艾滋病防治知識淺談

HIV的急性感染有哪些癥狀

首先要強調的是HIV的感染癥狀不具有特異性，因此沒有很大的診斷意義。

從暴露于HIV到出現癥狀的時間一般是2～4周，但少數病例的這段潛伏期可長達10個月（請注意不要與窗口期混淆，窗口期是從感染到體內抗體轉陽）。常見的癥狀包括發(fā)熱、淋巴腺病、咽炎、皮疹；口腔、食管或生殖器黏膜潰瘍、肌瘤或關節(jié)病、腹瀉、頭痛、惡心嘔吐、肝脾腫大、鵝口瘡、腦膜炎、末梢神經紊亂。這些癥狀多為一過性，不經治療一周左右就可自行消失。

有了癥狀就是HIV感染嗎

感染了HIV會出現一些癥狀，但有了類似癥狀并不代表著感染了HIV。

診斷HIV感染首先要考慮的是流行病學史，即是否有過高危行為，但做出診斷依據的是實驗室檢測結果。

由于HIV感染的癥狀沒有特異性，沒有一個癥狀是與HIV感染一一對應，因此我們不能只根據一兩個癥狀就斷定感染了HIV。目前唯一的診斷依據是HIV的實驗室診斷，即HIV抗體檢測陽性。所以對于那些僅僅根據癥狀就懷疑甚至斷定感染HIV的“感染者”來說，完全沒有必要抓住那些僅有的證據到處咨詢。想得到確定結果的唯一方法就是到具備診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行實驗室檢測。

什么是窗口期

人體受HIV感染后病毒刺激了人體的免疫系統，并使其產生抗體，抗體達到一定數量時就可在血液及其他體液中測出。但從病毒進入人體到抗體的產生，再達到一定水平是需要一定時間的，這段時間就被稱為“窗口期”，也稱為“抗體陽轉期”，即抗體由陰轉陽的時期。

由此我們不難看出，人感染HIV 后是不能馬上從血液中檢測出HIV抗體的，只有當抗體出現并達到目前技術水平所能檢測到的最低水平后才能得出陽性的結果。

正是因為即使感染了HIV，如果是處在窗口期，檢測結果仍然可能為陰性，才使得很多人對檢測結果不放心，進而在一兩年內連續(xù)做十多次各種各樣的檢測，可得到的結果均為陰性。那么窗口期到底有多長，有沒有必要在那么長的時間里做那么多次的檢測呢？

人們從不同的途徑得到感染的窗口期長短也不同，有幾周的，有幾個月的，甚至還有一年的。那么我們應該相信哪個呢？其實它們都對。從上面的描述大家已經了解，窗口期是體內產生抗體的過程，且是否能夠對抗體進行檢測又受到了現有檢測水平的限制。故我們不難得出，窗口期的長短受到兩個方面因素的影響：第一個是我們人體的個體差異，也就是說不同的人產生抗體的速度不一樣；第二個是現有的檢測技術水平，如果當出現抗體時我們就能夠檢測到，那窗口期當然就可以顯著的縮短。

在我們這里只能從一般情況對窗口期的長短做以下說明。使用新一代檢測試劑，從感染到血清學呈陽性反應的平均時間是21天（2～6周），95%的病人在5.8個月之內血清學檢測均會陽轉，窗口期大于6個月的情況極為少見，但也有長達11個月的報告。

在窗口期雖然檢查不出HIV抗體，但在血液、精液、陰道分泌物等體液中已含有大量艾滋病病毒，有很強的傳染性。

了解窗口期的意義在于：1.如果有高危行為，并出現可疑癥狀，當初次查HIV抗體為陰性時，應考慮窗口期問題，需按醫(yī)生指導，按約定時間復查；2.如已感染，雖在窗口期內檢查HIV抗體為陰性，因體內已有病毒，且具有傳染性，應防止傳染給他人。

如何確定感染HIV以及到哪里可以做HIV檢測

目前確診HIV感染的唯一方法就是在有條件的醫(yī)療機構進行標準的血清學檢測，即抗體的篩查和確證。目前在各級防疫站（疾病預防控制中心）、傳染病?？漆t(yī)院和大型綜合醫(yī)院均可以做HIV的初篩試驗。確證實驗在省轄市和省級疾病預防控制中心進行，重點地區(qū)的縣級疾病預防中心也可做確證試驗。

哪些人應考慮做艾滋病病毒抗體檢測

有下列情況應考慮去做艾滋病病毒抗體檢測：

（1）曾經有高危行為的人，如多性伴者、同性戀者、賣淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他（她）的性伴等；

（2）在感染者較多的地區(qū)或在血液安全沒有保障的條件下接受過輸血的人；

（3）艾滋病病毒抗體陽性的婦女所生產的嬰兒；

（4）配偶是艾滋病病毒抗體陽性者。

什么是HIV抗體陽性

當感染HIV后，體內會產生相應HIV抗體，也就是HIV抗體陽性。準確地說，只有在經過抗體篩查以及確證實驗后，證實血液內含有HIV抗體，才能作出HIV陽性的結論。只依據初篩結果即作出判斷是不嚴謹的。

確認HIV抗體陽性就可以診斷HIV感染。

HIV抗體陽性說明：

（1）受檢者已感染HIV；

（2）目前受檢者體內有HIV，是HIV感染者或艾滋病病人；

（3）受檢者有可能將病毒傳染給他人。

什么是HIV抗體陰性

抗體陰性有兩種可能：

（1）受檢者沒有感染HIV；

（2）雖受到HIV感染，但還未產生足夠的能檢測出的抗體，仍處于窗口期內。

一旦感染了艾滋病病毒怎么辦

一旦經確證試驗查出艾滋病病毒抗體陽性，則說明已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潛伏期一般較長，在長達幾年或者幾十年的潛伏期內，可以沒有任何癥狀，而潛伏期的長短一方面固然與病毒的毒力有關，另一方面還與感染者的健康狀況、營養(yǎng)情況、精神因素等有關。這時應當：

（1）保持樂觀情緒，合理補充營養(yǎng)，適當鍛煉，避免再感染其他疾病，尤其要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。

（2）定期就醫(yī)，遵從醫(yī)囑。

（3）請將艾滋病病毒感染的事實告訴配偶或者性伴，堅持正確使用安全套，無論從道義上或者法律上都有責任不讓艾滋病病毒傳染給他人。