醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與探索

畢佳佳 劉涌濤 井長勤 喬梁 馮志偉 李延蘭

摘 要：作為醫(yī)學(xué)生的必修科目，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手及科研能力的重要途徑。然而，多數(shù)高校在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)手段和考核方式單一等問題。本文針對(duì)目前存在的問題，結(jié)合在教學(xué)工作中的體會(huì)，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和考核方法三方面對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行探討，以期對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革做出貢獻(xiàn)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才起到推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）03（a）-0156-02

The teaching reform and exploration of the medical cell biology experiment

Bi Jiajia Liu Yongtao Jing Changqin Qiao Liang Feng Zhiwei Li Yanlan

（Life Science College of Xinxiang Medical University，Xinxiang Henan 453003，China）

Abstract： Medical cell biology experiment course， a compulsory subject of medical students， has been regarded as one of the important ways to cultivate students' performance ability and scientific research ability. However， there are many problems in the teaching， such as old content， single teaching and examination method. Based on the author's teaching experience， the teaching reform of the medical cell biology experiment was discussed from teaching content， teaching methods and examination methods in this article. The aim is to contribute to the medical cell biology experiment teaching reform， improve the quality of experiment teaching and cultivate comprehensively developed high quality medical talents.

Key Words： Medical cell biology；Experiment teaching；Teaching reform

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門以人體細(xì)胞為主要研究對(duì)象，探討其結(jié)構(gòu)和功能異常與人類疾病關(guān)系的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)[1]，在教學(xué)和科研中起到舉足輕重的作用。而醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展不僅能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手及科研能力[2]。該文結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)我校在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中存在的問題，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及考核方法等方面進(jìn)行教學(xué)改革探索。

1 教學(xué)內(nèi)容的改革

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是按部就班的操作。這對(duì)于正值黃金學(xué)習(xí)年齡的大學(xué)生而言，猶如一潭死水，根本無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)更加注重“兩頭教育”即對(duì)學(xué)生基本技能和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而不能掐頭去尾只留中間部分。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，教師除向其傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)時(shí)刻重視學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。

1.1 注重學(xué)生基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)

在以往的實(shí)驗(yàn)課中，實(shí)驗(yàn)所需的器皿、儀器、藥品及試劑均由實(shí)驗(yàn)員在課前準(zhǔn)備好，學(xué)生根本沒有參與其中，這導(dǎo)致學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能嚴(yán)重欠缺。為改變這一現(xiàn)狀，我們?cè)诮淌趯?shí)驗(yàn)內(nèi)容前，首先要求學(xué)生自己動(dòng)手清洗試驗(yàn)器皿、配置實(shí)驗(yàn)藥品及操作實(shí)驗(yàn)儀器。這些基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)不僅僅運(yùn)用于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)一門課程中，在其他的實(shí)驗(yàn)課中也會(huì)用到。因此，我們已經(jīng)在該院率先開設(shè)了一門針對(duì)大一學(xué)生的課程-“基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練課”。在各科實(shí)驗(yàn)課開始之前，通過這門課的學(xué)習(xí)首先教會(huì)學(xué)生器皿是如何清洗、試劑是如何配置、各種儀器該怎樣操作及其注意事項(xiàng)等最基本的實(shí)驗(yàn)操作，這樣學(xué)生在正式上實(shí)驗(yàn)課時(shí)就能駕輕就熟，將更多的時(shí)間和精力放在專業(yè)技能的培養(yǎng)上。

1.2 兼顧學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)主動(dòng)性存在明顯差異。基礎(chǔ)好的學(xué)生能較快較輕松的完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且目前已制定的多數(shù)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)無法滿足學(xué)生的科研欲望。而基礎(chǔ)差的同學(xué)，順利完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容尚有困難。針對(duì)這種兩極分化現(xiàn)象，對(duì)有濃厚科研興趣的同學(xué)增加了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。例如，細(xì)胞的分裂與增殖實(shí)驗(yàn)中，在觀察完小麥根尖及馬蛔蟲受精卵有絲分裂切片后，鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)不同濃度的抗腫瘤藥物，檢測(cè)這些藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖的影響，既培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力又有效激發(fā)學(xué)生的科研興趣。另外，還將科研引入教學(xué)，使學(xué)生以開展大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的形式參與到教師的課題研究中，以科研促教學(xué)，以教學(xué)帶科研[3]。

1.3 加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育

“無德不成醫(yī)”，醫(yī)生的道德素養(yǎng)是為醫(yī)之本。作為向社會(huì)輸送醫(yī)生的搖籃，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，更應(yīng)重視學(xué)生的人文素質(zhì)教育[4]。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)有專門的醫(yī)德教育相關(guān)課程，但是人文素質(zhì)的培養(yǎng)是潛移默化，無處不在的。因此，醫(yī)德教育不只是人文社科類教師的職責(zé)，而是全體教師的職責(zé)，醫(yī)德教育應(yīng)貫穿滲透于整個(gè)專業(yè)教育中。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，時(shí)刻加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。比如，在實(shí)驗(yàn)操作中教育學(xué)生認(rèn)真細(xì)致，因?yàn)閷硭麄兠鎸?duì)的是鮮活的生命，他們?cè)趯?duì)病人的診斷和手術(shù)操作中不容許一點(diǎn)失誤，否則將會(huì)造成無法彌補(bǔ)的后果。因此，在實(shí)驗(yàn)課上要求學(xué)生每一步操作都要小心翼翼，將實(shí)驗(yàn)操作想象成對(duì)病人的手術(shù)。另外，一些學(xué)生在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)別字，不善于總結(jié)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這時(shí)要提醒學(xué)生在未來的工作中一旦病例上出現(xiàn)錯(cuò)誤或者沒有對(duì)病人的病情進(jìn)行認(rèn)真的分析都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。通過這些在實(shí)驗(yàn)課中發(fā)現(xiàn)的問題教育培養(yǎng)學(xué)生一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度，提高醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2 教學(xué)方式的改革

