腸癌患者復查依從性的影響因素分析

【摘 要】 目的：分析在實施護理干預前后對腸癌患者復查依從性的影響因素。方法：選取104例腸癌患者作為研究對象。對所有患者進行依從性評分，并以依從性積分作為因變量，以患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑作為自變量，分析影響腸癌患者復查依從性的影響因素。結(jié)果：腸癌患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑，均明顯影響著患者復查依從性（P<0.05）。結(jié)論：年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑影響著實施護理干預前后對腸癌患者復查依從性。

【關(guān)鍵詞】 護理干預；腸癌；復查依從性；影響因素

【中圖分類號】R735.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0144-01

腸癌是指腸粘膜上皮細胞在癌變危險因素的刺激下，癌基因、抑癌基因及生長因子調(diào)控細胞增殖和凋亡平衡紊亂，導致腸粘膜上皮細胞惡性分化增殖成腫瘤[1]。對于治療周期結(jié)束后的腸癌患者仍然存在癌變復發(fā)的風險，而處于康復期的腸癌患者進行定期臨床復查，有利于進一步優(yōu)化治療效果及消除癌變復發(fā)的危險因素。惡性腫瘤患者受到各種心理因素、生理因素及客觀因素影響，導致臨床治療及復查依從性較差，有必要對患者采取有針對性的護理措施，提高患者的治療及復查依從性。對此，為進一步提高腸癌患者的復查依從性，筆者選取104例腸癌患者作為研究對象，分析在實施護理干預前后復查依從性的影響因素，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2006年1月至2012年12月治療的104例腸癌患者作為研究對象，其中男性患者55例、女性患者49例，年齡27.5～75.4歲，平均年齡（48.4±6.1）歲；根據(jù)癌組織浸潤程度，早期腸癌68例、進展期腸癌36例；根據(jù)癌細胞分化程度，低度分化癌39例，中度分化癌32例，高度分化癌33例。排除標準：嚴重的心腦血管疾病、其它組織器官腫瘤、呼吸、免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。所有患者均知情同意。

1.2 研究方法 對所有患者進行依從性評分，依從性評分于90～100分范圍內(nèi)評為復查完全依從，依從性評分于75～89分范圍內(nèi)評為復查部分依從，依從性評分于75分以下評為復查不依從。并以依從性積分作為因變量，以患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑作為自變量，分析影響腸癌患者復查依從性的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

腸癌患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑均明顯影響著患者復查依從性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

復查依從性是指患者完全按照醫(yī)囑在規(guī)定的時候內(nèi)、接受與醫(yī)囑相一致的檢查項目進行檢查的行為；根據(jù)患者的依從程度可分為完全依從、部分依從及完全不依從[2]。姚勤紅等[3]研究表明，惡性腫瘤患者的一般資料、臨床治療情況及客觀因素均會對患者的治療檢查依從性產(chǎn)生影響。本研究，從腸癌患者的個人情況、臨床治療情況及客觀情況深入分析在實施護理干預前后影響腸癌患者復查依從性的影響因素。對于年齡較大的腸癌患者，患者的健康意識差及對腸癌復查的重要性缺乏認識，導致隨著年齡增大時，腸癌患者的復查依從性降低；提示腸癌患者的復查依從性與患者的年齡大小呈負相關(guān)。不和睦的家庭關(guān)系致使患者缺乏家庭成員在精神上的支持；教育水平職業(yè)身份均對患者的復查依從性產(chǎn)生負面影響，歸根于患者對腸癌認識不夠深入及缺乏復查的自覺性?；颊叩慕?jīng)濟狀況直接影響著腸癌復查的自覺性，寬松的經(jīng)濟條件可減輕患者在接受腸癌復查的經(jīng)濟壓力。由于腸癌手術(shù)切除及化療，對患者均會產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷；對此，藥物不良反應及給藥途徑創(chuàng)傷程度均影響著患者的復查依從性。

綜上所述，年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟狀況、藥物不良反應及給藥途徑影響著實施護理干預前后對腸癌患者復查依從性。

參考文獻

[1]曾秋梅，阮煥金，劉志嬌，等.腸癌患者康復期復查依從性因素分析及護理干預效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，（17）：67-68，69.

[2]楊小玲，何凌霄，徐禹，等.169例結(jié)腸癌患者術(shù)后3年生存期影響因素分析[J].中國普外基礎與臨床雜志，2012，19（7）：771-773.

[3]姚勤紅.高齡結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療依從性的影響因素分析[J].實用癌癥雜志，2013，28（6）：689-692.

（收稿日期：2015.02.06）