卵巢囊腫應用腹腔鏡下超聲刀的臨床治療效果評價

薛麗云

摘要：目的：探究腹腔鏡下超聲刀在卵巢囊腫治療效果。方法：2020年1月至2021年10月醫(yī)院婦科收治手術治療卵巢囊腫患者，共計94例，傳統(tǒng)組47例予以傳統(tǒng)開腹手術，觀察組47例予以腹腔鏡下超聲刀治療。結果：觀察組手術出血量、胃腸道功能恢復時間短于傳統(tǒng)組，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05）。結論：腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫應用優(yōu)勢顯著，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，降低術后并發(fā)癥。

關鍵詞：卵巢囊腫;腹腔鏡下超聲刀;療效

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

卵巢囊腫為臨床常見婦科生殖系統(tǒng)疾病，主要因環(huán)境因素、長期的飲食結構及遺傳因素等引起，導致機體內分泌功能紊亂，以月經不規(guī)律、腹部疼痛等癥狀為主，是導致女性不孕不育發(fā)生的主要因素。近年隨著女性生活壓力增大，女性患有卵巢囊腫幾率呈逐年遞增趨勢，臨床具有患病率高、復發(fā)率高等特異性表現(xiàn)[1]。因卵巢生理結構特殊性，保守治療不佳、且具有惡變可能性，臨床多以外科手術治療為首選，探究適配治療方案、具有重要課題探討價值。隨著近年腹腔鏡技術不斷優(yōu)化，經由腹腔鏡下超聲刀進行卵巢囊腫手術治療，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，取得較好療效反饋，具有手術創(chuàng)傷小，術后恢復快等優(yōu)勢，受到臨床學者高度關注[2]。研究筆者特針對腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫治療有效性進行分析，旨在為臨床治療提供經驗參照，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年10月醫(yī)院婦科收治手術治療卵巢囊腫患者，共計94例，傳統(tǒng)組47例，年齡25-54歲，均齡（38.16±1.77）歲;觀察組47例，年齡24-55歲，均齡（38.09±1.80）歲;2組卵巢囊腫患者入組資料具有同質性（P<0.05），可比對（P>0.05）。

納入標準：（1）94例患者均滿足《婦產科學第八版》中針對卵巢囊腫的診斷依據(jù)，患者入院后經臨床癥狀、超聲等綜合檢查確診[3];（2）患者均遵醫(yī)囑接受手術治療。

排除標準;（1）合并手術禁忌癥患者;（2）近期使用糖皮質激素治療，可能影響研究結果;（3）因主觀因素中途脫落人員。

1.2方法

為確保研究開展客觀性，所選患者手術治療均由相同醫(yī)務人員實施，給予患者全身麻醉，指導患者手術體位，呈頭低臀高位。

傳統(tǒng)組患者給予傳統(tǒng)開腹手術，于腹中作長約4-7厘米左右手術切口或恥骨聯(lián)合上緣2cm處橫切口長約5cm，逐層分開腹膜后暴露卵巢組織，將卵巢囊腫提出后進行剝除，術后采用生理鹽水沖洗腹腔，留置導管后結束手術。

觀察組患者予以腹腔鏡下超聲刀手術，于臍緣下1cm做手術切口，控制腹內壓，置入腹腔鏡，觀察腹腔鏡下有無損傷，分別于左右腹腔部位取0.5cm-1.0cm左右的孔做觀測孔，建立腹腔下視野，借助腹腔鏡反饋信息，明確卵巢情況，充分分離卵巢組織與囊壁后，將卵巢囊腫剝離;于左右下腹部觀測孔取出，觀察有無活動性出血，采用生理鹽水進行腹腔沖洗后，退出腹腔鏡，結束手術。2組患者術后均選取敏感抗生素進行抗感染對策。

1.3評價標準

記錄比對不同術式下手術出血量及胃腸道功能恢復時間等指標;觀察患者術后并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，將P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結果

2組患者手術效果統(tǒng)計

觀察組手術出血量、胃腸道功能恢復時間短于傳統(tǒng)組，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

卵巢囊腫為臨床常見良性婦科腫瘤，以育齡期女性為高發(fā)人群，以外科手術為首選治療手段，常用手術方案以開腹手術、腹腔鏡手術為主，傳統(tǒng)開腹手術為確保充分手術視野，手術創(chuàng)口較大，對卵巢及周圍組織損傷較大，易導致卵巢早衰，危害患者術后生活質量[4]。隨著近年內鏡技術不斷優(yōu)化，腹腔鏡的加入充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，通過微小創(chuàng)口下置入腹腔鏡，避免腹腔暴露，降低細菌侵入，精準探查卵巢及周圍組織的情況，借助超聲刀進行電凝止血，有效控制術中出血量，減少手術創(chuàng)傷，有利于患者術后修復，可有效提高手術精準性，加強卵巢功能的保護，手術安全系數(shù)較高，利于術后恢復，療效顯著。

綜上，腹腔鏡下超聲刀于卵巢囊腫應用優(yōu)勢顯著，充分發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，降低術后并發(fā)癥，術后身體恢復快，可于臨床推廣開展。

參考文獻：

[1]劉微微，李紅英，馮同富，等.腹腔鏡術與開腹卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果及對患者卵巢儲備功能影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（11）：1786-1789.

[2]李婉玲，徐曉武，楊金娣，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術對患者術后炎癥因子水平及卵巢功能的影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（7）：1029-1032.

[3]陳敏，李丹紅，王遠菊.經臍單孔腹腔鏡輔助下妊娠合并卵巢囊腫體外剝除術8例臨床分析[J].實用婦產科雜志，2019，35（11）：874-876.

[4]查萍，陳瑩.開腹卵巢囊腫剝除術與腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫的效果比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（5）：110-113.