興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，但是現(xiàn)在單一的教學(xué)方式往往使學(xué)生處于被動(dòng)地位[5]。因此，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)地位，配合多元化的教學(xué)方式來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性成為亟待解決的問題。

2.1 變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)

中國當(dāng)前的教育模式幾乎仍是填鴨式教學(xué)，而實(shí)驗(yàn)課的教授更是老師講解為主，學(xué)生完全處于被動(dòng)地位。許多學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不知前因后果，只是草率結(jié)束實(shí)驗(yàn)，課后將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容拋之腦后，一無所知。為調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在實(shí)驗(yàn)開始前，只是簡單介紹相關(guān)的知識(shí)，提出實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。然后由學(xué)生在課下預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，查找資料，熟悉每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟的原理、所需試劑的作用及配備方法，做好充足的準(zhǔn)備工作。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，分組討論在實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題，及對(duì)結(jié)果的多樣性進(jìn)行分析，鼓勵(lì)大家暢所欲言，探討該次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容能夠用于解決哪些實(shí)際的問題。最后，要求學(xué)生認(rèn)真整理出一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，老師只起到引導(dǎo)、鼓勵(lì)及評(píng)價(jià)的作用，而使學(xué)生處于主動(dòng)地位。突然之間的角色轉(zhuǎn)變使很多同學(xué)學(xué)習(xí)起來有些吃力，但是堅(jiān)持一學(xué)期下來，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力明顯提高，這正是“授之以魚，不如授之以漁”。

2.2 變傳統(tǒng)教學(xué)為多元化教學(xué)

現(xiàn)在一些高校的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式仍為傳統(tǒng)的板書講解，這種教學(xué)方式早已不符合時(shí)代的發(fā)展。為使學(xué)生更直觀生動(dòng)的了解實(shí)驗(yàn)過程，將實(shí)驗(yàn)過程制作成錄像，上課前通過多媒體播放教學(xué)示范錄像。例如，對(duì)于原代培養(yǎng)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，前期的準(zhǔn)備工作繁瑣，耗時(shí)長，不可能每個(gè)同學(xué)都參與，這時(shí)通過播放教學(xué)示范錄像[6]，使學(xué)生深刻了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)的來龍去脈。另外，在實(shí)驗(yàn)課上由“老師講”變?yōu)椤皩W(xué)生講”。課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理及注意事?xiàng)等，上課時(shí)隨機(jī)挑選學(xué)生為大家講解，其他同學(xué)對(duì)講解的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。在顯微鏡的使用實(shí)驗(yàn)課中，將學(xué)生分為2～3人的小組，小組中的每位同學(xué)分別操作顯微鏡，其他同學(xué)在旁觀看，指出這位同學(xué)在操作過程中存在的問題，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)顯微鏡使用方法及注意事項(xiàng)的印象。

3 考核方法的改革

隨著對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度提高，實(shí)驗(yàn)課成績?cè)诳偝煽冎兴急壤蚕鄳?yīng)增加。實(shí)驗(yàn)課的考核不再只依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告，而在于對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)原理的掌握及實(shí)驗(yàn)操作能力的評(píng)價(jià)。通過課前提問形式，了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況并給予一定評(píng)分。在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)，隨機(jī)抽取部分學(xué)生，考核其對(duì)該次實(shí)驗(yàn)中關(guān)鍵技術(shù)的掌握，如顯微鏡、離心機(jī)、天平等儀器的正確使用及臨時(shí)裝片的制備，并敘述在操作過程中的注意事項(xiàng)等，從而對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行測(cè)試。另外，在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，主要依據(jù)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析及總結(jié)程度給予評(píng)分，強(qiáng)化學(xué)生的分析思考能力。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展的目的不僅在于驗(yàn)證課堂教學(xué)理論，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的科研思維及動(dòng)手操作能力。這促使我們調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；更新教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；完善考核體系，公平全面的評(píng)價(jià)學(xué)生。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不斷提醒加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。只有通過全面深入的教學(xué)改革，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 張柳平，邵根寶.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（3）：247-248.

[2] 何志穎，珠海英，陳元曉，等.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（1）：49-52.

[3] 胡林峰.研究性學(xué)習(xí)在本科醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（2）：146-147.

[4] 潘曉軍.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)與社會(huì)適應(yīng)力的提升[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008（5）：108-109.

[5] 楊春蕾，陳芬，李虹，等.《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與研究[J].教育教學(xué)論壇，2013（8）：89-90.

[6] 李潔，李理，周進(jìn).醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J].科教文匯，2010（24）：130-131.