針對(duì)心血管內(nèi)科病員的護(hù)理管理體會(huì)分析

李俊

摘要：目的：就當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的管理體會(huì)以及臨床價(jià)值進(jìn)行研究。

方法：對(duì)我院的252名患有心血管疾病并住院的患者進(jìn)行觀察，將其無(wú)差別分為兩組，一組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方案，另一組則采用綜合護(hù)理方案，針對(duì)兩組的反映進(jìn)行滿意度的分析。結(jié)果：觀察組的滿意度高于對(duì)照組的滿意度，不滿意度遠(yuǎn)低于對(duì)照組的數(shù)字。兩組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義。結(jié)論：在進(jìn)行心血管疾病的護(hù)理中，采用綜合護(hù)理干預(yù)的措施有助于患者早日康復(fù)出院，還能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理;管理體會(huì)

前言：在進(jìn)行內(nèi)科心血管護(hù)理工作的開展中，護(hù)理工作人員應(yīng)該嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)章制度辦事，隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)臨床護(hù)理越來越重視的發(fā)展趨勢(shì)，做好對(duì)患者的心理護(hù)理、生理護(hù)理、生活護(hù)理，保證護(hù)理的質(zhì)量，保護(hù)患者的安全，就已經(jīng)成為了臨床護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。面對(duì)心血管病人疾病的嚴(yán)重性，做好護(hù)理工作有助于患者早日出現(xiàn)，規(guī)避并發(fā)生的發(fā)生。雖然，在護(hù)理工作中存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，容易因?yàn)橐恍┟芑蛘邌栴}處理不到引發(fā)糾紛，所以，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作開展中要進(jìn)一步完善護(hù)理方式，提高護(hù)理方式，最終取得良好的護(hù)理效果。

一、資料與方法

1.1 一般資料

通過對(duì)我院201X年X月到201X年X月的252名心血管疾病患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分成平均的兩組（對(duì)照組和觀察組）。觀察組男性患者85例，女性患者41例，年齡53-71歲，平均年齡（62.98±5.78）歲，病程1年-10年，平均病程（4.26±1.89）年，其中高血壓性心臟病患者53例，心絞痛患者33例，房顫患者22例，心功能不全患者16例，肺源性心病患者4例;對(duì)照組男性患者91例，女性患者35例，年齡54-76歲，平均年齡（63.25±4.03）歲，病程2年-12年，平均病程（4.76±2.01）年，其中高血壓心臟病患者35例，心絞痛患者55例，心功能不全患者14例，房顫患者14例，肺源性心臟病患者8例。在進(jìn)行人員的分配上，兩組患者各種數(shù)據(jù)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2 護(hù)理的具體方法

對(duì)照組的心血管疾病患者采用常規(guī)的護(hù)理方案。

觀察組的患者需要采用綜合性的護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理管理方案。

首先，當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院后相關(guān)的內(nèi)科護(hù)理工作人員應(yīng)該按照Barthel指數(shù)量表對(duì)患者生活自理能力做出準(zhǔn)確評(píng)估。Barthel指數(shù)量表是用來評(píng)估日常生活活動(dòng)能力最常用的方法之一，它包括進(jìn)食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10項(xiàng)內(nèi)容。針對(duì)患者日常生活活動(dòng)的能力，采取相應(yīng)的生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)等健康教育;，對(duì)患者的日常生活進(jìn)行悉心的護(hù)理，包括患者的病房溫濕度、長(zhǎng)期臥床患者的皮膚狀況、口腔狀況等，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的調(diào)整。第二，心血管疾病具有病情復(fù)雜、反復(fù)、病程長(zhǎng)、癥狀明顯等特點(diǎn)，患者往往他們住進(jìn)醫(yī)院后會(huì)表現(xiàn)的情緒焦躁不安，對(duì)相關(guān)事物產(chǎn)生了莫名的恐懼、驚慌、悲觀等，所以，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理狀況與個(gè)人的性格特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，采用健康教育溝通的方式，讓患者了解疾病的誘發(fā)原因以及治療的過程中，耐心的與患者及家屬進(jìn)行溝通，獲得雙方的信任，保證護(hù)理及臨床治療工作的順利開展。第三，按照醫(yī)師的要求為患者進(jìn)行藥品的管理，督促患者按時(shí)服藥，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及不良癥狀及時(shí)的記錄并上報(bào)主治醫(yī)師，進(jìn)行及時(shí)的處理。第四，心血管疾病往往種類繁多，具有不同的特點(diǎn)，但是，他們?cè)谝归g時(shí)往往冠狀動(dòng)脈收縮，迷走神經(jīng)會(huì)處于一種高度興奮的狀態(tài)，最終導(dǎo)致了患者心肌缺氧，使患者在夜間休息的時(shí)候出現(xiàn)失眠、胸悶等狀況，所以護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的狀況，并為其調(diào)整病房環(huán)境，使患者能夠得到良好的休息。第五，當(dāng)患者治愈出院后應(yīng)該爭(zhēng)取患者的意見，然后通過隨訪的方式進(jìn)行記錄，并囑咐患者按時(shí)復(fù)查身體。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)立調(diào)查問卷，針對(duì)臨床護(hù)理的服務(wù)效果等進(jìn)行滿意度調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ²校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意64例（50.79%），一般50例（39.68%），不滿意12例（9.52%）;對(duì)照組滿意44例（34.92%），一般42例（33.33%），不滿意40例（31.75%）。兩組護(hù)理滿意度比較組間資料采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05，兩組資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較【n（%）】

