老齡用品之問

陳融雪

專門為老年人設(shè)計(jì)、制造的用品，正逐漸開始影響中國的老齡化國家建設(shè)以及老年人優(yōu)待政策。

根據(jù)此前《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》：老年人優(yōu)待是政府和社會(huì)在做好公民社會(huì)保障和基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)、食、住、用、行、娛等方面，積極為老年人提供的各種形式的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、優(yōu)先優(yōu)惠和便利服務(wù)，是增進(jìn)老年人福祉的重要舉措，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。

目前與中國老齡人口密切相關(guān)的重要問題是：由于過去30多年來形成的獨(dú)特家庭結(jié)構(gòu)以及傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣，能否為居家獨(dú)處的老年人提供生活便利，已成為一個(gè)關(guān)系國家前進(jìn)、社會(huì)穩(wěn)定的基本因素。

比如，老年人如何安全、便捷地洗澡——衛(wèi)生間已成為對老年人及其家庭威脅最大的場所，大多數(shù)導(dǎo)致老年人癱瘓或去世的摔傷，都發(fā)生在這里。

在日美等老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國家，通過老齡用品——特殊防滑地板、自動(dòng)洗澡機(jī)乃至專門的衛(wèi)生間裝修，有效降低了這一隱患。

不過，在全球60000多種老齡產(chǎn)品中，中國市場可見的只有2000多種。而日本則有40000多種。

雖然早在“十五”期間就提出了對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展給予稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免、信貸支持等措施，乃至“十二五”期間提出完善老齡產(chǎn)業(yè)政策等，但中國的老齡產(chǎn)品企業(yè)還遠(yuǎn)未感受到政策的“溫暖”。

“被獨(dú)資”的助聽器市場

右手邊是海鮮大酒樓，后面是一家夜總會(huì)KTV，雖然白天里霓虹招牌并不璀璨，但仍然足以遮掩天津市助聽器廠的標(biāo)牌——破舊的兩層小廠房，是中國最早以及最專業(yè)的助聽器廠。

現(xiàn)在這個(gè)場景，用中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武的話說——“慘痛”。而對于今天中國上千萬老齡人口來說，聽力輔助器材市場可觀。

“按照中國殘聯(lián)2006年統(tǒng)計(jì)，中國有2780萬需要聽力輔助器材的人，雖然現(xiàn)在只有每年幾十萬的市場，但我們每年的銷售量也不過一萬?！痹诙堑膹S長辦公室，董事長唐惠德表示，中國助聽器市場已基本為六大國外巨頭所壟斷——瑞士峰力，德國西門子，美國斯達(dá)克，丹麥奧迪康、瑞聲達(dá)和唯聽。

“丹麥就有三大品牌。我們有2000多萬聽力輔助器材需求者，而丹麥全國只有2000多萬人口?！碧苹莸抡f。

天津市助聽器廠于1960年建廠。唐惠德自大學(xué)畢業(yè)分配到這里，已工作了40多年，是國務(wù)院特殊津貼專家。在該廠上世紀(jì)80年代的輝煌期，他曾親自給鄧小平、彭真等國家領(lǐng)導(dǎo)人驗(yàn)配助聽器。

也有領(lǐng)導(dǎo)人在外國品牌助聽器店配助聽器不理想，到天津市助聽器廠才配上滿意的助聽器。

“當(dāng)時(shí)好些同志從國外回來，都給小平同志帶助聽器，但沒有一個(gè)他滿意的。301醫(yī)院副院長姜泗長就找我去給小平配。小平很滿意，把別人送的外國產(chǎn)品轉(zhuǎn)送給陳錫聯(lián)上將，但陳錫聯(lián)上將也來找我，直接就說‘要配和小平一樣的。”

直到上世紀(jì)90年代，外國品牌進(jìn)駐中國，還得找天津市助聽器廠合作。

“西門子、斯達(dá)康都和我們合作過。做來料加工、組裝銷售，但慢慢地，我們就被他們趕出來了?！碧苹莸禄貞浾f，“很多中國人給他們出主意，要獨(dú)資，后來這些中國人就去那里做負(fù)責(zé)人去了?！逼渲胁簧偃司蛠碜蕴旖蚴兄犉鲝S的國內(nèi)競爭對手。

