腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對策探析

李冬梅

摘要：目的對腫瘤內(nèi)科護(hù)理的安全措施進(jìn)行分析和探討。方法以我院收治腫瘤內(nèi)科病人20例為樣本，分為對照組和觀察組各10例，對照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組的護(hù)理事故和醫(yī)患糾紛明顯低于對照組，患者滿意度高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全防范，提高護(hù)理質(zhì)量，能降低事故發(fā)生率，提高患者滿意度，具有明顯的臨床效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤，內(nèi)科護(hù)理，安全隱患，對策

前言：所謂護(hù)理安全，就是在護(hù)理患者過程中沒有出現(xiàn)相關(guān)的事故、糾紛以及并發(fā)癥的情況。對于醫(yī)療安全而言，則是指醫(yī)療單位在醫(yī)療過程中的行為符合相關(guān)的法律以及規(guī)章制度，患者在醫(yī)療過程中愿意接受治療以及護(hù)理，期間沒有出現(xiàn)醫(yī)源性疾患，治療過程較為順利。近年來腫瘤發(fā)病率存在升高趨勢，由于腫瘤疾病的特殊性使得腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作更加復(fù)雜和艱巨。如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地避免各種護(hù)理失誤，提高護(hù)理工作的安全性，在目前的醫(yī)療事業(yè)中越來越成為一個(gè)目標(biāo)。本次研究通過選擇我醫(yī)院2012年2月-2014年4月收治20例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，采用隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組10例在護(hù)理方法上采用常規(guī)護(hù)理，觀察組10例采取加強(qiáng)護(hù)理，對護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2012年2月-2014年4月我醫(yī)院收治20例腫瘤內(nèi)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各10例。為研究對象，男12例，女8例，年齡21～70歲，平均年齡（63.2±4.8）歲。均經(jīng)相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腫瘤，其中肺癌4例，肝癌6例，胃癌7例，直腸癌3例，所有患者均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并詢問其病史，排除神經(jīng)類疾病及意識(shí)障礙的患者。

1.2護(hù)理安全隱患及防范措施

1.2.1護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)規(guī)章制度執(zhí)行不到位

護(hù)理人員的責(zé)任心是最重要的，特別是對于腫瘤內(nèi)科護(hù)理護(hù)理人員來說，其護(hù)理工作直接關(guān)系到病人的健康和安全，因此護(hù)理人員的責(zé)任心尤為重要，不容馬虎。如果護(hù)理人員在實(shí)施互利的過程中，粗心大意、只是機(jī)械式的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，對出現(xiàn)的病情不能及時(shí)的進(jìn)行記錄，對于患者出現(xiàn)的異常先兆不能有警惕性的記錄和報(bào)告，都有可能導(dǎo)致延誤治療，使其失去最佳的治療、搶救時(shí)機(jī)、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)往往表現(xiàn)在不能有效的執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，護(hù)理人員不能嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定去執(zhí)行各項(xiàng)操作，就會(huì)出現(xiàn)種種的安全事故。此外，由于婦產(chǎn)科的護(hù)理人員編制不足，常常出現(xiàn)超負(fù)荷工作的現(xiàn)象，這就會(huì)導(dǎo)致護(hù)士沒有更多的時(shí)間給患者進(jìn)行心理指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理，也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的一個(gè)重要原因。

1.2.2患者方面的安全隱患

腫瘤患者多數(shù)為年老體弱者，行動(dòng)不便，稍有不慎可能造成二次傷害。有些患者抱有悲觀情緒，加上長期治療可能加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一系列內(nèi)外因使得患者產(chǎn)生治療抵觸心理，治療依從性降低，從而引發(fā)一系列問題。

1.2.3防范措施

腫瘤內(nèi)科的護(hù)理人員自身需要經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)，并進(jìn)行相關(guān)的考核，從而保證護(hù)理人員的專業(yè)水平。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與腫瘤患者的溝通交流，護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要保持和藹可親，及時(shí)了解病患的需求和疾病發(fā)生發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對于一些心理存在問題的患者需要落實(shí)心理護(hù)理，并給予更多的關(guān)心，降低危險(xiǎn)情況的發(fā)生率。

1.3護(hù)理滿意度評價(jià)對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者主觀感覺對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)選項(xiàng)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

觀察組中非常滿意7例，滿意2例，滿意度90%;對照組中非常滿意5例，滿意3例，滿意度80%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

項(xiàng)目

例數(shù)

非常滿意

滿意

一般滿意

不滿意

滿意度（%）

觀察組

10

7（70.0）

2（20.0）

0（10.0）

1（0）

90.0^a

對照組

10

5（505.0）

2（30.0）

0（00.0）

3（20.0）

70.0

注：與對照組相比，^aP<0.05

2.2護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組，與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2兩組護(hù)理質(zhì)量比較（%）

項(xiàng)目

例數(shù)

護(hù)理事故發(fā)生率

護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率

護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組

10

5.0^a

10.0^a

5.0^a

對照組

10

10.0

15.0

15.0

注：與對照組相比，^aP<0.05

3討論

“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”是醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)重視的。護(hù)理安全是醫(yī)療工作的一個(gè)內(nèi)容，其對醫(yī)療質(zhì)量具有較大的影響，并與患者的生命安全有密切的關(guān)系。所謂護(hù)理安全以及護(hù)理對策，是在提高醫(yī)護(hù)人員安全隱患意識(shí)的同時(shí)，降低護(hù)理危險(xiǎn)率。鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，對腫瘤內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的要求更高，保證護(hù)理工作的安全進(jìn)行，提高護(hù)理工作的質(zhì)量同樣也是患者最直接的需求，貫穿在腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作的始終。本項(xiàng)研究觀察組采取加強(qiáng)護(hù)理措施改善護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，采用針對性的對策進(jìn)行防范。觀察組患者護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)事故率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率從分別為5%、10%、5%，明顯低于對照組，且患者滿意度為90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的70%。由此可見，醫(yī)護(hù)人員積極的護(hù)理干預(yù)，可以有效地規(guī)避腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)，降低了護(hù)理差錯(cuò)，保證患者的安全，構(gòu)建醫(yī)患之間的和諧友好關(guān)系。所以，醫(yī)院要規(guī)范腫瘤內(nèi)科護(hù)理服務(wù)并營造出的和諧的護(hù)理環(huán)境，就必須要提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)水平，給予患者積極的引導(dǎo)，使得患者樂觀積極的配合醫(yī)護(hù)人員，達(dá)到避免腫瘤內(nèi)科的護(hù)理糾紛的目標(biāo)，進(jìn)而從根本上解決存在于腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患，改善醫(yī)患關(guān)系，為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。因此，積極的腫瘤內(nèi)科護(hù)理具有重要的意義和作用，值得引起醫(yī)護(hù)人員的重視和關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

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