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    護(hù)理干預(yù)對(duì)49例產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響

    2015-05-30 07:50:06賈鳳嵐
    關(guān)鍵詞:分娩結(jié)局護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦

    賈鳳嵐

    【摘 要】 目的:研究互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響。方法:選取98例初產(chǎn)婦作為研究,隨機(jī)分為互動(dòng)式干預(yù)組與對(duì)照組各49例。干預(yù)組產(chǎn)婦由資深護(hù)理人員為其講解產(chǎn)前知識(shí),同時(shí)幫助產(chǎn)婦了解新生兒護(hù)理方式與優(yōu)化產(chǎn)房環(huán)境。對(duì)照組產(chǎn)婦僅開展常規(guī)護(hù)理,不進(jìn)行健康宣傳教育。結(jié)果: 互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組,分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組,組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提升產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力,降低剖宮產(chǎn)率,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 孕晚期;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩結(jié)局

    【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2015)09-0166-02

    在各類因素的影響下,我國(guó)剖宮產(chǎn)率越來越高,臨床調(diào)查顯示,社會(huì)因素是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的最主要因素,很多家屬與產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),孕婦害怕疼痛,就會(huì)主觀要求剖宮產(chǎn),從這一層面而言,消除產(chǎn)婦緊張、焦慮、害怕的負(fù)性心理,提升產(chǎn)婦與家屬對(duì)于相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,做好產(chǎn)前教育工作,可以有效降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。近年來,我院對(duì)于婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦采用互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施,有效提升了產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,現(xiàn)將護(hù)理措施與注意事項(xiàng)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2014年1月至2014年6月在我院實(shí)施產(chǎn)前檢查的98例初產(chǎn)婦納入本研究,研究對(duì)象年齡為21~34歲,平均年齡(28.9±2.5)歲,孕周為12~36周,平均孕周(30.6±2.8)周,文化程度:初中及以下10例,高中27例,本科49例,碩士及以上12例;分娩方式:陰道分娩67例,剖宮產(chǎn)31例。本組研究對(duì)象均無其他妊娠合并癥與并發(fā)癥。根據(jù)隨機(jī)分組方式將98例初產(chǎn)婦分為互動(dòng)式干預(yù)組(n=49)與對(duì)照組(n=49),兩組產(chǎn)婦從年齡分布情況、孕周、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦,由我院資深護(hù)理人員為其講解產(chǎn)前知識(shí)進(jìn)行健康教育宣傳,1次/周,由家屬陪同產(chǎn)婦一起參與,使用圖片、幻燈片等方式幫助產(chǎn)婦掌握分娩呼吸方式、心理調(diào)節(jié)方式、分娩征兆、入院事項(xiàng)與疼痛控制方式,同時(shí)幫助產(chǎn)婦了解新生兒護(hù)理方式與產(chǎn)房環(huán)境[1]。 對(duì)照組,僅開展常規(guī)護(hù)理,不進(jìn)行健康宣傳教育。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,調(diào)查兩組產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、分娩知識(shí)、產(chǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)情況,滿分共計(jì)100分,分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高。對(duì)比兩組分娩狀況、分娩方式、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分,共計(jì)10分,8分以上為一切正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為窒息[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分顯著高于對(duì)照組,分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1,表2。

    3 討論

    孕晚期是孕期的特殊與關(guān)鍵階段,產(chǎn)婦的生理與心理上承擔(dān)著較大的壓力,由于社會(huì)因素的影響,很多產(chǎn)婦傾向于選擇剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),擔(dān)心承受不了疼痛,是造成剖宮產(chǎn)率升高的重要因素。同時(shí),醫(yī)院環(huán)境也會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)婦的心理因素,尤其是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)態(tài)度與醫(yī)院整潔度,都是影響產(chǎn)婦分娩態(tài)度的重要因素,在多種因素的疊加之下,產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張心理,這會(huì)對(duì)分娩造成極為不良的影響。如果在分娩前無法排除外在因素的影響,將會(huì)嚴(yán)重影響分娩質(zhì)量,互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施正是在這一背景下提出的[3-4]。本研究對(duì)于互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦采用全面的互動(dòng)式孕晚期護(hù)理措施,結(jié)果顯示,互動(dòng)式干預(yù)組產(chǎn)婦分娩知識(shí)、態(tài)度得分顯著高于對(duì)照組。

    分娩情況、新生兒Apgar得分高于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,科學(xué)、合理的互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施能夠幫助產(chǎn)婦化解不良情緒,緩解其焦慮心理與恐懼心理,從而有效減少分娩出血量,有效改善傳統(tǒng)分娩格局,降低剖宮產(chǎn)率。綜上所述,該種護(hù)理措施可以提升產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力,降低剖宮產(chǎn)率,互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]顧春怡,張錚,朱新麗,等. 孕晚期干預(yù)支持對(duì)孕婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2011,13(06):40-42.

    [2]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005.

    [3]Wing Cheung,Wan-Yim Ip,Dominic Chan. Maternal anxiety and feelings of control during labour: A study of Chinese first-time pregnant women[J]. Midwifery , 2006 (2).

    [4]蔣錦輝,沈玉香,許勤,等.個(gè)體化互動(dòng)式護(hù)理門診對(duì)孕產(chǎn)婦認(rèn)知行為的影響[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2008,22(02):259-260.

    (收稿日期:2015.02.12)

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