就此，在助聽器市場上，外商獨(dú)資逐漸逼退國企和合資企業(yè)。

1987年丹麥的達(dá)那福成為第一個(gè)在中國國內(nèi)生產(chǎn)耳背式助聽器的外國廠家。1991年峰力打進(jìn)中國市場，奧迪康則在南京建組裝線。1995年至1996年德國西門子和美國斯達(dá)克分別在蘇州建廠生產(chǎn)助聽器。1998年加拿大奧機(jī)托、丹麥唯聽分別在成都、上海建立辦事處。到新世紀(jì)初期，只有日本助聽器沒打進(jìn)中國市場。

如今，中國的助聽器市場每年的實(shí)際銷售額約11億元人民幣。隨著中國老年人口的增加，這個(gè)市場每年以15%至20%的速度增長。在2000多萬助聽器材需求者中，一般認(rèn)為有一半來自老齡人口。

一個(gè)特殊背景是，空巢老人增多。這部分老人必須借助高科技手段和社會(huì)保障，在一定程度上獨(dú)立生活。家庭結(jié)構(gòu)的這種變化，使助聽器逐漸成為老年人的生活必需品之一。

目前對中國老年性聽力損失發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)差異較大，下限是35%，最高達(dá)98？郾9%，影響語言頻率的患者比例為90%。如果無法借助助聽器等得到緩解，老年性耳聾的直接后果是：由于與外界交流減少，大腦運(yùn)動(dòng)減少，增加了患老年癡呆癥的可能性。

然而，面對如此市場，天津市助聽器廠只能用出租房屋的租金補(bǔ)貼助聽器——為了給工人們發(fā)工資，把三分之二的廠房租給了夜總會(huì)和酒樓。這兩年租戶的商業(yè)效益也不好，收取租金要花費(fèi)很大精力。

說起2014年10月上旬在廣東舉辦的老年人用品博覽會(huì)，唐惠德和一旁的廠領(lǐng)導(dǎo)都伸長了脖子：“我們想去！可是沒有錢！”

失靈的臺(tái)灣模式

從整體來看，中國的老齡用品業(yè)正處于初創(chuàng)階段，基本起步于殘疾人事業(yè)——大量產(chǎn)品都與殘疾人康復(fù)用品交叉重疊。“正是得益于殘聯(lián)的幫扶，我們才發(fā)展到今天！”在天津慈濟(jì)康復(fù)器材廠，身兼董事長、總經(jīng)理和廠長三職的張克霞說。

在慈濟(jì)辦公樓大廳，一個(gè)大大的牌子上寫著“打造中國康復(fù)設(shè)備第一品牌”。

張克霞原本是天津市政府的翻譯。上世紀(jì)90年代公派日本期間，因母親偏癱，她給母親買過助行器和輪椅車，開始接觸這個(gè)行業(yè)。

在日本的十幾年里，她目睹了這個(gè)國家殘疾人的生活方式，回國便徑直找到天津殘聯(lián)，“想看看我們的殘疾人是怎么生活的。”

看到殘疾兒童被硬性固定在凳子上時(shí)，她掉下淚來——“我們竟然連個(gè)設(shè)備都沒有！”于是辭掉“鐵飯碗”，起灶辦廠——“想把國外的產(chǎn)品國內(nèi)化”。

她的“笨辦法”是把一些高福利國家的老齡用品買過來，拆開研究，再生產(chǎn)?，F(xiàn)在，慈濟(jì)康復(fù)器材廠500多種產(chǎn)品里的自主研發(fā)產(chǎn)品已高達(dá)90%，十多個(gè)廠房遍布全國，還銷往日本、德國等五個(gè)國家和地區(qū)。

“我們勞動(dòng)力成本低，比外國產(chǎn)品具備價(jià)格優(yōu)勢。但在國內(nèi)市場，我們和國外品牌競爭，拼的是更多更好的本土服務(wù)?！彼院柋錇榘駱印?wù)取勝。

