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    多例中老年人牙周病患者并發(fā)糖尿病的相關(guān)性分析

    2015-05-30 13:28:44袁巧云
    世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2015年2期
    關(guān)鍵詞:牙周病相關(guān)性糖尿病

    袁巧云

    [摘要]目的:研究探析中老年牙周病患者病發(fā)糖尿病的相關(guān)性。方法:選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例作為臨床研究,將其作為觀察組;再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組,對比觀察兩組血糖情況。結(jié)果:觀察組糖尿病患病率為18.5%(37/200),顯著高于對照組糖尿病患病率的10.5%(21/200),差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:牙周病與糖尿病存在顯著的相關(guān)性,對牙周病需要密切監(jiān)測血糖,做到早期發(fā)現(xiàn),早治療。

    [關(guān)鍵詞]牙周病;糖尿病;相關(guān)性

    牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周韌帶以及牙骨質(zhì)等部位的慢性疾病,是一種常見的多發(fā)疾病。牙周病的發(fā)病原因有很多,菌斑、炎癥都是其主要致病因素。在細(xì)菌入侵和防衛(wèi)機(jī)能失衡時,會導(dǎo)致牙周組織對細(xì)菌損害,使得牙周病的患病幾率大大增加。相關(guān)研究表明糖尿病與牙周病存在著顯著的相關(guān)性,而牙周病被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。在本次研究中對我院收治的牙周病合并糖尿病患者進(jìn)行分析,探究兩者之間的相關(guān)性。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例,將其作為觀察組。其中男122例,女78例;患者年齡50-79歲,平均年齡為(62.8±3.7)歲。再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組。其中男125例,女75例,患者年齡48-78歲,平均年齡為(63.5±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上的差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 運用常規(guī)牙周探針對兩組患者進(jìn)行牙周病檢查,并采用血糖檢測儀對兩組患者進(jìn)行血糖檢查。對比兩組患者的血糖和牙周病變的臨床表現(xiàn)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPPS18.0軟件進(jìn)行分析。計量資料用采用(X±S)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組糖尿病患病率為18.5%(37/200),高于對照組糖尿病患病率的10.5(21/200),具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者糖尿病發(fā)病率情況比較

    組別

    糖尿病患者數(shù)(n)

    正常人數(shù)(n)

    糖尿病患病率(%)

    對照組(n=200)

    21

    179

    10.5

    觀察組(n=200)

    37

    163

    18.5*

    注:與對照組相比,P<0.05

    3 討論

    糖尿病與牙周病具有密切的相關(guān)性,有研究表明,牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥,糖尿病患者患者發(fā)生牙周病的概率會增加,并且程度也會更重,患者主要表現(xiàn)為更加嚴(yán)重的牙槽骨吸收及附著喪失增加。而對糖尿病患者血糖控制較好者,其牙周病的發(fā)病率與非糖尿病者無異,可見糖尿病史牙周病的高危因素。牙周病患者口腔出現(xiàn)劇烈疼痛。其主要是因為宿主反應(yīng)和細(xì)菌感染之間的相互作用而導(dǎo)致牙支持組織遭到破壞,并且還會受到心血管病、糖尿病等影響,因此會對牙周病的治療產(chǎn)生一定的阻礙。牙周病與糖尿病呈現(xiàn)出的互動關(guān)系使得牙周炎可能會加劇糖尿病病情發(fā)展,而病情進(jìn)一步惡化的糖尿病也會加劇牙周炎癥狀。在本次研究中,觀察組糖尿病患病率為18.5%(37/200),高于對照組糖尿病患病率的10.5(21/200),具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。這表明,糖尿病與牙周病之間存在密切的相關(guān)性。

    糖尿病對于牙周組織有影響,因為糖尿病患者高度葡萄糖基化作用的增強(qiáng),使得大分子能夠在組織中積沉,進(jìn)而引發(fā)小血管壁與基膜顯著增厚,管腔變得很狹小,造成多形核淋巴細(xì)胞功能失常,而產(chǎn)生膠原合成骨基質(zhì),炎癥介質(zhì)產(chǎn)生異常后,加劇了牙周病的發(fā)展。糖尿病本身對于牙周炎沒有直接促使作用,但是糖尿病患者血糖高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度也隨之升高,唾液量分泌減少后,口腔內(nèi)的雜物清潔能力也會下降,最終有利于細(xì)菌的繁殖和發(fā)展。此外,糖尿病患者的免疫功能出現(xiàn)障礙,對于入侵體內(nèi)的細(xì)菌微生物的清除能力下降。留在牙齒和牙齦之間累積的食物殘屑會滋養(yǎng)細(xì)菌,并且不斷侵入牙齦,最終導(dǎo)致組織發(fā)炎,組織內(nèi)部受到嚴(yán)重破壞,患者會出現(xiàn)牙齦腫痛,部分患者會出現(xiàn)全牙疼痛或壓痛。對于糖尿病合并牙周病的治療需要在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗炎治療,對于頑固牙周病患者需要早期檢查血糖,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病需要及早治療。在對糖尿病合并牙周病治療時需要注意以下幾點:①牙科醫(yī)生需要與內(nèi)科醫(yī)生共同協(xié)作,在治療牙周病的同時治療糖尿病。②在治療前,患者需要攝入足夠的熱量,并且進(jìn)行分次治療,減少機(jī)體內(nèi)消耗。③在治療時需要盡可能的減少牙周組織的傷害,動作需柔和,必要時給予患者鎮(zhèn)靜劑。④合理使用抗菌藥。⑤在強(qiáng)化患者保證口腔衛(wèi)生的同事進(jìn)行有效口腔保健知識宣傳。

    綜上所述,牙周病與糖尿病存在顯著的相關(guān)性,對牙周病需要密切監(jiān)測血糖,做到早期發(fā)現(xiàn),早治療。

    參考文獻(xiàn)

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