高血壓患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用與實(shí)踐

楊文霞

摘要：目的：分析循證護(hù)理模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法：回顧性分析116例高血壓患者的臨床資料，根據(jù)入院時(shí)間將其分為觀察組與對照組，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用循證護(hù)理模式，比較兩組患者的健康知識知曉情況、依從性及血壓控制情況。結(jié)果：觀察組患者的健康知識知曉率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組患者在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食、遵醫(yī)服藥、依從性滿意度等方面顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組患者的自評焦慮抑郁比例則顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組患者治療后收縮壓、舒張壓較本組治療前均有顯著改善，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：針對高血壓患者采取循證護(hù)理可有效提高患者健康知識知曉率及治療依從性，保證血壓控制效果。

關(guān)鍵詞：高血壓；循證護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0265-02

循證護(hù)理也叫實(shí)證護(hù)理，即通過慎重、準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究依據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的個(gè)人技能與臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮患者的實(shí)際情況及愿望，為其提供最佳的護(hù)理方案。本研究以116例高血壓患者為研究對象，分析循證護(hù)理的應(yīng)用效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2010年10月至2014年10月收治的116例高血壓患者的臨床資料，其中2010年10月至2012年10月采取常規(guī)護(hù)理措施的54例患者分為對照組，其中男31例，女23例，年齡在41-77歲，平均年齡55.3歲；2012年11月至2014年10月收治的62例患者采取循證護(hù)理模式，將其分為觀察組，其中男35例，女27例，年齡38-74歲，平均年齡53.5歲。兩組患者的一般資料分布具有均衡性，可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理模式，具體如下：

（1）循證問題：高血壓患者治療過程中存在的主要問題包括對高血壓疾病認(rèn)識不足、心理壓力大、用藥不合理、不良的生活方式等等。（2）循證支持：針對上述問題查詢文獻(xiàn)，查找該領(lǐng)域最科學(xué)、最合理的實(shí)證，結(jié)合護(hù)理人員的個(gè)人技能、臨床經(jīng)驗(yàn)及實(shí)際病情，尋找最合理的護(hù)理方案。（3）循證護(hù)理措施：心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除其不良情緒，高血壓患者的心理狀態(tài)會(huì)對其病情發(fā)展及康復(fù)產(chǎn)生直接影響，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其保持積極、樂觀的心態(tài)。加強(qiáng)飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食規(guī)律、口味習(xí)慣，為其制定科學(xué)、合理的飲食方案，遵循“低脂、低鹽、低膽固醇”的原則，多進(jìn)食蔬菜與新鮮水果。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的健康知識掌握情況、治療依從性、自評焦慮抑郁情況等；并測量記錄患者治療前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較觀察組與對照組患者健康掌握知識情況及治療依從性可知，對照組的健康知識合格率為25.93%，觀察組為85.48%，觀察組顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；且觀察組患者在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食、遵醫(yī)服藥、依從性滿意度等方面也顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；而觀察組患者的自評焦慮抑郁比例則顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

觀察組與對照組患者經(jīng)過治療與護(hù)理，其收縮壓、舒張壓較本組治療前均有顯著改善，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

高血壓是指患者血壓值持續(xù)或非同日三次以上超過標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，臨床發(fā)病率較高，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害、提高病死率的危險(xiǎn)因素之一。目前臨床上高血壓無法治愈，只能通過有效的降壓治療控制血壓，治療過程中有效的護(hù)理是保證降壓效果的重要手段。在高血壓患者護(hù)理過程中應(yīng)用循證護(hù)理，可有效改善患者的病情及日常生活方式，增加其對疾病相關(guān)知識的了解程度，提高其自我監(jiān)護(hù)的能力。循證護(hù)理對患者進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育、飲食指標(biāo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使患者改變以往不良的生活習(xí)慣，緩解其心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)等。本研究中針對觀察組患者采用循證護(hù)理措施，與對照組相比，觀察組的健康知識掌握情況、治療依從性及血壓控制情況均顯著優(yōu)于后者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，針對高血壓患者采取循證護(hù)理可有效提高患者健康知識知曉率及治療依從性，保證血壓控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮先瓊，成翼娟，李繼平，等.循證護(hù)理：護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2013，17（6）：1.

[2] 司徒薇薇，汪海婭，徐曉穎，等.老年原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].上海醫(yī)學(xué)，2013，36（4）：346-348.

[3] 胡秋玲.高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，13（2）：65-66

[4] 王素卿，康文娟.高血壓患者健康相關(guān)知識與飲食行為調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，14（4）：241-242