“但是，有些高端產(chǎn)品，我們還差得遠(yuǎn)。比如老人沐浴設(shè)備和大小便設(shè)備，又比如無障礙坡道，我們和人家的材料都不一樣。我們用鋁合金，人家用的是鈦合金。無論是材料進(jìn)口，還是技術(shù)研發(fā)，對我們來說都太貴了?！睆埧讼寂e例說，鋁合金一公斤不到25元，而鈦合金則要到400元到600元。

而且，鈦合金材料是機(jī)械加工行業(yè)公認(rèn)的最難加工的材料之一，其加工成本是材料價(jià)值的數(shù)倍到數(shù)十倍。

“我們在同行業(yè)中位居前三，但是做事需要有個(gè)目標(biāo)，我們的目標(biāo)是‘打造中國康復(fù)設(shè)備第一品牌！”張克霞說。

中國市場上目前有2000多種老齡用品，北京達(dá)?？递o助器具技術(shù)有限公司幾乎全部擁有這些產(chǎn)品。

總經(jīng)理毛勇曾任聯(lián)合國難民署駐華難民辦的項(xiàng)目官員。北京達(dá)?？递o助器具技術(shù)有限公司是依托國家康復(fù)輔具研究中心的技術(shù)優(yōu)勢，“為實(shí)現(xiàn)中心科研與行業(yè)市場的無縫對接，為開拓先進(jìn)的康復(fù)輔具在國內(nèi)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，為形成、樹立國內(nèi)輔具行業(yè)的一流、本土品牌而出現(xiàn)的?！?/p>

這個(gè)中心的前身是民政部于1979年成立的假肢研究所，經(jīng)院士聯(lián)名上書，于2006年升格為研發(fā)中心、民政部正局級(jí)事業(yè)單位。第二年毛勇到研發(fā)中心工作，從黨辦副主任、綜合部副主任、兼職公司副總一步步走到今天。

然而，由最初的行政工作，到現(xiàn)在的市場化運(yùn)營，由原來被動(dòng)的執(zhí)行到現(xiàn)在主動(dòng)的統(tǒng)籌，卻令他一度輾轉(zhuǎn)難眠——如何調(diào)整，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，是他內(nèi)心的巨大挑戰(zhàn)。

在他任總經(jīng)理之前，北京達(dá)?？递o助器具技術(shù)有限公司還處于虧損狀態(tài)。因是與臺(tái)灣成立的合資企業(yè)，彼時(shí)總經(jīng)理由臺(tái)方出任，不料在臺(tái)灣成功經(jīng)銷的模式在大陸卻嚴(yán)重失靈。

臺(tái)灣老板讓熱情洋溢的推銷員“深入營銷”，甚至連足療按摩店都不放過。

在養(yǎng)老用品成熟的臺(tái)灣市場，零售足以打造出成功的家族企業(yè)。然而，大陸對此類產(chǎn)品的消費(fèi)觀念尚需培養(yǎng)，僅靠熱忱、服務(wù)乃至低價(jià)還無法打開市場。

毛勇以前一直在從事行政工作，對市場運(yùn)行不熟悉，“為了摸索符合公司的發(fā)展之路，無論是去超市、商場還是去門店、賣場，以及每天的電視廣播，只要與經(jīng)濟(jì)相關(guān)、與企業(yè)發(fā)展有益，我都會(huì)認(rèn)真研究學(xué)習(xí)、借鑒他們的商業(yè)模式?！?/p>

誰來管管競爭

中國已成為世界上最大的輪椅生產(chǎn)國，年產(chǎn)量在400萬輛以上。但產(chǎn)品科技含量總體較低，缺乏創(chuàng)新，高端產(chǎn)品主要被國外公司壟斷。而在中低端市場，質(zhì)量不佳、功能不完善的產(chǎn)品市場占有率反而高。

毛勇指出弊端所在——中國老齡用品業(yè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。

民政系統(tǒng)和殘聯(lián)系統(tǒng)雖有現(xiàn)行的相關(guān)檢測，但因國家沒有出臺(tái)硬性的檢測規(guī)定。所以在市場上，往往是價(jià)錢更低的好賣。

張克霞亦稱老齡用品業(yè)準(zhǔn)入無門檻——“一些皮包公司就三五個(gè)人，產(chǎn)品質(zhì)量沒保障，但人家便宜，就有人愿買！”

