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    輕松擊退產(chǎn)后疼痛

    2015-05-30 15:34:44張穎
    父母必讀 2015年7期
    關(guān)鍵詞:外陰乳汁哺乳

    張穎

    在多數(shù)人的印象中,迎接新媽媽的產(chǎn)后疼痛不外乎刀口痛、宮縮痛,其實(shí)不然,新媽媽還要面臨著乳房脹痛、尿痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等諸多疼痛的考驗(yàn)。除了需要擁有強(qiáng)大的內(nèi)心,更需要應(yīng)對(duì)疼痛的實(shí)用妙方。

    刀口痛

    剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中會(huì)切開皮膚,拉開腹部肌肉時(shí)會(huì)損傷肌肉,術(shù)后媽媽會(huì)感覺傷口疼痛,尤其是打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí),會(huì)使腹壓增強(qiáng),使腹部傷口疼痛加劇。自然分娩的媽媽雖然沒有腹部刀口,但是可能會(huì)有會(huì)陰側(cè)切傷口,或會(huì)陰裂傷,也會(huì)有疼痛感。

    剖宮產(chǎn)媽媽:剖宮產(chǎn)手術(shù)后可以用鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵使用12~24小時(shí),可以明顯緩解媽媽傷口疼痛。此外,媽媽可以選擇比較大的內(nèi)褲,以減少內(nèi)褲對(duì)傷口的摩擦;打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí),用手頂住腹部可以減輕疼痛感;使用腹帶也可以在一定程度上減輕腹部傷口疼痛。為避免喂奶時(shí)寶寶對(duì)傷口的擠壓和摩擦,喂奶姿勢(shì)可以采用“側(cè)臥式”哺乳姿勢(shì),媽媽坐著哺乳可以采用“環(huán)抱式”。

    會(huì)陰側(cè)切媽媽:有會(huì)陰側(cè)切或裂傷的媽媽,要保持外陰清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,在家可以用紅外線或燈泡照射外陰。如果外陰有水腫的媽媽,可以用50%硫酸鎂液外陰濕敷。哺乳時(shí)可以采用“側(cè)臥式”哺乳姿勢(shì),以避免對(duì)外陰傷口的壓迫。

    宮縮痛

    分娩后的1~2天子宮會(huì)強(qiáng)烈收縮,以減少胎盤附著面出血,使子宮恢復(fù)到原來狀態(tài),部分媽媽會(huì)感覺下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,即產(chǎn)后宮縮痛,哺乳時(shí)會(huì)反射性引起子宮收縮,使疼痛加劇。

    這種產(chǎn)后宮縮痛是媽媽自我恢復(fù)、自我保護(hù)的自然現(xiàn)象,一般不需要特殊處理。產(chǎn)后新媽媽可以通過放松身心、轉(zhuǎn)移注意力、適當(dāng)活動(dòng)、腹部保暖等方法減輕腹部疼痛感。

    尿痛

    新媽媽產(chǎn)后尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),由于分娩過程中膀胱、尿道、盆底組織受壓,加之外陰裂傷或側(cè)切傷口疼痛、尿潴留等,會(huì)引起膀胱炎,剖宮產(chǎn)的新媽媽因需要插尿管而損傷尿道,更容易引起上行感染,這些都會(huì)導(dǎo)致新媽媽發(fā)生產(chǎn)后尿痛。

    及早自主排尿:新媽媽自然分娩后或剖宮產(chǎn)拔除尿管后要盡早自行排尿,雖然外陰、尿道疼痛,也要最好在產(chǎn)后或拔除尿管后4小時(shí)內(nèi)就排尿,這樣通過尿液沖刷膀胱、尿道,減少以后膀胱炎和尿道炎的發(fā)生,從而減少尿痛的發(fā)生。

    熱熏+熱敷:如果分娩后或拔除尿管后排尿困難,可以用以下方法誘導(dǎo)盡早排尿:熱水熏洗外陰;用溫開水沖洗尿道外口周圍;熱敷下腹部,按摩膀胱。

    頭痛

    無論是自然分娩或剖宮產(chǎn)分娩的新媽媽,由于鄰近分娩及分娩過程中的緊張、擔(dān)憂、腹痛等原因,分娩過程麻醉方式的影響,分娩過程中急性失血及產(chǎn)褥期惡露出血導(dǎo)致的貧血,再加上分娩后新媽媽產(chǎn)后不開窗通風(fēng)、不見陽光,室內(nèi)溫度過熱、捂得太多,以及為了照顧寶寶休息不好等,這些因素都會(huì)導(dǎo)致新媽媽產(chǎn)生頭痛不適。

    休息和睡眠很關(guān)鍵:休息和睡眠是緩解頭痛最好的方法,雖然分娩對(duì)于新媽媽來說是一件重大事件,但是還是要盡量平復(fù)心情、放松身體,盡量爭取時(shí)間休息和睡眠。要保障新媽媽休息和睡眠,家人要盡量減少訪客來訪的次數(shù)和人數(shù),幫助新媽媽照顧寶寶。

