腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策

肖紅梅

摘要：目的：探討腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策。方法： 選取2008年-2013年來(lái)我院治療的腫瘤患者120例，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中實(shí)驗(yàn)組60例患者使用全方位的護(hù)理，而對(duì)其余60例患者為對(duì)照組采取常規(guī)方法，對(duì)比兩組的失眠治療效果及護(hù)理效果病情緩解度。結(jié)果：引起失眠的原因可能有心理，藥物，治療方式等方面，在實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)全方位的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組顯效35例，有效20例，無(wú)效5例，對(duì)照組顯效8例，有效12例，無(wú)效40例，相對(duì)于沒(méi)有全方位護(hù)理的對(duì)照組來(lái)說(shuō)，效果更好，失眠治療度較好，病人恢復(fù)情況更好，全方位的護(hù)理對(duì)于預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，說(shuō)明此方式對(duì)于此病有較好的治療效果，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間有一定的促進(jìn)效果，符合當(dāng)代醫(yī)療理念的要求。結(jié)論：全方位有效護(hù)理對(duì)于腫瘤患者預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間有一定積極意義。

關(guān)鍵詞：腫瘤；化療；失眠

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0150-02

近年來(lái)，隨著時(shí)代的發(fā)展，DAN在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生突變，這是有利于物種進(jìn)化的。讓人的免疫功能減退，出現(xiàn)腫瘤，然后死亡，這有著物種進(jìn)化方面的積極意義，這就是為什么自然界要讓人類長(zhǎng)腫瘤的原因。腫瘤的發(fā)生，是生物進(jìn)化當(dāng)中一個(gè)正常的過(guò)程，每個(gè)人的體內(nèi)都有可能產(chǎn)生腫瘤。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)很慢，不會(huì)在幾天、幾個(gè)月甚至幾年之內(nèi)就把人殺死。這是一個(gè)慢性的消耗過(guò)程。冠心病會(huì)突然死亡，腫瘤不會(huì)。全世界對(duì)付癌癥，已經(jīng)過(guò)去50年了，耗費(fèi)了巨額的資金，結(jié)果腫瘤患者并沒(méi)有因此而減少。如能及早發(fā)現(xiàn)，然后提高人體的整體免疫系統(tǒng)，利用胸腺肽的提取物質(zhì)、氨基酸等，增加細(xì)胞的免疫能力，就能更有效地對(duì)付腫瘤。但是現(xiàn)在很難做到，并且主要的治療措施都是化療。很多化療的患者還有失眠的癥狀。護(hù)理人員需要為患者提供高水平，高質(zhì)量的全方位護(hù)理，使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀，增加患者的康復(fù)幾率。并且進(jìn)行全方位的護(hù)理，從飲食、活動(dòng)、治療等各方面對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，使其盡快康復(fù)。[1]本院就2008年至2013年間收治的120例患者進(jìn)行治療，為找出進(jìn)一步治療該病的方法和護(hù)理的措施，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2008年-2013年來(lái)我院需住院治療的患者120例患者，且兩組患者是需要化療的腫瘤患者。將120例患者隨機(jī)分為兩組，選取其中60例最為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在40-68歲之間，平均年齡為（48.42±2.32），病程2-5周。剩余60例患者則作為對(duì)照組，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在33-65歲之間，平均年齡（48.21±4.25），病程2-5周。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組使用全方位的護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容隨社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變而不斷更新、充實(shí)和完善?！叭种委?，七分護(hù)理”可見(jiàn)對(duì)病人的護(hù)理是很重要的。實(shí)驗(yàn)組中失眠治療：要保持平常而自然的心態(tài)。針對(duì)失眠的治療，可加用曲唑酮（毎素玉），25mg-50mg/晚，睡前半小時(shí)服用，或加用喹硫平（思瑞康）25mg-50mg/晚，睡前半小時(shí)服用。針對(duì)病人的不同原因和病癥，追本求源地選方遣藥，只有這樣，才能起到事半功倍的功效，才能從根本上解決失眠問(wèn)題。失眠者應(yīng)該配合醫(yī)生共同尋找病因，并通過(guò)自我調(diào)理，外加針對(duì)性的治療來(lái)恢復(fù)正常睡眠，擺脫失眠之苦。在飲食方面，腫瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物質(zhì)的食物。不同腫瘤要有不同的飲食側(cè)重。肺癌患者可用高熱量、高蛋白、富含維生素類飲食等。腫瘤的不同治療階段有不同的飲食偏重。護(hù)理方面要嚴(yán)密觀察病情變化，有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。如有出現(xiàn)，應(yīng)做好相應(yīng)護(hù)理及必要的記錄，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。高蛋白飲食，主要是提高機(jī)體抵抗力能為白細(xì)胞恢復(fù)至正常提供物質(zhì)基礎(chǔ)。嚴(yán)格消毒。此時(shí)病人易并發(fā)感染，故在制作食物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。[2]

