髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折臨床護(hù)理

程敏

[摘要]目的：探討髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折臨床護(hù)理效果。方法：選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組，即對照組患者43例采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者43例整體護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度、骨折的恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果和對于護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在股骨遠(yuǎn)端C型骨折患者的治療過程中采用整體護(hù)理干預(yù)能夠有效的提升治療效果，同時(shí)提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此非常值得在臨床治療上推廣使用。

[關(guān)鍵詞]髁支持鋼板固定加植骨;骨遠(yuǎn)端C型骨折;護(hù)理效果

股骨遠(yuǎn)端C型骨折指的是股骨髁部和髁均發(fā)生骨折的情況，目前在治療的過程中主要采用髁支持鋼板固定聯(lián)合植骨治療，但是在治療的過程中由于不同患者的骨折情況存在少許的差異，這就導(dǎo)致常規(guī)的護(hù)理措施無法完全滿足所有患者的護(hù)理要求，我院在對采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用的是針對性護(hù)理干預(yù)，本文就將不同的護(hù)理措施對于骨折恢復(fù)的影響以及患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行研究，先將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組即對照組患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（52.1±2.4）歲;觀察組患者43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年齡在27-62歲之間，平均年齡為（49.5±2.5）歲，兩組患者的基本資料如性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：①術(shù)前檢查和知識(shí)宣教。比如詳細(xì)介紹該種手術(shù)的具體流程，同時(shí)將手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的闡明;同時(shí)做好相關(guān)檢查，比如血尿常規(guī)、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、心肺功能檢查;②手術(shù)過程中護(hù)理常規(guī)：手術(shù)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，密切觀察不良反應(yīng)情況;如果有精神過度緊張的情況應(yīng)該立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

觀察組：①心理護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前患者難免會(huì)存在緊張、焦慮、恐懼等不良反應(yīng)，這些不良的情緒會(huì)影響治療效果，因此護(hù)士應(yīng)該站在患者的角度去分析可能導(dǎo)致其負(fù)面情緒的原因，然后“對癥下藥”及時(shí)的和患者的進(jìn)行溝通，溝通的過程中保持語氣的平和溫柔，了解患者的心理想法之后盡可能的去滿足患者一些合理的需求。比如很多患者面對手術(shù)的效果產(chǎn)生疑問，此時(shí)就應(yīng)該明確的告訴患者目前手術(shù)在操作過程中是完全可控的，同時(shí)也可以讓采用同種治療方法且痊愈的患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者治愈的信息，從而消除不良情緒的影響，主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。②飲食護(hù)理：在手術(shù)完成之后對于患者的飲食上應(yīng)該多補(bǔ)充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、水果和蔬菜，保證骨骼恢復(fù)過程中足夠的營養(yǎng);盡量少攝入牛羊肉、刺激性比較嚴(yán)重的食物，比如辣椒、蒜。③功能鍛煉：在恢復(fù)期需要根據(jù)各個(gè)患者的情況制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，在護(hù)士的指導(dǎo)下患者進(jìn)行小腿屈伸鍛煉，每天幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)伸縮運(yùn)動(dòng)，每天的運(yùn)動(dòng)要適量，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，一般每天的鍛煉時(shí)間保持在40-50min之間。

1.3觀察指標(biāo)

在治療和護(hù)理之后分別對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析，同時(shí)通過調(diào)查問卷的方式來評判護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束之后對患者的骨折部位進(jìn)行整體評分，如果患者的評分在80分以內(nèi)為重度損傷;評分在80-100分之間則為明顯損傷;評分在101-120分之間則表示為中度受損;評分在121-160之間輕度損傷;評分在160以上則為康復(fù)正常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±表示，組間的數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理治療之后，分別對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評分，其中觀察組患者的護(hù)理效果評分為（169.4±10.7）分，。對照組患者的護(hù)理效果評分為（89.7±9.5）分，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

兩組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，觀察組的滿意度為，對照組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度為，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05詳見表1.

表1 兩組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度對比

組別

例數(shù)

非常滿意

較滿意

不滿意

滿意率

對照組

43

24

13

6

86.05%

觀察組

43

35

6

2

95.35%

P

P<0.05

1. 討論

股骨遠(yuǎn)端C型骨折是一種比較常見的骨折類疾病，目前一般采用鋼板固定聯(lián)合植骨的方法進(jìn)行治療效果非常顯著，收到了廣大患者和醫(yī)生的推崇，但是該類骨折的恢復(fù)期比較長，如果沒有一套完整的護(hù)理措施，那么其恢復(fù)之后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)也無法達(dá)到預(yù)期的效果。整體護(hù)理干預(yù)能夠從術(shù)前開始對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比如心理護(hù)理能夠讓患者消除所有的不良情緒從而以積極的心態(tài)來主動(dòng)和主治醫(yī)生進(jìn)行配合;合理的膳食管理能使患者在恢復(fù)的過程中補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨骼的生長恢復(fù)，另外科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能夠使其關(guān)節(jié)等重要部位得到鍛煉，避免造成關(guān)節(jié)僵硬的情況。本次研究中觀察組患者的護(hù)理效果評分為（169.4±10.7）分，對于護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.35%;對照組患者的護(hù)理評分為（89.7±9.5）分，護(hù)理服務(wù)的滿意度為86.05%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，采用整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折患者進(jìn)行護(hù)理能夠提升護(hù)理恢復(fù)效果，提升護(hù)理滿意度因此非常值得推廣應(yīng)用。

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