應(yīng)用莫西沙星抗結(jié)核治療的安全性和耐受性觀察

魏菁

【摘 要】 目的 研究探討臨床上應(yīng)用莫西沙治療抗結(jié)核的安全性和耐受性。方法 隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的結(jié)核病患者100例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組。每組患者分別為50例。對照組患者使用常規(guī)治療結(jié)核的藥物，觀察組患者在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上采用莫西沙星治療。比較兩組患者治療的效果。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，兩組患者的不良反應(yīng)的產(chǎn)生無明顯的差異。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療的有效率為92%，對照組患者治療的有效率為78%，兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論 莫西沙星治療抗結(jié)核具有顯著的療效，患者使用該種藥物安全有效，患者的耐受性較好，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 莫西沙星；抗結(jié)核；耐受性

【中圖分類號】 R978.3 【文獻標(biāo)識碼】 B

近年來，結(jié)核病患者的數(shù)量正逐年遞增。結(jié)核病患者數(shù)量的增加不僅給臨床治療增加了負(fù)擔(dān)，還給患者的家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟損失[1]。結(jié)核病患者數(shù)量的增加導(dǎo)致治療結(jié)合的藥物種類具有多樣性，從而造成臨床上出現(xiàn)了結(jié)合藥物濫用的現(xiàn)象。藥物的耐用在一定成上增加了耐多藥結(jié)核病例。莫西沙星在臨床上作為最新的喹諾酮類抗菌藥[2]。本文隨機抽取我院2011年4月—2013年4月收治的結(jié)核病患者100例為研究對象。研究探討臨床上應(yīng)用莫西沙治療抗結(jié)核的安全性和耐受性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2011年4月—2013年4月收治的結(jié)核病患者100例。所有患者中男65例，女35例，患者的年齡為20-88歲，平均年齡為（39.15±12.80）歲。所有患者菌檢查均為痰菌型患者。同時所有患者均排除肝、腦、腎、心等重要器官的惡性疾病，無精神疾病和癲癇病史。所有患者均排除對喹諾酮類抗菌藥過敏性。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組患者分別為50例。兩組患者臨床資料無顯著性，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)治療結(jié)合的藥物，觀察組患者在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上采用莫西沙星治療。觀察組患者在使用常規(guī)治療結(jié)合藥物的基礎(chǔ)上使用莫西沙星片進行治療?；颊呙刻?次，每次0.4g。對照組患者使用常規(guī)的治療的結(jié)核藥物。兩組患者治療時間均為半年。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 在患者治療半年后，判斷所有患者的治療情況?；颊咧委燂@效表現(xiàn)為：各種臨床癥狀均已消失，痰菌轉(zhuǎn)為陰性，X線顯示病變吸收，空洞閉合。患者治療有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)為陰性或者陽性指數(shù)降低，X線片顯示無明顯的好轉(zhuǎn)。患者治療無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至出現(xiàn)惡化，痰菌持續(xù)為陽性，X線片顯示未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和病變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)無明顯的差異。觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組。觀察組患者治療的有效率為92%，對照組患者治療的有效率為78%。詳情見表1。

3 討論

臨床在研究治療結(jié)核病的過程中，氟喹諾酮類藥屬于最為活躍的新藥[3]。氟喹諾酮類藥對抑制細(xì)菌繁殖具有重要的作用。該藥物可以有效促進相關(guān)酶的合成。在臨床研究的過程中，有相關(guān)的資料記載，莫西沙治療屬于臨床上治療結(jié)核的最佳藥物[4]。莫西沙在治療的過程中可以在細(xì)胞內(nèi)達到較高的濃度，對細(xì)胞中活性不高以及快速增長的菌株有促進作用。有效達到控制感染和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。使用莫西沙星治療結(jié)核，其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在血液、泌尿、神經(jīng)、肌肉骨骼以及消化等系統(tǒng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)本次研究活動的結(jié)果就可以看出，使用該類藥物雖然會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是并無確切的證據(jù)表明這些不良反應(yīng)確與莫西沙星有關(guān)。作為一種抗菌藥物，在治療中莫西沙星結(jié)構(gòu)的改變可以增強其抗菌的活性。有助于消化吸收[5]。同時，本次研究表明，該藥物與常規(guī)的藥物不良反應(yīng)無明顯的差異。從這就可以看出，莫西沙星治療結(jié)核安全可行。

本研究隨機抽取我院2011年4月—2013年4月收治的結(jié)核病患者100例為研究對象。并將其隨機分成對照組和觀察組。每組患者分別為50例。對照組患者使用常規(guī)治療結(jié)合的藥物，觀察組患者在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上采用莫西沙星治療。比較兩組患者治療的效果。治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療的有效率為92%，對照組患者治療的有效率為78%，兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。由此可見，治療莫西沙治療結(jié)核具有良好的安全性與耐受性。

綜上所述，莫西沙星治療抗結(jié)核具有顯著的療效，患者使用該種藥物安全有效，患者的耐受性較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 尹玲.莫西沙星治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效及體外抗菌活性研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（1）：55-56.

[2] 陳瑛，張曉，張會民，等.莫西沙星與左氧氟沙星治療廣泛耐多藥肺結(jié)核療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2009，29（5）：49-50.

[3] 糜家睿，黃支密，糜祖煌，等.多藥耐藥肺炎克雷伯菌喹諾酮類耐藥相關(guān)基因研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（24）：3301-3304.

[4] 馮梟，杜前鋒，張俠，等.左旋氧氟沙星聯(lián)合治療耐藥性肺結(jié)核臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（7）：1099-1100.

[5] 羅燕萍，李琴春，葉麗艷，等.104株大腸埃希菌對3種氟喹諾酮類藥物突變抑制濃度的比較研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（17）：2242-2244.