血脂檢查注意這些事

張勤

隨著生活水平提高，“三高”已不再是富貴病，血脂化驗(yàn)也已是常規(guī)檢查項(xiàng)目。臨床中常有一些因檢查前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致檢查推遲或結(jié)果不準(zhǔn)的情況，現(xiàn)將檢查時(shí)的注意事項(xiàng)與大家分享。

空腹10小時(shí)為宜

患者一般只知道做血脂檢查需要空腹，但對(duì)空腹多長(zhǎng)時(shí)間及其他注意事項(xiàng)了解甚少，往往造成檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。

在餐后，血脂尤其是甘油三酯的濃度會(huì)明顯升高，一般來說，餐后2-4小時(shí)，血脂濃度達(dá)到最高峰，8小時(shí)后基本恢復(fù)至空腹水平。但由于不同個(gè)體的代謝能力不同，為了準(zhǔn)確起見，最好是空腹10個(gè)小時(shí)以上再化驗(yàn)。如果空腹時(shí)間過長(zhǎng)，也可因身體里儲(chǔ)存的脂肪酸被“動(dòng)員”起來，使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測(cè)量結(jié)果，所以空腹的時(shí)間也不要太長(zhǎng)，以10-12小時(shí)為佳。比如說，如果早晨8點(diǎn)抽血，前一天晚上10點(diǎn)以后就不能進(jìn)食了，只可以少量飲水。

3天內(nèi)避免高脂飲食

因高脂肪食物會(huì)影響血脂的化驗(yàn)結(jié)果，尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響升高。所以，在抽血前3天內(nèi)應(yīng)避免日常飲食以外的高脂飲食，以免造成血脂升高的假象。在抽血化驗(yàn)前兩周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能反映出真實(shí)的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

化驗(yàn)前一天別喝酒

不只是吃飯，飲酒也能影響血脂的濃度，如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

大量飲酒常常會(huì)使2-3天之內(nèi)的血脂濃度，尤其是甘油三酯，顯著升高。所以，抽血前3天內(nèi)不能大量飲酒，24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。

休息5分鐘后抽血

劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂也有一定的影響。體位會(huì)影響水分在血管內(nèi)外的分布，進(jìn)而影響血脂的濃度。站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘即可提高16%。因此，化驗(yàn)前一天最好不要進(jìn)行劇烈的體育鍛煉。在抽血前應(yīng)先在椅子上坐著休息5-10分鐘，如果不能坐著，至少應(yīng)先保持安靜，休息5-10分鐘再抽血。

身體狀態(tài)會(huì)影響結(jié)果

血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這時(shí)候檢查出現(xiàn)的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期、血脂會(huì)明顯異常。

應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)，如近期無外傷、手術(shù)等情況。此外，妊娠后期、哺乳期的女性，各項(xiàng)血脂化驗(yàn)結(jié)果都可能會(huì)升高，所以這個(gè)階段的化驗(yàn)結(jié)果僅供參考。若想得到可靠的結(jié)果，應(yīng)在停止哺乳后3個(gè)月再抽血化驗(yàn)。

一次結(jié)果異常別緊張

判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前，至少應(yīng)做兩次血脂檢查。研究表明，個(gè)體內(nèi)膽固醇平均變異系數(shù)為8%，而甘油三酯可達(dá)到20%，更何況還有上述多個(gè)因素會(huì)影響血脂的檢驗(yàn)結(jié)果。所以，如果檢驗(yàn)結(jié)果接近或剛剛超過參考值，應(yīng)間隔1周，在同一家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室再次復(fù)查，盡量減少或避免由于實(shí)驗(yàn)室誤差，個(gè)體變異造成的假象。如果血脂明顯異常，應(yīng)該立即進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，1個(gè)月后再次復(fù)查血脂，如果仍為異常，才需要接受藥物治療。不同項(xiàng)目的血脂異常，需要選用不同的藥物，大家千萬不要根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己買藥吃。