大火拷問養(yǎng)老院安全

5月25日晚，河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓的一場大火，帶走了38名老人的生命。事實(shí)上，此次火災(zāi)并非個例。粗略統(tǒng)計，從2010年4月黑龍江省肇東市太平鄉(xiāng)養(yǎng)老院火災(zāi)到現(xiàn)在，僅被報道出的養(yǎng)老院火災(zāi)事故就達(dá)到10起，直接導(dǎo)致60名老人喪生。

康樂園老年公寓成立于2010年12月，是經(jīng)民政部門批準(zhǔn)成立的民辦正規(guī)養(yǎng)老中心。事故發(fā)生后，調(diào)查組經(jīng)過初步調(diào)查認(rèn)為，問題主要集中在：公寓房屋違規(guī)采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板，建筑耐火等級低；項目建設(shè)、設(shè)計不符合相關(guān)要求，安全疏散通道狹窄擁擠；安全管理存在漏洞，用火用電管理不規(guī)范，安全隱患排查治理不及時，應(yīng)急處置能力不足。地方政府和相關(guān)部門監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)、監(jiān)管不到位等也是導(dǎo)致火災(zāi)的重要原因。

風(fēng)險意識整體欠缺

南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所教授李建民表示，養(yǎng)老院安全一直是養(yǎng)老領(lǐng)域面臨的一大問題。對很多中低端養(yǎng)老院來說，保證老人有飯吃、有房住就夠了，安全、尊嚴(yán)等根本無法顧及。

民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員、北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹星認(rèn)為，整個養(yǎng)老行業(yè)風(fēng)險意識的欠缺是其根源。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過驗(yàn)收只是第一步，安全風(fēng)險意識應(yīng)體現(xiàn)在平時，在沒曝出問題時，就該有應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)教育等。顯然，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從管理層到工作人員，安全風(fēng)險意識整體比較差。如果嚴(yán)格參照國外標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者可能都不合格。

全國性強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)缺失

烏丹星說，國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總是將安全放在第一位，包括建筑安全、設(shè)備設(shè)施安全、水電等能源使用安全、醫(yī)療安全等。他們也會按照自理能力，將老人分區(qū)管理，但會同時考慮逃生問題，將失能老人安排在低樓層、靠近逃生通道的地方。

我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》制定于上世紀(jì)90年代，消防安全方面只規(guī)定了“老年人居室不應(yīng)采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料”，卻沒有更細(xì)節(jié)的要求。近些年來，北京、上海等地雖然出臺了相應(yīng)的地方標(biāo)準(zhǔn)，但全國性標(biāo)準(zhǔn)依然欠缺。

養(yǎng)老院不一定要政府辦，但政府一定要管好

火災(zāi)發(fā)生后，有人質(zhì)疑養(yǎng)老院的民辦屬性，但在巨大養(yǎng)老需求面前，單靠政府無法解決。“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不一定都要政府來辦，但一定要政府來管好?！敝袊嗣翊髮W(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系主任韓克慶教授說，政府應(yīng)告別“救火員”角色，不要等出問題了，才跑去“滅火”，而應(yīng)制定好規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、制度，并進(jìn)行有力的監(jiān)管。北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華則呼吁，政府應(yīng)增加對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入。如果投入不到位、支持力度不夠，很容易出現(xiàn)這樣那樣的問題，比如河南魯山縣養(yǎng)老院的火災(zāi)悲劇，就與為節(jié)省成本偷工減料，使用違規(guī)建筑材料，照護(hù)人員配備不達(dá)標(biāo)等有關(guān)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則應(yīng)向國外學(xué)習(xí)如何提高安全意識，比如每隔幾個月做次安全培訓(xùn)，并進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，“包括院長、護(hù)工、財務(wù)在內(nèi)的所有人都應(yīng)該參加?！睘醯ば钦f。

選養(yǎng)老院時要看啥

選擇養(yǎng)老院是件難事，也是門學(xué)問。南開大學(xué)李建民教授說，選擇時一定要綜合考量。

中國老齡科學(xué)研究中心副研究員郭平認(rèn)為，首先要做到實(shí)地考察。一看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)證書，比如是否有民政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)證書，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有國家批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書；二看養(yǎng)老院內(nèi)外環(huán)境，如居室、浴室是否配備無障礙設(shè)施，是否有休閑、娛樂、健身場地，居住環(huán)境是否舒適、通風(fēng)、采光好；院外周邊是否有醫(yī)院、超市等，是否存在環(huán)境及噪聲污染等；三看護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度，比如觀察已入住的老人衣著是否干凈、頭發(fā)和指甲是否太長，情緒狀態(tài)如何等。

清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉則強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施是否完善更加重要。老人的生理和心理特征導(dǎo)致他們在應(yīng)對火災(zāi)等意外時，處于絕對劣勢。如視力、聽力、嗅覺、觸覺衰退，活動能力下降，記憶力衰退，心理素質(zhì)下降等都會導(dǎo)致老人反應(yīng)和自救能力大幅降低。

因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑中最好配有消防噴淋系統(tǒng)，并保證安全的防火分區(qū)和疏散通道。針對老年人感知力下降的問題，為養(yǎng)老居所安裝警報裝置也是預(yù)防意外的重要措施。數(shù)據(jù)顯示，美國在過去的30年間，隨著報警器在住宅中的普及，火災(zāi)死亡率下降了40%-50%。李建民補(bǔ)充說，子女還應(yīng)了解養(yǎng)老院共有多少護(hù)理人員，夜晚有多少值班人員等，因?yàn)樽o(hù)理人員及夜班人員的配比，在一定程度上決定了老人能否得到良好護(hù)理和安全保障。