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    89SrC12治療轉移性骨腫瘤的臨床應用

    2015-05-30 23:06:53王霞
    世界復合醫(yī)學 2015年2期
    關鍵詞:轉移性復查病人

    王霞

    摘要:目的:分析與探究89SrC12在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果。方法:隨機選出100例于2014年1月~2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤治療的病人,所有患者通過靜脈注射89SrC12,劑量為2.21MBq(60uCi)/kg。治療后的3個月~1年內(nèi)對患者進行隨訪,觀察臨床應用效果。結果:38例患者患者疼痛癥狀消失,活動能力得到明顯恢復甚至完全恢復,復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影明顯減少;54例患者疼痛癥狀減少,活動能力得到適當恢復,復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影減少;8例患者疼痛癥狀和活動能力沒有改善,復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。結論:89SrC12治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大,安全性高,能夠起到良好的鎮(zhèn)痛作用,有利于患者盡快恢復身體健康,提高患者生活水平,值得在各大醫(yī)院的臨床實踐中推廣。

    關鍵詞:89SrC12;轉移性骨腫瘤;核素治療;臨床應用

    89SrC12,即氯化鍶,又稱二氯化鍶,是一種常見的治療轉移性骨腫瘤的藥物。轉移性骨腫瘤原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,惡性腫瘤生長并通過各種途徑轉移至骨骼中繼續(xù)生長從而形成骨腫瘤。腫瘤轉移最常見部位之一是骨,因而骨轉移幾乎發(fā)生于所有癌癥患者中,尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等,約占80%以上。且轉移性骨腫瘤對患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅,有調查證明,有大約75%的癌癥患者死亡時存在轉移性骨腫瘤。本文旨在分析與探究89SrC12在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用效果與價值,具體情況報道如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    隨機選出100例于2014年1月~2015年12月在我院進行轉移性骨腫瘤病治療的病人。所有患者均通過骨顯像及X骨片,CT、磁旋共振或病理確診為轉移性骨腫瘤,均有不同程度的骨痛。病人的年齡在35~80歲,平均年齡為(57.2±1.3)歲;其中女性患者25例,男性患者75例。患前列腺癌的31例,胃癌20例,食道癌24例,乳腺癌13例,肺癌11例,原發(fā)灶不明確1例?;颊卟〕淘?個月~3.5年,平均時間為(2.1±1.4)年。100例患者在治療前2周內(nèi)未進行化療或放療,13例患者在使用89SrC12治療前進行過化療或放療,2例患者在使用89SrC12治療后4個月使用康萊特進行化療。

    1.2治療方法

    89SrC12為治療藥物,商品名為Metastron(美他特隆注射液),由英國Amersham國際公司提供。100例患者通過靜脈注射給藥,注射的劑量為2.21MBq(60uCi)/kg

    1.3觀察指標與療效判斷

    (1)顯效:患者疼痛癥狀消失,活動能力與睡眠情況得到明顯恢復甚至完全恢復,復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影明顯減少。(2)有效:患者疼痛癥狀減少,活動能力與睡眠情況得到適當恢復,復查后發(fā)現(xiàn)骨顯像異常濃聚影減少。(3)無效:患者疼痛癥狀和活動能力、睡眠情況沒有改善,復查后的骨顯像異常濃聚影沒有變化。

    1.4統(tǒng)計學處理

    通過spss.10統(tǒng)計學軟件進行處理,研究對象具有可比性,p<0.05具有統(tǒng)計學意義,數(shù)據(jù)可靠,結論科學。

    2結果

    治療后3個月~1年內(nèi)的隨訪內(nèi)容如下:100例患者中有1例(1%)在治療后的五個月死亡,38例(38%)患者治療顯效,54例(54%)患者治療有效,2例(2%)患者治療無效。

    3討論

    經(jīng)過研究表明,腫瘤轉移是一個主動的過程,它開始于腫瘤生長的早期,若原發(fā)腫瘤開始生長,具有轉移功能的瘤細胞可能已經(jīng)發(fā)生轉移,但患者病癥表現(xiàn)不明顯且目前的醫(yī)療技術無法在臨床上提供有效的檢查方法。因此,轉移性骨腫瘤的預防性治療應盡早在病征早期進行,尤其對于親骨者來說,應著重注意切斷轉移的環(huán)節(jié)。

    89SrC12在治療轉移性骨腫瘤的臨床應用方面效果良好,安全性高,若加以良好的護理方式更有利于患者盡快恢復健康,主要的護理措施如下:(1))基礎護理。及時監(jiān)控患者的基本生命特征,尤其是病情較為嚴重患者,一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況要及時通知醫(yī)生;(2)心理護理。組織醫(yī)護人員積極向每位患者及家屬講解轉移性骨腫瘤病的相關知識,使患者以及家屬能夠了解轉移性骨腫瘤病的臨床癥狀、治療方法以及預后情況。此外,醫(yī)護人員應主動多與患者溝通,舒緩患者在醫(yī)院時緊張、焦慮等不良情緒,避免產(chǎn)生心理應激。只有患者保持健康心態(tài),才能提高身體的免疫能力。(3)飲食護理:禁食咸鴨蛋、咸魚等腌制品和辛辣刺激的食物,注意補充富含蛋白質、維生素。(4)環(huán)境護理。保持患者生活環(huán)境的衛(wèi)生和室內(nèi)良好的空氣流通,避免環(huán)境吵雜。(5)清潔護理。除了保持患者的身體、居住環(huán)境的清潔外,要及時幫助臥床的病人翻身,防止產(chǎn)生褥瘡等。

    轉移性骨腫瘤的治療原則:治療方法包括放療、化療、生物治療、中醫(yī)治療等,必要時可進行手術治療。目前,該病的治療目的主要以減少病人痛苦,保存適當功能,提高生活質量為主。若患者已確診為轉移性骨腫瘤則應及時采取綜合性的治療方法,其中最重要的環(huán)節(jié)就是治療原發(fā)性腫瘤病變。對于骨骼的病變則通過手術、放療等進行清除。無論選擇何種治療方式,都應該在充分考慮患者的病情嚴重程度和每種治療方式可能發(fā)生的后果的基礎上,根據(jù)患者及家屬的意愿進行綜合選擇。

    產(chǎn)生轉移性骨腫瘤是直接由早期病情診療的延誤與失敗導致的,因此擴大轉移性骨腫瘤的診療范圍,總結如下:(1)檢查監(jiān)測與防治中老年人群的身體狀況。(2)監(jiān)測與防治惡性腫瘤患者的情況。(3)對微轉移病人進行監(jiān)測并及時治療。(4)采取適當方式治療已確診的轉移性骨腫瘤患者。

    綜上所述,89SrC12治療轉移性骨腫瘤的臨床應用價值大,安全性高,能夠在起到良好的鎮(zhèn)痛作用的同時改善患者的活動能力與睡眠情況,有利于患者盡快恢復身體健康,提高患者生活水平。

    參考文獻:

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    [4]丁罡,陳卓慧,等.唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛85例的臨床觀察[J].實用癌癥雜志,2008,23(3):291-292.

    [5] 趙葵,程維荷,沈文華,等.89SrCl2治療轉移性骨腫瘤的臨床體會[J].實用腫瘤雜志,1999,14(3):172-173.

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