更有大量無牌無證廠家嚴(yán)重?cái)_亂市場秩序。

譬如市場上越來越多電動(dòng)、燃油動(dòng)力的“老年代步車”，多是非法組裝產(chǎn)品，不僅沒有合法的登記手續(xù)、沒有牌照和保險(xiǎn)，車輛駕駛者也沒有機(jī)動(dòng)車駕駛證，存在巨大的安全隱患。

毛勇稱，標(biāo)準(zhǔn)化是規(guī)范行業(yè)發(fā)展、提升管理與服務(wù)水平的重要技術(shù)手段。

日本老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)達(dá)便得益于其豐碩的標(biāo)準(zhǔn)化成果。其標(biāo)準(zhǔn)非常細(xì)致，大到一般性的消費(fèi)產(chǎn)品，小到衣服扣子的形狀和使用，都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

而中國，現(xiàn)行的老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)有七項(xiàng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有八項(xiàng)，卻僅有一項(xiàng)涉及老齡用品業(yè)。

比如，目前老齡用品業(yè)有相當(dāng)部分屬于醫(yī)療器械行業(yè)，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)主要參考醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，沒有專門針對老齡用品的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

研發(fā)乏力的問題對于天津助聽器廠更為致命?！爸犉魃a(chǎn)是世界性采購。比如話筒和耳機(jī)用美國樓氏公司的，芯片用瑞典的。其他的就是看產(chǎn)品設(shè)計(jì)?！碧苹莸陆忉屨f。

他的企業(yè)現(xiàn)在最主銷的產(chǎn)品是兩款中功率模擬機(jī)，分別為628元和680元。但這不是外國品牌的主銷產(chǎn)品，“他們主銷的數(shù)字助聽器，用電腦芯片來控制，一般都在三四千元以上?！彼f。

據(jù)他介紹，此前全國殘聯(lián)的科技助殘項(xiàng)目和原國家科委的863計(jì)劃分別由中科院、清華大學(xué)牽頭，以圖攻克數(shù)字助聽器的芯片難題。

最終，中科院做出了“組裝樣品”，但芯片難題石沉大海，未有回響。

天津助聽器廠也是被國產(chǎn)助聽器的潰敗所裹挾：早在外國品牌大舉進(jìn)入中國市場的上世紀(jì)90年代，1999年的國產(chǎn)助聽器產(chǎn)品質(zhì)量抽查顯示，40%的產(chǎn)品不合格。雖然天津市助聽器廠產(chǎn)品全部合格。

在廣東，一些城市存在著自發(fā)形成的助聽器一條街，助聽器多在百元左右。由此批發(fā)到全國的助聽器，長時(shí)間佩戴還會(huì)損害佩戴者的聽力。然而中國還沒有明確對助聽器銷售的管理規(guī)定。

由于僅有不多的“國產(chǎn)助聽器”的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和定價(jià)權(quán)幾乎全部掌握在國外公司，而且獨(dú)資企業(yè)核心研發(fā)部門幾乎都沒有進(jìn)入中國——雖然有臨床試驗(yàn)基地和展示中心——在消費(fèi)電子產(chǎn)品不斷降價(jià)的同時(shí)，中國市場的高檔助聽器價(jià)格一直在攀升。

由此，本來就不愿意消費(fèi)的這一代老齡人口，更加拒絕使用助聽器或被迫選擇低端產(chǎn)品。

助聽器市場20多年間形成的現(xiàn)狀，被黨俊武認(rèn)為缺乏對國內(nèi)市場的足夠保護(hù)。

其實(shí)這些中國制造業(yè)在過去若干年中都遇到的問題——競爭、標(biāo)準(zhǔn)、門檻、準(zhǔn)入……都已在不同行業(yè)得到了一定解決。

可是，“這么個(gè)東西有什么重要的？”曾有官員這樣質(zhì)疑企業(yè)提出的減稅需求。

中國企業(yè)能做什么

從某種程度上講，張克霞企業(yè)的“活力”來自于產(chǎn)品的多樣化：500多種產(chǎn)品，小至殘障人用的筷子、防灑碗、拾物器等，大至各種康復(fù)設(shè)備、各種治療床及水療機(jī)等，尤為突出的是不銹鋼蝶形浴、步行浴及帶有兒童趣味型水療池等在中國獨(dú)占鰲頭。

