練狠了，肌肉還會(huì)“化”？

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前不久，長(zhǎng)沙一位女性因?yàn)橐惶熳隽?00個(gè)深蹲導(dǎo)致橫紋肌溶解的新聞讓不少健身愛好者心驚膽戰(zhàn)，原來練狠了還會(huì)導(dǎo)致肌肉溶解？稍加搜索，你還能看到男子半小時(shí)做700個(gè)俯臥撐導(dǎo)致肌溶解之類的新聞。肌肉不是越鍛煉越強(qiáng)健嗎？怎么還會(huì)“化了”呢？

肌肉是如何溶解的？

橫紋肌又稱作骨骼肌，是固定在骨骼兩端的肌肉，其伸縮能夠帶動(dòng)骨骼活動(dòng)，促成人體的運(yùn)動(dòng)。可以說，我們做運(yùn)動(dòng)就是用意識(shí)來支配骨骼肌的收縮，從而彎曲和伸展我們的身體，達(dá)到移動(dòng)軀體的目的。橫紋肌溶解其實(shí)就是骨骼肌細(xì)胞受損、死亡。

在正常的情況下，三磷酸腺苷酶（細(xì)胞一切生命活動(dòng)所需能量的直接來源）控制的細(xì)胞膜通道維持著肌細(xì)胞的工作，讓鐵和鈣能夠有效地通過細(xì)胞膜?？墒枪趋兰∧芰坎蛔慊蛘呤軅麜r(shí)，其肌細(xì)胞的細(xì)胞膜就會(huì)受損，從而造成細(xì)胞內(nèi)的鈣出不去，越積越多，然后，在幾種蛋白水解酶的作用下，肌細(xì)胞可能會(huì)死亡。肌細(xì)胞的死亡會(huì)造成肌肉壞死，還會(huì)釋放一些物質(zhì)，如肌紅蛋白、鉀、磷酸鹽、肌酸激酶、尿酸鹽等進(jìn)入到循環(huán)系統(tǒng)中，打亂身體的平衡和正常運(yùn)作。

受害的不僅是肌肉

肌細(xì)胞死亡后，還會(huì)把其中的鈣也釋放出來，而這些鈣會(huì)被周圍的其它肌細(xì)胞吸收進(jìn)去，最終造成更多的肌細(xì)胞受損和死亡。也就會(huì)有更多肌紅蛋白和鉀等物質(zhì)被釋放出來。

肌紅蛋白是一種骨骼肌蛋白，參與肌細(xì)胞的代謝。當(dāng)肌紅蛋白進(jìn)入到循環(huán)系統(tǒng)中，腎臟就會(huì)將其過濾掉，太多可能會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，造成急性腎損傷。肌紅蛋白進(jìn)入到尿液中（肌紅蛋白尿），尿液就會(huì)呈茶色。有7%～8%的急性腎損傷都是由于橫紋肌溶解造成的。

所以說，橫紋肌溶解不僅損害的是肌肉，還會(huì)造成腎衰竭。新聞中的深蹲“女漢子”最終就患上了腎衰竭，血檢顯示，她的肌酸激酶超出了正常值1000多倍。

橫紋肌溶解的其他并發(fā)癥還包括高血鉀癥（可導(dǎo)致心律不齊、心臟停搏）、低鈣血癥、肝臟異常、代謝性酸中毒等，最終可能致殘或者致命。

到底是什么毀了橫紋??？

嚴(yán)重的肌肉拉傷，尤其對(duì)于那些不常做運(yùn)動(dòng)的人來說，很容易會(huì)造成橫紋肌溶解。肌肉受損的面積越大，就越危險(xiǎn)。因此，在做力量訓(xùn)練的時(shí)候應(yīng)該循序漸進(jìn)，在自己能負(fù)荷的情況下逐漸增加訓(xùn)練量。

除了運(yùn)動(dòng)，車禍、墜落、砸傷等事故也可能造成肌肉受傷，導(dǎo)致橫紋肌溶解。

就算不動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的擠壓也有可能造成橫紋肌溶解，例如由于暈倒而長(zhǎng)時(shí)間一動(dòng)不動(dòng)地躺在堅(jiān)硬的地面上。

一些藥物也會(huì)造成橫紋肌溶解，例如一些治療精神病的藥和他汀。長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的他汀可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。他汀是治療心血管疾病的常用藥物，服用后如果出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀，要小心。

一些疾病也會(huì)造成橫紋肌溶解：病毒感染，如流感、HIV感染、單純皰疹冰毒感染；細(xì)菌感染，如膿毒??；高燒、腦卒中；痙攣；先天性肌酶缺乏等肌肉疾??；酮酸中毒等代謝性疾病。

什么時(shí)候應(yīng)該警惕？

如果在運(yùn)動(dòng)、受傷、生病、受到擠壓或者長(zhǎng)期服用他汀后產(chǎn)生以下癥狀，那可能預(yù)示自己的肌細(xì)胞正在死亡，應(yīng)立即去醫(yī)院。

肌肉疼痛，尤其是肩膀、大腿和后腰的肌肉

肌肉無力，腿腳都覺得軟綿綿的

腹部疼痛

惡心、嘔吐

發(fā)燒、心跳加快

神志不清、缺水

尿液呈深紅色或者棕色，尿量減少

去醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)檢查你血液中的肌酸激酶和尿液中的肌紅蛋白?？赡苓€會(huì)做一些其他的檢查來確定導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因和有無并發(fā)癥。

怎么阻止肌溶解？

如果盡早確診和進(jìn)行治療，患者可能會(huì)從橫紋肌溶解中痊愈，腎臟所受的損傷也可以完全康復(fù)。但如果治療不及時(shí)，則有可能造成永久性損傷。

補(bǔ)充水分：多喝水，充足的水分能夠減少肌紅蛋白給腎臟造成的負(fù)擔(dān)，還能夠稀釋腎毒素，降低發(fā)生急性腎衰竭的幾率。

治療高鉀血癥：醫(yī)生可能會(huì)給患者靜脈注射葡萄糖酸鈣和葡萄糖。

利尿：使用甘露醇等利尿劑可能會(huì)清除腎中的肌紅蛋白，減少腎臟受損。

血液透析：如果腎衰竭加重，患者可能面臨急性腎小管壞死，那么可能需要進(jìn)行血液透析來維持腎臟。

藥物或者運(yùn)動(dòng)引起的橫紋肌溶解，只要發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，能夠立即積極補(bǔ)充液體、清除對(duì)身體有害的物質(zhì)，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，治療和休息數(shù)天到數(shù)周后，各項(xiàng)生理指標(biāo)就會(huì)恢復(fù)正常，也不會(huì)留下后遺癥。所以，只要運(yùn)動(dòng)愛好者常注意自己的肌肉狀況，就不用怕自己會(huì)死于鍛煉身體。也不要因?yàn)榕录∪芙饩途芙^降血脂藥物他汀，重要的是按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，長(zhǎng)期通過血檢和尿檢來監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肌紅蛋白是否超標(biāo)。