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男性骨質(zhì)疏松更要命
美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)上發(fā)表的一項(xiàng)新研究顯示,在美國(guó),約有200萬(wàn)男性患有骨質(zhì)疏松,還有800萬(wàn)到1300萬(wàn)的男性骨密度低,而骨密度低是骨質(zhì)疏松的前兆,可他們預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識(shí)卻很薄弱。大多數(shù)女性都表示,如果有人為她們提供骨質(zhì)疏松癥檢查的話,她們將會(huì)很樂意接受檢查,然而只有25%的男性說他們會(huì)接受檢查。女性采取措施預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的可能性是男性的四倍,比如服用鈣或維生素D補(bǔ)充劑來(lái)增強(qiáng)骨骼。在中國(guó),女性也更加關(guān)心自己的骨骼健康,會(huì)積極補(bǔ)鈣,男性卻毫不在意地做著損傷骨骼健康的事兒。
該研究的負(fù)責(zé)人Irina Dashkova是美國(guó)北岸集團(tuán)健康系統(tǒng)的老年健康專家,他對(duì)這個(gè)結(jié)果感到非常吃驚,男人與女人在對(duì)待骨質(zhì)疏松時(shí)的差別竟如此之大。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,人們的平均壽命越來(lái)越長(zhǎng),所以一些老年化的疾病發(fā)病率也就越來(lái)越高,其中包括了骨質(zhì)疏松。而且,男性骨質(zhì)疏松患者的死亡率比女性更高。也就是說,男性的發(fā)病率雖然稍低于女性,但后果更為嚴(yán)重。
美國(guó)克里夫診所的資料顯示:骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折很容易發(fā)生在髖部、脊椎和手腕,一旦發(fā)生就有可能造成終生殘疾,其中髖骨骨折造成的后果最為嚴(yán)重。在老年人當(dāng)中,男性由于骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的幾率比女性更高,而且在髖骨骨折后,男性也更容易死于并發(fā)癥。超過一半的男性,在髖骨骨折后需要在護(hù)理下生活。
然而,不論是保健品廣告還是健康機(jī)構(gòu)的宣傳,發(fā)出的信息皆為:骨質(zhì)疏松是女性疾病。必須盡快改變這種看法,讓男性也積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。研究者建議,超過50歲的男性至少做一次骨密度檢測(cè)。
不僅男性自身缺乏預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識(shí),就連醫(yī)生也有這方面的疏忽。例如,在年老女性摔斷腿時(shí),醫(yī)生通常想到應(yīng)該讓她補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松,以免以后這種情況再次發(fā)生??赡行怨钦蹠r(shí),醫(yī)生可能只會(huì)把其當(dāng)成一個(gè)意外。
男性為什么會(huì)骨質(zhì)疏松?
我們都知道,更年期后,女性的骨密度會(huì)迅速下降,容易患上骨質(zhì)疏松,男性又沒有更年期,為什么會(huì)骨質(zhì)疏松呢?
原因1:雄性激素減少 男性和女性在骨質(zhì)疏松方面有什么不同呢?首先,女性在更年期后,骨質(zhì)會(huì)大量流失,男性則是因?yàn)樾奂に氐南陆?。男性?0歲以后,雄性激素水平會(huì)以每年1.5%的速度下降。對(duì)于一些睪酮(最重要的雄性激素)水平非常低的男性,醫(yī)生可能會(huì)建議他們用激素替代療法(即補(bǔ)充外源性睪酮)來(lái)增強(qiáng)骨質(zhì)。對(duì)于大多數(shù)男性來(lái)說,30歲以后應(yīng)該一周至少進(jìn)行2次力量訓(xùn)練,以加強(qiáng)或者維持自己的肌肉量,從此來(lái)提高雄性激素水平。
不過,有的男性即使補(bǔ)充雄性激素,也不能預(yù)防骨質(zhì)疏松。實(shí)際上,雌激素才是維持骨密度的重要激素,女性能夠直接運(yùn)用身體內(nèi)的雌激素,男性身體內(nèi)也有少量雌激素,但主要是靠把體內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化成雌激素來(lái)維持骨密度。有的男性體內(nèi)缺少一種酶,從而無(wú)法把雄性激素轉(zhuǎn)化成雌激素,因此,激素替代療法也不能幫助這些男性維持骨密度。而他們,只能直接補(bǔ)充少量的雌激素。
原因2:缺鈣和維生素D 我們的骨細(xì)胞在不斷死去,然后又不斷有新生的骨細(xì)胞來(lái)代替它們,骨細(xì)胞的再生需要原料,也就是鈣和維生素D。如果原料不夠,那新生的骨細(xì)胞就將少于死去的骨細(xì)胞,骨密度就會(huì)降低,最后骨骼變得疏松多孔,易脆易折。
不論男女都需要補(bǔ)充鈣和維生素D,尤其是生活在陽(yáng)光較少地方的人。19~50歲的人,每天需攝取鈣1000毫克;50歲以上的人,每天需攝取1200毫克。成人每天所需的維生素D是400個(gè)國(guó)際單位,如果已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,則每天需要800個(gè)國(guó)際單位。許多保健品公司也有專門針對(duì)男性的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,以彌補(bǔ)膳食攝取的不足,男性不要錯(cuò)過了。
原因3:特定的藥物影響 一些治療前列腺癌的藥物、抗痙攣的藥物以及抗炎的皮質(zhì)甾類藥物都可能加速骨質(zhì)流失。如果有前列腺癌、癲癇、哮喘等疾病的男性,應(yīng)該特別注意補(bǔ)鈣,50歲以后,應(yīng)該檢查一次骨密度,以防患上骨質(zhì)疏松。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松,可以與自己的醫(yī)生商量,看是否有不傷害骨骼健康的其他藥物來(lái)替代。
原因4:疾病 囊腫性纖維化、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及一些消化疾病和血液病都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失。如果有慢性病,尤其是需要長(zhǎng)期服藥的慢性病,需要小心骨質(zhì)疏松。
原因5:吸煙 吸煙不僅可能導(dǎo)致癌癥和呼吸系統(tǒng)的疾病,還會(huì)損害骨骼健康。吸煙者骨折的幾率更高,發(fā)生髖骨骨折的幾率比非吸煙者要高55%。香煙中的尼古丁雖然不是致癌物質(zhì),但是卻對(duì)骨細(xì)胞有直接的毒性。