組別

例數(shù)

滿意

一般

不滿意

觀察組

126

64（50.79）

50（39.68）

12（9.52）

對(duì)照組

126

44（34.92）

42（33.33）

40（31.75）

X²

9.738

P值

0.008

三、討論心血管內(nèi)科護(hù)理的管理體會(huì)

在醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的今天，心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著不可忽視的作用。而心血管疾病大多為心身疾病，是受心理因素影響最為明顯的疾病。針對(duì)這一特點(diǎn)，了解病人的心理問題，采取合理、科學(xué)的臨床治療及護(hù)理措施，才能夠保證患者的病情得到控制，使其身心健康獲得快速的恢復(fù)，保證患者能夠早日康復(fù)出院。由于心血管內(nèi)科病人入院時(shí)一般都發(fā)病急，進(jìn)展快，加強(qiáng)對(duì)危重病人的生命體征監(jiān)測(cè)，尤其注意心律、心率、血壓的變化，尤其是節(jié)假日及夜間的巡視及觀察非常重要。力求做到不論病情輕重，應(yīng)隨叫隨到，防止墜床及意外發(fā)生。其次，有效的交流和溝通有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護(hù)理人員在與患者及家屬進(jìn)行溝通的時(shí)候應(yīng)該盡量平心靜氣的、采用文藝的說話方式進(jìn)行溝通，針對(duì)患者及家屬提出的疑問進(jìn)行專業(yè)的解答，通過結(jié)合理論知識(shí)與普通話將其通俗易懂的表現(xiàn)出來，然后根據(jù)病人入院時(shí)的實(shí)際狀況介紹病人應(yīng)該實(shí)行的治療護(hù)理計(jì)劃，以及相關(guān)注意事項(xiàng);對(duì)于一些情緒激動(dòng)、行為失控的家屬應(yīng)該先安撫在解釋。為了提高護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員必須保證常規(guī)護(hù)理工作開展到位，并積極的對(duì)患者進(jìn)行心理的指導(dǎo)，然后對(duì)患者的病房進(jìn)行整理，確保病房的舒適、溫馨，然后通過健康知識(shí)教育的方式，使患者了解相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的藥物護(hù)理及失眠護(hù)理做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，及時(shí)的采取有效的護(hù)理措施，確保護(hù)理質(zhì)量的提升，使患者能夠早日康復(fù)出院。最后，相關(guān)的護(hù)理工作人員還應(yīng)該按時(shí)的參加一些學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等課程，通過多實(shí)踐、多學(xué)習(xí)的方式提高自我的護(hù)理水平，積攢護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，為我院心血管護(hù)理管理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)：做好心血管疾病內(nèi)科護(hù)理管理工作，合理的采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核，有助于提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)，并獲得治療護(hù)理后的患者好評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

【1】張瑋 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析 大家健康 2014年23期

【2】袁敏 如何有效降低心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2012年22期

【3】黃秀清 淺析如何提高心血管內(nèi)科護(hù)理水平 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年S2期

【4】曲海燕，心血管疾病的心理特點(diǎn)及護(hù)理.中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志.2010年7月8卷第四期

【5】劉利賢，老年心血管疾病患者獨(dú)立生活能力的護(hù)理研究.《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》. 2013年S2期