利托君、硝苯地平、硫酸鎂對先兆早產(chǎn)治療效果的臨床觀察

吐爾遜然木吐拉

【摘要】目的：觀察利托君、硝苯地平、硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果。 方法：選取我院收治的先兆早產(chǎn)患者共114例，收治年限均在2012年1月～2013年2月之間，將114例患者通過抽號隨機(jī)分成三組，每組各有患者38例。其中一組患者使用硫酸鎂進(jìn)行治療，稱為常規(guī)組；另一組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，稱為對照組，還有一組患者使用利托君進(jìn)行治療，稱為觀察組。 結(jié)果：觀察組先兆早產(chǎn)患者治療的總有效率為92.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的55.27%和對照組的68.42%（P<0.05）。 結(jié)論：針對先兆早產(chǎn)患者，在臨床上使用利托君進(jìn)行治療，效果顯著，可以對宮縮現(xiàn)象進(jìn)行抑制，值得廣泛推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利托君；硝苯地平；硫酸鎂；先兆早產(chǎn)

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0310-02

隨著我國近年來輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，新生兒在早產(chǎn)率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。根據(jù)往年的數(shù)據(jù)資料，我國新生兒的早產(chǎn)率高達(dá)8%～10%，早產(chǎn)也成為了新生兒死亡的最主要原因之一[1]。本次研究選取我院收治的先兆早產(chǎn)患者114例，觀察利托君、硝苯地平、硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的先兆早產(chǎn)患者共114例，收治年限均在2012年1月～2013年2月之間，將114例患者通過抽號隨機(jī)分成三組，每組各有患者38例。

常規(guī)組：平均孕周為（31.25±0.50）周。年齡跨度為（24～32）歲，平均年齡為（27.35±1.25）歲。

對照組：平均孕周為（31.55±0.48）周。年齡跨度為（25～31）歲，平均年齡為（28.18±1.24）歲。

觀察組：平均孕周為（31.28±0.49）周。年齡跨度為（24～31）歲，平均年齡為（27.94±1.21）歲。

兩組先兆早產(chǎn)患者的孕周以及平均年齡基線資料，通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行計算，能判定無統(tǒng)計學(xué)意義（即P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：將20毫升5%的葡萄糖溶液與16毫升25%的硫酸鎂均勻混合后，緩慢推注，然后在1升5%的葡萄糖溶液中加入60毫升25%的硫酸鎂，在宮縮停止前，進(jìn)行靜脈滴注。

對照組：舌下含服20毫克硝苯地平，如果半小時后仍然存在宮縮現(xiàn)象，在加用20毫克。第一個小時的最大服用量需控制在40毫克以內(nèi)。若宮縮程度有所改善，改為20毫克口服，每天三次。

觀察組：將100毫克利托君加入5%葡萄糖中進(jìn)行稀釋，然后進(jìn)行靜脈滴注，最初劑量為0.05mg/min，劑量的增加根據(jù)宮縮的強(qiáng)度來進(jìn)行，（0.15-0.35）mg/min一般為有效劑量，在宮縮癥狀消失后，仍然需維持12-18小時的靜脈滴注。滴注停止前半小時，口服利托君，每隔兩小時服用10mg。

1.3 評價指標(biāo)

對三組先兆早產(chǎn)患者治療的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計對比，當(dāng)該項評價指標(biāo)的數(shù)值越高時，可確認(rèn)治療效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

三組先兆早產(chǎn)患者的藥物治療對比數(shù)據(jù)，均需接受統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0的計算，“%”是用以表示治療的總有效率的計數(shù)資料，組間通過卡方檢驗對比，當(dāng)有P<0.05時，可確認(rèn)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組先兆早產(chǎn)患者治療的總有效率為92.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的55.27%和對照組的68.42%（P<0.05）。

3 討論

先兆早產(chǎn)的臨床癥狀通常表現(xiàn)為子宮收縮，并且陰道會少量出血，或者出現(xiàn)血性分泌物，從不規(guī)則宮縮慢慢發(fā)展為有規(guī)則宮縮[2]。

在以往的臨床治療中，硫酸鎂是首選的藥物。雖然作用較快，但是會抑制神經(jīng)以及呼吸系統(tǒng)，甚至?xí)种铺旱暮粑?，為了避免鎂中毒的發(fā)生，難以掌握靜脈滴注的速度，無法在短期內(nèi)達(dá)到顯著效果。而硝苯地平雖然可以減少子宮活動，但是子宮胎盤的血流量也會隨之減少，最終導(dǎo)致胎兒酸中毒以及缺氧[3]。

而利托君能夠?qū)⑾倭姿岘h(huán)化酶激活，降低細(xì)胞中鈣離子的濃度，從而有效地抑制宮縮。給予了胎兒充分生長發(fā)育的時間，降低了新生兒的患病率和病死率。只要完全掌握適應(yīng)征，加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，合理用藥，利托君可以作為抑制宮縮的首選藥物[4]。

經(jīng)過本次的調(diào)查研究，觀察組先兆早產(chǎn)患者治療的總有效率為92.11%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的55.27%和對照組的68.42%（P<0.05）。

綜上所述，針對先兆早產(chǎn)患者，在臨床上使用利托君進(jìn)行治療，效果顯著，可以對宮縮現(xiàn)象進(jìn)行抑制，值得廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭文.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)臨床分析[J].實用藥物與臨床，2011，14（4）：346-348.

[2]王利民，劉俊，羅丹等.保胎靈聯(lián)合鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床療效觀察[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2011，07（4）：347-351.

[3]張艷萍.利托君聯(lián)合硝苯地平治療早期早產(chǎn)臨產(chǎn)的臨床分析[J].中國綜合臨床，2015，31（7）：664-666.

[4]吳麗卡，莫嬋，黎海燕等.利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（13）：1803.