妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義

朱劍

摘要：目的：探討妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義。方法：研究選取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），將其作為觀察組，隨機(jī)選取100例非妊娠期甲亢患者，觀察兩組患者的總?cè)饧谞钕僭窗彼酺T3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、總甲狀腺素TT4、游離甲狀腺素FT4、促甲狀腺素TSH以及促甲狀腺激素受體抗體TRAB的濃度。結(jié)果：在TT3和TT4方面，觀察組水平明顯高于對(duì)照組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：依賴TT3和TT4的指標(biāo)變化，無(wú)法準(zhǔn)確判斷妊娠期患者是否出現(xiàn)甲亢；通過(guò)TRAB、FT3、FT4的指標(biāo)變化，則可準(zhǔn)確判斷臨床病情，為臨床治療提夠可行依據(jù)。

關(guān)鍵詞：妊娠期甲亢；甲狀腺功能；免疫含量；血清；變化

【中圖分類號(hào)】R181.3+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0178-01

臨床價(jià)值據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能亢進(jìn)在妊娠期女性間發(fā)病率高，達(dá)0.12%～0.15%。由于產(chǎn)婦在妊娠期通常表現(xiàn)出的臨床癥狀如：食欲增加、多汗等與甲狀腺功能亢進(jìn)類似，因此臨床中常常導(dǎo)致漏診或誤診[1]。為了能夠探究妊娠期甲亢患者血清甲狀腺功能和免疫含量變化及其臨床意義，對(duì)此選取我院近2年收治的100例妊娠期甲亢患者和100例非妊娠期甲亢患者，對(duì)其治療過(guò)程中免疫檢測(cè)含量變化進(jìn)行回顧性分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取我院在2012年7月～2014年7月收治的100例妊娠期甲亢患者（前期、中期、后期），將其作為觀察組；100例非妊娠期甲亢患者將其作為對(duì)照組。觀察組：年齡在20～45歲，平均年齡29.5±3.2歲；對(duì)照組：年齡在21～46歲，平均年齡為30.2±2.8歲。兩組患者在年齡等基礎(chǔ)資料方面沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 儀器和試劑選擇 血清甲狀腺功能測(cè)定：儀器宣言雅培ARCHITECT i2000SR化學(xué)發(fā)光儀，試劑選用雅培公司所生產(chǎn)的配套試劑[2]。血清TRAB測(cè)定：儀器宣言中佳光電儀器分公司GC-911γ放射免疫計(jì)數(shù)器，試劑選用原子高科股份有限公司所生產(chǎn)的配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察妊娠期甲亢患者在前期、中期、后期與非妊娠期甲亢患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH以及促甲狀腺激素受體抗體TRAB的濃度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)用xs表示，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠期前期甲亢患者與對(duì)照組比較 在TRAB的濃度、TT3、TT4方面，觀察組和對(duì)照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在FT3、FT4、TSH方面，觀察組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1

2.2妊娠期中期甲亢患者與對(duì)照組比較 TT3、TT4方面，觀察組和對(duì)照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在TRAB、FT3、FT4、TSH方面，觀察組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.3妊娠期后期甲亢患者與對(duì)照組比較 TT3、TT4、 FT3、FT4方面，觀察組和對(duì)照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在TRAB、TSH方面，觀察組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)在臨床中屬于較為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，尤其以妊娠期女性居多，對(duì)妊娠期中的胎兒健康發(fā)育有重大影響[4]。女性在妊娠期會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能出現(xiàn)變化，同時(shí)甲狀腺功能變化又會(huì)對(duì)孕婦及其胎兒造成影響，這就對(duì)妊娠期甲亢患者的治療帶來(lái)不便。因此對(duì)此類患者必須做到及早確診及早治療。

綜上所述，對(duì)妊娠期女性進(jìn)行血清甲狀腺功能和免疫含量變化檢測(cè)：TT3、TT4指標(biāo)變化，無(wú)法準(zhǔn)確判斷； TRAB、FT3、FT4指標(biāo)變化，則可準(zhǔn)確判斷臨床病情，預(yù)防妊娠期甲亢，做到早診治、早治療。

參考文獻(xiàn)

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