心理狀態(tài)，明確求美者的心理預(yù)期及心理狀態(tài)是否穩(wěn)定[20]。

同時還有研究將美容心理應(yīng)用到了口腔科，皮膚外科等鄰近領(lǐng)域，拓展并深化了美容心理學(xué)知識的應(yīng)用。

3.6 美容心理教學(xué)研究

近年來，隨著美容醫(yī)學(xué)尤其是美容外科的發(fā)展，越來越多的美容工作者意識到，美容手術(shù)不僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的治療，更是要通過手術(shù)改善美容就醫(yī)者的外在以達到增強其生活的信心、提高其生命質(zhì)量[2]。要醫(yī)護人員懂得更多的美容心理學(xué)知識就被許多該領(lǐng)域的研究者所重視。而現(xiàn)在的文獻中關(guān)于美容心理的教學(xué)主要針對大學(xué)生或者高職生，對美容心理學(xué)的特點以及授課特點做了一定的闡述，注重體驗式教學(xué)。

4.不足與展望

美容心理的研究涉及了方方面面，但仍然還存在一些問題，需要后人的不斷完善。

首先，美容心理的研究數(shù)量相對來說太少。從1994年至2014年在CNKI上搜索的只有40多篇，但是現(xiàn)在中國社會美容問題逐漸上升為一個社會心理的熱點問題。美容求醫(yī)者的數(shù)量上升，不同的美容機構(gòu)此起彼伏出現(xiàn)，同時也伴隨著價格虛高，廣告夸張等一系列問題。

其次，美容心理的研究缺少大樣本研究，并且對象很單一。大多數(shù)研究樣本量只有200-300人，相對來說代表性不夠。另外美容心理的研究主要針對在校女學(xué)生以及一個美容機構(gòu)中的求醫(yī)者或者一家醫(yī)院的求醫(yī)者，并沒有涉及到幾個不同美容機構(gòu)的患者研究或者不同地區(qū)醫(yī)院美容就醫(yī)者的研究。因此研究的結(jié)論推廣意義有待考證。

再次，連續(xù)性研究較少。例如針對體象，這一跟美容心理關(guān)系很密切的概念，在這上面的研究國內(nèi)主要就是注重于證明現(xiàn)在美容就醫(yī)者是有或輕或重的體象障礙的，但國內(nèi)還沒有研究用切實的數(shù)據(jù)指出美容對患者的體象障礙有明顯的改善。因此，需要有連續(xù)性研究的加入。

另外，對正常美容心理的研究較不足。國內(nèi)文獻大部分都指出美容就醫(yī)者的心理有問題，但對于正常的美容心理應(yīng)該是怎么樣的，是不是起初有這樣正常的美容心理對手術(shù)結(jié)果就會有好的效果沒有過多闡述。

同時，美容心理的研究工具太少且單一，特別是對于相關(guān)問卷等編制極少，最常用的就是周正猷等人所編制的美容心理狀態(tài)自評量表，否則就是進行自編問卷或者將國外問卷本土化。美容心理狀態(tài)自評量表是2000年所編制的，14年過去也需要對此進行一些修訂，或者補充?，F(xiàn)在的美容人群以及心理特點，跟當(dāng)時會有所不同。（作者單位：四川大學(xué)）

參考文獻：

[1]何倫，方彰林主編.美容醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京出版社，1997.244 262，319-335.

[2]唐慧.淺析美容心理學(xué)與相關(guān)教學(xué)[J].教育教學(xué)論壇，2009：179.

[3]馮亮.美容心理學(xué)在醫(yī)學(xué)美容中應(yīng)用的探究[J].求醫(yī)問藥，2012，10（3）：190.

[4]田亞華.整形美容心理分類及原因淺析[J].中國醫(yī)療美容，2012（1）：26-28.

[5]Erikson and Cash， F.， &Henry， E. Womenps body images： The results of a national survey in the USA [J]. Sex Roles， 1995：33， 19-28.

[6]黃艷蘋，李玲.廣州市女性美容心理動機研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（18）

[7]李永忠，美容求醫(yī)者術(shù)前心理疏導(dǎo)的必要性[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3928-3929

[8]范素紅，張陸薈全，等術(shù)前綜合干預(yù)對患者心理的影響及手術(shù)等待時間探討[J].護理學(xué)雜志，2009，24（20）：44-45.

[9]龍行梅，宴成鳳.美容患者的心理護理及美容護理工作的新定位[J]，大家健康，2014，8（18）：303-304

[10]何倫.美容醫(yī)學(xué)心理咨詢學(xué)科?？平ㄔO(shè)與人才培養(yǎng)[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2004，26，（2）：66-67

[11]梁秀麗，宋小敏，王紅.淺析整形美容患者的心理分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9，（12）：316-317

[12]周正猷. 體相障礙與美容心理[J].中華醫(yī)學(xué)美容學(xué)雜志，1998，4（4）：204-205.

[13]張華昌，王光升.整形美容外科病人的心理特征與對策[J].中華醫(yī)學(xué)管理雜志，1998（10）：53

[14]金亞偉，邵云，王莉波，李文彥，余江，曹衛(wèi)，高景恒.美容整形手術(shù)病人美容心理分析[J].使用美容整形外科雜志，2000，11（1）：37-38

[15]何瑞麟，葉翠頻主編.DSM-3精神疾病統(tǒng)計診斷手冊.臺灣.合記圖書出版社.1991.

[16]Honigman PD，Phillips KA， Castle DJ.A review of psychosocial outcomes for patients seeking cosmetic surgery[J].Plast ReconstrSurg， 2004，113：1229-1337.

[17]周正猷，顧筱君，魯開化，劉六景，張其亮. 整形美容求術(shù)者體象心理狀態(tài)自評量表的設(shè)計及初步研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，9（5）：388-390.

[18]郭樹忠. 心理暗示在美容心理障礙患者治療中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2001，10（5）：454-456.

[19]程紅，吳麗潔，王天舒，王莉波，張晶，藺彬彬. 正確的心理疏導(dǎo)對美容術(shù)后效果的影響[J].中國實用美容整形外科雜志，2004，15（5）.

[20]馮亮. 美容心理學(xué)在醫(yī)學(xué)美容中應(yīng)用的探究[J].求醫(yī)問藥，2012，10（3）：190.