北京達(dá)?？递o助器具技術(shù)有限公司亦如此：虎口用力的筷子、360度可調(diào)彎度的勺子、帶吸盤防灑的盤碟……

但張克霞期待——“低息貸款、科研經(jīng)費(fèi)傾斜都可以給我們這些做實(shí)事的好大幫助！”

作為一個(gè)民營企業(yè)，她希望可以爭取到科研經(jīng)費(fèi)做更多自主研發(fā)，卻苦于沒有門路?！盎蛘?，哪個(gè)部門給我們研發(fā)一些好產(chǎn)品，我們來生產(chǎn)銷售也是好的！”她更希望與科研單位共同研發(fā)更好的產(chǎn)品。

“要救活我們很容易，政府采購中個(gè)幾百萬元的標(biāo)的，或者把1000萬元的科研經(jīng)費(fèi)撥給我們，我們就可以活過來了！”唐惠德則感慨營生之艱苦，仍未放棄希望。

但是，如果真有人一次采購一萬臺(tái)，他們卻會(huì)傻眼——因?yàn)檫B買材料的錢都不夠。

當(dāng)然，對于唐惠德來說，似乎可以采取更激進(jìn)的銷售策略，“外國產(chǎn)品賣1000元，給經(jīng)銷商350元；我們的產(chǎn)品賣100元，批發(fā)還要80元。經(jīng)銷商都沒有積極性?！?/p>

某次，一家著名外國企業(yè)曾報(bào)過6000元一臺(tái)的助聽器，在未能中標(biāo)后，賣600元一臺(tái)。

他們一次都沒中過標(biāo)，現(xiàn)在的招標(biāo)會(huì)，“一次都不去，因?yàn)橐郧叭チ硕啻我捕紱]有用?！?/p>

所以，本來想著就這么收廠房租金混日子，十八大以后的反腐又讓他看到了曙光。

不僅如此，“健康”的政府采購還有望放大——以助聽器為例，畢竟目前的政府采購也僅每年一兩萬對的量級(jí)。

黨俊武則說：“在開放的市場條件下，中國老齡產(chǎn)業(yè)的安全性尚未得到充分重視，既沒有對老齡產(chǎn)品進(jìn)口的限制政策，也沒有對國際資本在中國投資老齡產(chǎn)業(yè)行為的規(guī)范政策。”

在毛勇心中，有一副壯闊的藍(lán)圖?！袄淆g用品的使用不僅實(shí)現(xiàn)給老人提高生活質(zhì)量的功能，更重要的是在關(guān)心老年群體的同時(shí)，也必須關(guān)注那些為這個(gè)群體服務(wù)的護(hù)理人員，社會(huì)亟需科技化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化的輔具產(chǎn)品應(yīng)用于服務(wù)人群，只有讓服務(wù)人群解放出來、輕松工作，才能更好地為老年群體真正做好服務(wù)?！?/p>

他在編織一張大網(wǎng)，等待“春露谷雨，果子落地”。

在霧霾籠罩下的天津市助聽器廠二樓，唐惠德指著一堆東西說，那是微縫吸聲材料，世界首創(chuàng)——他們聲學(xué)工程的研究成果。但現(xiàn)在資金困難，他們連專利費(fèi)都不準(zhǔn)備繳納了。

唐惠德自我安慰：“這沒什么，當(dāng)年舒伯特的小夜曲還寫在菜單紙上！”當(dāng)然，他覺得自己真正的底氣是——“反正別人也生產(chǎn)不出來！我們是首創(chuàng)，天津市助聽器廠雖然不景氣，但也沉淀和積累了很多特種技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。”

微縫吸聲材料適用于坑道等特殊環(huán)境消聲、吸聲，美國一家做軍事電子芯片的公司想和天津助聽器廠合作，但被拒絕。“我們希望國人來用，為的是使中國富強(qiáng)起來?！碧苹莸抡f，“助聽器人仍然還在做夢，只要招標(biāo)不腐敗，我們就有希望。只要我們的吸聲材料得到應(yīng)用，我們也有希望！”

（摘自《瞭望東方周刊》）