酒精所致精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理后的效果評價(jià)

王璟　冷來田

摘要：目的：探討酒精所致精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理后的效果。方法：對2014年7月～2014年12月在我院住院的40例酒精所致精神障礙患者分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組給予常規(guī)治療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷與病人出院前進(jìn)行效果比較。結(jié)果：常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者對疾病的認(rèn)知情況有很大的差異。結(jié)論：酒精所致精神障礙的患者進(jìn)行心理護(hù)理后能進(jìn)一步提高患者對長期過量飲酒所造成自身健康的損害及對家庭、社會危害的認(rèn)識，變被動戒酒為主動戒酒，提高了患者的戒酒率。

關(guān)鍵詞：酒精所致精神障礙；心理護(hù)理；效果評價(jià)

[Abstract]Object To investigate the effect of psychological nursing in patients with mental disorder caused by alcohol.Method On July 2014～2014 year December in hospitalized in our hospital 40 cases of mental disorders due to use of alcohol were divided into normal group and experimental group and conventional group received conventional treatment and care，experimental group in the conventional group based on implementation of psychological nursing，using self-designed questionnaire and patients before discharge effect were compared.Results There are a lot of differences in the cognitive situation of the disease between the regulation group and the experimental group.Conclusion Psychological nursing care of patients with mental disorders due to use of alcohol can further improve the patients on long-term excessive drinking caused by its health damage and understanding of family and social harm，change from passive abstinence for active temperance，increase the rate of patients with alcohol.

[Keywords]Alcohol induced mental disorders；Psychological nursing；Effect evaluation

【中圖分類號】R749.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0013-02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高以及社會諸多因素的影響，飲酒已經(jīng)成為一種十分普及的現(xiàn)象。酒生產(chǎn)量及人均消耗量明顯增加，酒依賴住院也隨之增加[1]。長期大量飲酒不僅影響患者本身的健康，也給家庭、社會帶來一定的危害。因此，對酒精所致精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理，提高其對長期過量飲酒所產(chǎn)生的對自身、家庭和社會危害的認(rèn)識，使患者變被動戒酒為主動戒酒是十分必要的。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2014年12月在我院住院的40例酒精所致精神障礙患者，均為男性，年齡26～58歲，平均38.5歲；職業(yè)：農(nóng)民8例，干部6例，工人19例，個體戶7例；文化程度：小學(xué)2人，初中14人，高中及中專16人，大學(xué)8人；飲酒史：6～42年，平均21.5年。所有患者均符合《國際疾病分類》第2版（ICD-10﹚酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將上述患者平均分為2組，分別為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者性別、年齡、病情、病程、治療方案、文化程度、職業(yè)及婚姻狀況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組給予常規(guī)治療護(hù)理

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理

1.2.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員以真誠的態(tài)度與患者接觸，關(guān)心、同情患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任與合作。

1.2.2.2加強(qiáng)心理健康教育

護(hù)理人員向患者講解酒依賴常見的表現(xiàn)。向患者講解長期過量飲酒對自身、家庭和社會造成的危害，發(fā)放健康生活方式的宣傳手冊，鼓勵患者參加戒酒康復(fù)活動。

1.2.2.3加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和社交訓(xùn)練

患者經(jīng)過一段時間的住院治療，雖然解除了對酒精的軀體依賴但并沒有消除對酒精的心理依賴。在此階段以心理輔導(dǎo)加社交訓(xùn)練為主。工作人員向患者講解康復(fù)知識、預(yù)防復(fù)飲的方法和配合治療的重要性，同患者一起制定生活時間表，有計(jì)劃地安排社交訓(xùn)練、工娛康復(fù)等。

1.2.2.4出院前進(jìn)行病人及家屬座談會

家庭及社會的支持是重要一環(huán)，讓家庭和社會對酗酒有充分的認(rèn)識[2]。鼓勵家屬對患者關(guān)心、體貼，讓患者感覺家庭的溫暖，幫助患者減少飲酒機(jī)會監(jiān)督戒酒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者出院前對疾病認(rèn)知情況比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表1。

3討論

3.1同患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系，是了解患者心理狀態(tài)和做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)

建立融洽的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵，護(hù)士要用周到、理解、耐心、細(xì)致、熱情的態(tài)度對待病人，以樂觀、開朗、自信的情緒去感染病菌人，避免其發(fā)生任何行為、情緒、言語沖突，消除或緩解病人的不良心理，使病人從心理上得到安全感和信任感。。

3.2對患者進(jìn)行健康知識宣教，幫助他們正確認(rèn)識疾病

心理護(hù)理干預(yù)有助于改善酒精所致精神障礙患者的負(fù)性情緒酒依賴及酒精所致精神障礙患者存在述情障礙[3]。因此，護(hù)理人員在做好疾病知識宣教的基礎(chǔ)上，耐心聽取患者的訴說，了解其飲酒史、個性特點(diǎn)、生活環(huán)境及家庭情況，向患者講解長期過量飲酒的危害、治療方法及效果，介紹成功戒酒的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，護(hù)理人員采取解釋、啟發(fā)和疏導(dǎo)等方法，使患者從緊張、煩悶、焦慮、抑郁等情緒中解脫出來，增強(qiáng)戒酒的信心。

3.3加強(qiáng)患者的社會活動，使患者早日融入社會

指導(dǎo)病人家屬幫助病人進(jìn)行有意義的社會活動，使其通過有意義的社會活動來恢復(fù)正常的社會交往，改善人際關(guān)系，培養(yǎng)興趣愛好，增強(qiáng)自信心，同時建立、健全監(jiān)督扶持體系，一旦病人遇到危機(jī)，及時提供幫助，盡早化解。

3.4對患者家屬和周圍人的病癥認(rèn)識和宣傳，是心理護(hù)理工作成功的保證

家庭中的愛與團(tuán)結(jié)終會使患者擺脫羈絆和困擾，教育家庭成員要理解酒濫用是一種疾病，家庭及社會的支持是重要的一環(huán)，要教會家屬學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧，使家庭成為具有治療作用的環(huán)境。讓家屬單獨(dú)與患者共同參加有關(guān)咨詢，戒酒組織的活動，不斷學(xué)習(xí)和了解患者的心理狀態(tài)，不斷鼓勵患者的信心和決心，幫助克服生活中的危機(jī)，以使患者如正常人一樣，能以正常人的心理振作精神，克服困難，持續(xù)戒酒。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝偉.精神病學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：80.

[2] 季紹珍，等.酒精所致精神障礙患者的階段性護(hù)理[J].中國藥物濫用防治雜志，2011，17（3）：156-159.

[3] 周朝當(dāng).酒中毒性精神障礙及應(yīng)付方式的研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15（2）：121-122.