1.3判定方法

兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療、護(hù)理后，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)： ①顯效：失眠消失，生命體征穩(wěn)定，不再出現(xiàn)病情癥狀，心情愉悅； ②有效：失眠基本消失，生命體征基本穩(wěn)定，很少出現(xiàn)癥狀，心情比較愉悅； ③無(wú)效： 依舊失眠，生命體征不穩(wěn)定，還有癥狀出現(xiàn)，心情不好。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，更具數(shù)據(jù)反映腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策。p<0.05為差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

在這120例患者接受護(hù)理之后，化療會(huì)造成很大的副作用，不管是正常化療還是輕微化療，都會(huì)不同程度的破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)。在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中，在實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組顯效35例，有效20例，無(wú)效5例，對(duì)照組顯效8例，有效12例，無(wú)效40例，相對(duì)于沒(méi)有全方位護(hù)理的對(duì)照組來(lái)說(shuō)，效果更好，病人恢復(fù)情況更好，全方位的護(hù)理對(duì)于預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，說(shuō)明此方式對(duì)于此病有較好的治療效果，可以促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間。

討論

腫瘤是全身性疾病，對(duì)于這一點(diǎn)醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識(shí)。腫瘤細(xì)胞無(wú)法“殺光”，惡性腫瘤的生物學(xué)行為特點(diǎn)就是不斷分裂、增殖和全身擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。因此，即使是最理想的情況下也無(wú)法殺光腫瘤細(xì)胞。無(wú)論哪種治療手段都有局限，好手術(shù)可能導(dǎo)致殘留外觀改變，放射治療可引起很多并發(fā)癥?？祻?fù)治療從診斷開(kāi)始，腫瘤康復(fù)是一個(gè)全身性、系統(tǒng)性的長(zhǎng)期工程，康復(fù)治療從確診開(kāi)始后就應(yīng)介入，康復(fù)醫(yī)學(xué)包括心理開(kāi)導(dǎo)、中藥治療、飲食調(diào)理，體育鍛煉等各方面。而對(duì)于失眠，臨床表現(xiàn)有不能熟睡?；熎陂g，腫瘤患者的失眠情況出現(xiàn)可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，化療前可以常規(guī)給予止吐藥物，如胃復(fù)安，化療后幾天要服用大劑量強(qiáng)的松，可以常規(guī)補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣，抑制胃酸，失眠可以服用；通迪膠囊，微達(dá)康顆粒，生血寶顆粒等對(duì)癥治療，必要時(shí)服用安定，或艾司唑侖助睡眠，多吃山藥，枸杞，兔肉，鹿肉等固本食補(bǔ)。重視飲食調(diào)護(hù)，治療期間應(yīng)給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，并應(yīng)注重食物的色、香、味、形，以增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)；治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣作用的食品，以提高機(jī)體的抗病能力。通過(guò)對(duì)120例患者的治療中體會(huì)到，通過(guò)對(duì)患者全方位的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)有著重要的影響，并且?guī)椭?，在?duì)腫瘤患者進(jìn)行搶救和治療的過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)熟練的操作技術(shù)和熱情周到的服務(wù)態(tài)度從而提高了患者的治療效果和預(yù)后，在臨床中有著重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳均林， 林大熙， 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程[M].北京： 高等教育出版社， 2010

[2] 白繼榮.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京： 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社， 2013