探索微生物檢驗管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

柯一川

【摘要】 本文主要概述了微生物檢驗管理系統(tǒng)的功能及特點，該系統(tǒng)可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動采集、統(tǒng)計分析、自動生成報告及報表等功能。系統(tǒng)的實現(xiàn)大大提高了微生物檢驗工作的工作效率和管理水平，同時提高了檢驗檢測結果的正確性和科學性。

【關鍵詞】 準確 科學 管理 數(shù)據(jù)庫

隨著國家醫(yī)療改革的逐步推進，微生物檢驗的信息化管理越來越重要。從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務。因此檢驗的工作量將必然大大增加，對檢驗結果的準確性科學性也將有更高的要求。隨著國內實驗技術突飛猛進的發(fā)展和國家醫(yī)改的深入，儀器設備已經(jīng)不是國內微生物檢驗和國外先進國家的主要差距，科學的管理和實驗室信息技術才是縮小差距的關鍵所在。

現(xiàn)有的檢驗管理系統(tǒng)（LIS）局限于簡單的數(shù)據(jù)采集、報告打印等簡單的功能。微生物檢驗的中間過程和生化試驗的結果這些決定最終檢驗結果的重要信息因為沒有科學的管理而丟失，這必將影響到檢驗結果的科學性和可追溯性。打印的報告單費時費力，結果無法及時上傳，在醫(yī)療機構間不能相互認可。導致居民在不同醫(yī)療機構就診需要重復檢查。

在這樣的背景下，我們在不斷的探索中實現(xiàn)了微生物檢驗管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要目標是：

一、使微生物檢驗室的工作信息化，規(guī)范化。記錄實驗中的相關細節(jié)，保證檢驗結果的科學性準確性，保證檢驗質量，提高微生物檢驗水平。

二、以該系統(tǒng)的實施為切入點，建立和完善檢驗結果分級報告和審核機制，確保檢驗結果的公正性。

三、改進實驗室的工作方式，提高實驗室的工作效率。

四、微生物檢驗管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和健康體檢管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以相互調用，為管理層提供更及時科學的數(shù)據(jù)，而不是以往查閱報告單這種效率很低的方式。

微生物檢驗管理系統(tǒng)采用B/S（brower/server）的系統(tǒng)結構，同以往的C/S（客戶端/服務器）相比，用戶工作界面是通過WWW瀏覽器來實現(xiàn)，極少部分事務邏輯在前端（Browser）實現(xiàn)，但是主要事務邏輯在服務器端（Server）實現(xiàn)，這樣就大大簡化了客戶端電腦載荷，減輕了系統(tǒng)維護與升級的成本和工作量，降低了用戶的總體成本。該系統(tǒng)具有以下特點：

1.數(shù)據(jù)庫采用oracle10，并開發(fā)出可擴展的標準數(shù)據(jù)格式，方便數(shù)據(jù)維護以及系統(tǒng)的兼容。比如正在逐步實現(xiàn)的全市居民健康信息系統(tǒng)就可以通過數(shù)據(jù)接口程序調用檢驗系統(tǒng)數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，標準數(shù)據(jù)格式是可維護的。

2.以往檢驗標本采用手工編號的方式，既容易出錯工作效率又低，現(xiàn)有系統(tǒng)采用條形碼技術，一個標本就是一個條形碼，標本管理模塊根本解決了標本排號混亂的問題，減少了人工成本和試劑消耗。

3.血球儀，生化分析儀等檢測儀器都通過各自的接口程序和數(shù)據(jù)處理模塊實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的自動采集、統(tǒng)計、分析等功能，同時與中心各現(xiàn)有的信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的相互調用，統(tǒng)一管理。

4.準確詳細地記錄了實驗過程，包括細菌菌落圖像、鏡下菌落圖像，生化試驗結果及重要實驗過程。保證了檢驗結果的準確性和可追溯性，使實驗室之間的相互認可有了科學依據(jù)。

為了使檢驗檢測過程更為公正合理，系統(tǒng)采用了全新的管理模式。通過條碼管理模塊，檢測者只能通過條碼來識別標本，檢測結果報送上級審批，也是以條碼的方式，不知道標本是從何而來，更不能隨意更改檢驗結果。檢驗過程和實驗的中間結果的記錄，也很好地杜絕了更改檢驗結果的可能性。

該系統(tǒng)的另一個很重要的功能是報告的全自動編制，用戶可以靈活設定報告的模板，系統(tǒng)根據(jù)用戶設定的模板，實現(xiàn)報告自動生成，而且在界面上實現(xiàn)了所見即所得，支持在線修改，而且可以通過系統(tǒng)權限設置控制檢驗報告的調閱和打印。

由于采用可維護的標準數(shù)據(jù)格式，使得系統(tǒng)具有強大的報表統(tǒng)計分析功能，用戶可以根據(jù)實際需要，實時的多條件組合查詢、統(tǒng)計、分析，通過靈活的報表模板定義，實現(xiàn)日報、周報、年報等周期報表的自動統(tǒng)計和自動生成。

可維護的標準數(shù)據(jù)格式的重要作用更在于系統(tǒng)同檢測標準數(shù)據(jù)庫的對接上面，支持維護、更新以及全面管理檢測標準、檢測方法等，系統(tǒng)管理合同、作業(yè)指導書、標準文檔等各相關文檔。

經(jīng)過一段時間的探索和努力，微生物檢驗管理系統(tǒng)終于得以實現(xiàn)，并在實際工作中發(fā)揮了很好的作用。整個檢驗管理流程更為科學化、規(guī)范化。檢驗結果的準確性、公正性得到了大大的提高。

信息化管理對于檢驗管理工作起到了很好的促進作用，新的信息系統(tǒng)的使用不僅提高了工作效率也在根本上改變了工作方式和流程，提高了管理水平。

參 考 文 獻

[1]Rick Greenwald， robert Stackowiak， Jonathan Stern. Oracle Essentials： Oracle Database 11g.oreilly Media； Fourth Edition edition （November 8， 2007）

[2]季海山.實驗室信息系統(tǒng)在臨床微生物檢驗中的應用評價[J].中國保健營養(yǎng).2014年第6期