    清新的空氣:開窗通風(fēng),但不要直吹媽媽和寶寶,保證室內(nèi)溫度適宜,給新媽媽營造一個(gè)適宜休息的安靜舒適環(huán)境。

    溫水淋浴:溫水淋浴也可以減輕新媽媽頭痛感,注意淋浴時(shí)水溫不可過熱,淋浴時(shí)間不可過長,浴室溫度稍高一些。

    注意補(bǔ)鐵:如果新媽媽孕期有貧血、分娩過程中出血較多、產(chǎn)后惡露比較多,要查一下血色素,了解是否貧血,如果貧血,要適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,還要多吃一些紅肉(如牛羊肉、瘦豬肉等)、鴨肝和血豆腐等以補(bǔ)充鐵。新媽媽還可以以手指按壓太陽、風(fēng)池穴,緩解頭痛。

    關(guān)節(jié)痛

    孕期體內(nèi)會(huì)分泌松弛素,使關(guān)節(jié)韌帶松弛適應(yīng)妊娠和分娩;部分媽媽孕期沒有補(bǔ)充足量鈣劑和維生素D,使骨鈣丟失較多,造成骨質(zhì)疏松,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng),使骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重;產(chǎn)后為了照顧寶寶、做家務(wù)、給寶寶哺乳,長時(shí)間保持一種姿勢(shì)或過度勞累;接觸過多冰冷刺骨的涼水;有些新媽媽活動(dòng)過少,在床上躺著的時(shí)間過長等。這些原因都會(huì)使新媽媽感覺到膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、頸部或腰部關(guān)節(jié)不適。

    補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D:為了避免關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松,新媽媽在孕期和產(chǎn)后都要多喝牛奶、補(bǔ)充鈣劑和維生素D,還要多曬太陽,使體內(nèi)合成維生素D以利于鈣質(zhì)吸收。母乳喂養(yǎng)的媽媽,要通過乳汁給寶寶提供鈣質(zhì),所以更要注意補(bǔ)鈣。

    避免過度勞累:新媽媽產(chǎn)后要適當(dāng)活動(dòng),不能過度勞累,也不能躺在床上不活動(dòng),哺乳時(shí)無論采取坐姿或躺著都要保持一個(gè)舒適的姿勢(shì),抱寶寶的時(shí)間不宜過長。

    做好保暖:避免關(guān)節(jié)受涼,建議使用溫水洗手或洗衣服。

    乳房脹痛

    新媽媽分娩2~3天后開始下奶,媽媽會(huì)覺得乳房又熱又重又硬,乳腺管通暢時(shí),可以看見乳頭有乳汁下滴,喂奶后,媽媽感覺舒服、乳房變軟,隨著媽媽乳汁分泌量與寶寶需求適應(yīng),媽媽乳房脹可以緩解。但是,部分媽媽乳房過度充盈,使乳房內(nèi)組織液和血液增加,乳汁難以流出,乳房腫脹、皮膚緊繃,乳頭變平,可能還會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、體溫升高,觸碰乳房感覺疼痛,此時(shí)寶寶很難含接乳房,而且吸不出乳汁。造成這種情況的常見原因包括:沒有讓寶寶早吸吮乳房;分娩后第一天寶寶吸吮乳房次數(shù)過少;寶寶吸吮姿勢(shì)不正確;媽媽胸罩過小、睡覺時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),使乳房受壓;媽媽乳房過大,乳房下部乳汁不易流出。

    提前做好預(yù)防:要避免這種情況發(fā)生,分娩后做到“早開奶、早吸吮”,寶寶正確含接?jì)寢屓榉?,按需哺乳,夜間也要讓寶寶吸吮,如媽媽乳房比較大,哺乳時(shí)用手托起乳房,利于乳房下部乳汁排出,避免乳房受壓。

    采取冷敷:已經(jīng)有乳房脹痛的新媽媽,可以采取冷敷的方法,用冷毛巾、在冰箱冰過的整個(gè)圓白菜葉等敷在腫痛的乳房上,冷敷可以減輕乳房疼痛感,同時(shí)利于組織液回流,減輕乳房腫脹。

    試試壓迫軟化法:冷敷后,可以采取反向壓迫軟化法,即將乳暈部位的乳汁向乳房方向推,使乳暈軟化后,讓寶寶含接、吸吮乳汁,切忌全乳房按摩,尤其切忌長時(shí)間全乳房按摩,這會(huì)使乳房組織受傷,造成嚴(yán)重不良后果。

    口服藥物:如果上述方法仍不能緩解乳房腫脹,可以口服布洛芬,消除乳房水腫,同時(shí)止痛。

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