生理鹽水的溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)為什么是0.9%

劉濤

在醫(yī)院里，我們經(jīng)常會(huì)看到病人靜脈輸入生理鹽水，所用醫(yī)用生理鹽水的標(biāo)簽上都標(biāo)有“0.9%”，即醫(yī)用生理鹽水是溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.9%的氯化鈉溶液，那么為什么生理鹽水中氯化鈉質(zhì)量分?jǐn)?shù)必須是0.9%呢？

我們?nèi)梭w血液的“礦化度”（即無(wú)機(jī)鹽的含量）為0.9%，相關(guān)科學(xué)研究表明：30億年前地表原始海水的“礦化度”也為0.9%。下面表格中提供三種溶液數(shù)據(jù)：

通過(guò)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行交流分析，我們可得出以下一些合理的猜測(cè)：

（1）人類的祖先可能是從原始海洋逐漸進(jìn)化到陸地上的；

（2）人體血液與原始海水之間可能有某些尚未認(rèn)識(shí)的關(guān)系，人體血液仍然帶有原始海水的某些印痕；

（3）生理鹽水是依據(jù)人體血液的特點(diǎn)所配制。

醫(yī)用生理鹽水是指溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.9%的氯化鈉水溶液，因?yàn)樯睇}水的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的，是人體細(xì)胞所處的液體環(huán)境濃度。人體里的血液都含有食鹽，而血液是由血紅蛋白和液體血漿組成的，在正常情況下，細(xì)胞內(nèi)的溶液跟細(xì)胞外的血液都維持一定的濃度達(dá)到平衡。

如果將生理鹽水調(diào)稀了，其溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)小于0.9%（即低滲鹽水），或錯(cuò)用了蒸餾水，那么輸液后血漿的濃度會(huì)變稀，此時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)外的濃度不再平衡。而細(xì)胞膜是一種半透膜，只允許水分子通過(guò)。為了維持濃度的平衡，水分子將從漿液中滲透到細(xì)胞膜內(nèi)，結(jié)果就引起血細(xì)胞的膨脹，甚至破裂，發(fā)生溶血現(xiàn)象。

反之，若生理鹽水過(guò)濃，如果溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)大于0.9%（即高滲鹽水），血細(xì)胞內(nèi)的水分又向外滲透，就有形成血栓的可能。

因此，在一般情況下，既要防止血細(xì)胞產(chǎn)生血溶和皺縮，又要達(dá)到醫(yī)療的效果，醫(yī)用生理鹽水中溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)必須為0.9%。將生理鹽水注射到失血或失水過(guò)多的病人的組織或靜脈中去，不會(huì)降低和增加正常人體內(nèi)鈉離子濃度，可以使病人的血液循環(huán)恢復(fù)正常，維持體液平衡。生理鹽水也可外用，如清潔傷口或在換藥時(shí)應(yīng)用。生理鹽水也常用做體外培養(yǎng)活組織、細(xì)胞。